2024年09月18日
第1次提问
症状及患病时长:7天 就医及用药情况:护具固定,同时每天打防血栓肚皮针 需要解答的问题:您好!我是一名德国留学生,我上周三从楼梯上摔倒导致脚踝骨折,当时立即急救送医,医院的医生拍x光后确认左脚外踝轻微骨折,没有移位,于是采取保守治疗用支架固定,前4天感觉良好,只有移动的时候才会感觉到疼痛,第5天去家附近的骨科医院复查拍x光显示没有移位问题医生让继续保守治疗,但重新固定支架回家后感觉脚后跟发麻,且这两天疼痛加剧,骨折的部位感觉到刺痛,抬高左腿后会有缓解,但脚后跟发麻疼痛不变,且吃布洛芬无法缓解,请问这是正常现象还是骨折加重了,需要去医院再次检查吗。我预约的下一次检查是两周之后,如果这种疼痛不正常我需要预约一个更早的时间,但无法立即就医,这种情况下我应该如何缓解疼痛。

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年09月18日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2024年09月18日
倪建龙医生
根据你提供的资料来看,我觉得你的病情还是比较明确的,那就是脚踝扭伤,同时外踝的地方应该是有一个骨折的,只是这个骨折不是很严重,或者说可以用骨裂来形容,所以医生给你的治疗建议就是固定保守治疗,前几天用支架固定,你觉得还是可以的,只有活动的时候有一些轻微的疼痛,但后来你又换了一个医院,而且还复查了片子,其实这么短的时间是没有必要复查片子的,那个医院说不存在骨头错位的问题,但是在这种情况下,他又给你重新固定了护具,从你发给我的照片来看,我认为固定的有一些太紧了,本身这个护具就有一些太大了,就是像你这种骨裂的话用一个比较小一点短一点的护具就完全可以,也没有必要固定的那么紧,只要确保脚踝不活动就可以了,第2次调整护具之后,你就感觉脚后跟的地方有一些疼和麻,而且吃了布洛芬也没有明显的缓解。我认为你在没有办法立即去就医的情况下,应该要自己把这个护具稍微松一松,甚至要把护具解下来,看一下脚后跟的地方有没有压出水泡等等的问题,因为如果固定的太紧的话,确实可能会影响血液循环,甚至会因为外伤肿胀导致局部出现水泡,甚至严重的话还会出现局部的皮肤感染或者皮肤的坏死,这点还是非常重要的,所以不管怎么样你应该要把护具放松一下或者拆开看一下,如果没有出现水泡或者其他的严重的问题,仅仅是固定的太紧的话,那你就可以自己稍微松一点,当然也不能太松,脚在里面晃荡也是不行的,然后你再约一个稍微近一点的时间,再找医生看一看你的情况,如果医生认为你自己固定的情况可以的话,那就可以继续这样固定,其实像这种情况固定四周时间就足够了,四周以后你到医院去复查,如果医生认为可以的话,你就可以把这个护具拆掉,换成一个有弹性的护踝,然后拄着拐杖慢慢的下地走路活动了,一般来说过度上两个礼拜左右你就可以自己慢慢的走路了,当然完全恢复正常,可能需要2~3个月左右的时间,基本上三个月的时候拍个片子没问题的话就可以恢复正常的活动了。另外医生还给你开了预防血栓的针剂,其实像你这种情况使用这种防血栓的针剂必要性不是很大,虽然你的脚踝固定住了,但你的膝盖是可以活动的,脚趾头也是可以活动的,一般出现血栓的可能性是非常小的,一般我们在国内的话,是不会常规使用这样的药的,当然你在国外的话,医生的经验是不一样的,如果已经开了,那你就用上,但是用完以后,我建议就不要再去开这样的药了,反倒是你现在疼的厉害的话,应该要用一点消肿的药,比如说迈之灵等等,对你的恢复也是有很好的帮助的,在你还不敢调整护具,或者还没来得及去找医生看的情况下,疼痛的位置还可以进行冰敷,也能够有效的缓解你的症状,休息的时候一定要把这个脚用被子垫高,要高于心脏才能促进消肿。所以你可以自己在家里按照我的建议去做一些处理,如果有好转的话,那就说明问题不大,如果没有好转的话,肯定要尽快找医生去看一看,倒不至于出现骨头错位的问题,应该还是固定太紧的问题,当然这样的情况调整护具以后是可以很快恢复的,你不要担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2024年09月18日
第2次提问
好的,谢谢医生,自行把护具调整松一点之后感觉已经好多了,没有刺痛感,只是脚踝及其周围感觉轻微的酸痛,且我拆下护具之后发现淤血范围变大了一点,颜色也变黑了一点,这是正常情况吗
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
倪建龙医生
你客气了,护具松了以后症状就明显缓解了,那就说明我的判断是正确的,但护具也不能完全拆掉,还是要带上的。目前还有一些轻微的酸痛症状,我认为这是正常的,这个你不用担心,随着时间的延长是可以慢慢恢复的,至于淤青范围的扩大,这也是骨折以后的正常表现,这个你完全不用担心。

