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2024年09月23日
上次月经8.22-8.28，9.21早上用验孕棒测出很浅的灰印，下午加深为粉色，同时内裤上有褐色分泌物（大概两根手指的面积）、上厕所后擦拭有看到卫生纸上浅粉色液体。
9.22早上稍微变浅了一些，去医院抽血，结果HCG3.9，孕酮3.62，持续褐色分泌物，到晚上就变成和平时月经一样的颜色和量。
30周岁。平时周期规律，一般31-33天，来一次7-8天。2022年11月顺产过一胎，备孕第一个月就中的。没想到备孕二胎这么难。
今年6月份生化过一次，验孕棒连续5天浅粉色，抽血HCG8.46，孕酮0.726。
想问下医生：
1.我这次是算生化还是没怀孕呢？
2.两次生化，是不是该做体检，双方需要做哪些检查？3.下一个周期该怎么办，我之前基本上是排卵期隔天安排和排卵试纸检测，下一步是做卵泡检测还是打什么针吗？
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2024年09月23日
1.没办法判断是生化妊娠还是没怀孕，因为试纸可能假阳性，也可能是真实的，我们只知道现在这个过程肯定结束了，之前是生化妊娠还是没怀孕，已经无法考证。
2.假设本次妊娠为生化妊娠，那么连续两次生化妊娠，可以考虑双方染色体核型检查，女方torch，风湿免疫（sle全套，抗核抗体谱，磷脂抗体全套，狼疮抗凝物，易栓症组合等检查）和内分泌指标（甲功，血糖，胰岛素）和妇科超声检查（必要时也可考虑宫腔镜检查），男方精子DNA碎片率等检查，如果都正常，则建议继续自然试孕，如果超过一年未