TA的问答

症状及患病时长: 第五跖骨基底部骨折时间19天 就医及用药情况: 在安徽省立医院和安徽中医院看过,吃过接骨药 需要解答的问题: 8.31日被电瓶车撞倒后脚上鼓了一个小包,到了一个中医诊所当时处理了一下,说没有骨折,就没有拍片,回家呆了7天,中间除了吃饭,上厕所,都在床上呆着,但没有打石膏,9.6日家人不放心,带去医院拍片检查第五跖骨基底部骨折,还有一些细小的骨折,建议手术,同时打石膏一直在家制动至今 后9.11又去安中医院,医生说看了之后说可以保守治疗。 9.18日复查,拍片发现骨折处小碎花骨也没长,中医院的医生也不说保守治疗了 想问下老师,我是否需要做手术症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 我在吃恩替他韦。胳膊痛。有积液,想打封闭针。可以吗症状及患病时长:6月30日打了一场篮球后,7月份开始,双腿膝盖一旦发力(尤其是从蹲或坐的状态到直立),就会很痛,痛的位置是膝盖上方的区域,平时不痛。 8月,起立发力时疼痛问题稍有改善,但8月下旬开始,下楼梯时开始剧痛,痛的位置是膝盖周边一圈,且越来越严重。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:该做哪些检查,如何改善? 症状及患病时长:7天 就医及用药情况:护具固定,同时每天打防血栓肚皮针 需要解答的问题:您好!我是一名德国留学生,我上周三从楼梯上摔倒导致脚踝骨折,当时立即急救送医,医院的医生拍x光后确认左脚外踝轻微骨折,没有移位,于是采取保守治疗用支架固定,前4天感觉良好,只有移动的时候才会感觉到疼痛,第5天去家附近的骨科医院复查拍x光显示没有移位问题医生让继续保守治疗,但重新固定支架回家后感觉脚后跟发麻,且这两天疼痛加剧,骨折的部位感觉到刺痛,抬高左腿后会有缓解,但脚后跟发麻疼痛不变,且吃布洛芬无法缓解,请问这是正常现象还是骨折加重了,需要去医院再次检查吗。我预约的下一次检查是两周之后,如果这种疼痛不正常我需要预约一个更早的时间,但无法立即就医,这种情况下我应该如何缓解疼痛。 症状及患病时长:9.15日下午五点骨折 就医及用药情况:已住院 消炎镇痛甘露醇脱水肿 需要解答的问题:母亲已经住院,目前初步方案是两处骨折一起开刀,锁骨一块钢板,胫骨两块,想问您是否可以锁骨保守,少挨一刀,还有康复周期相关的问题,谢谢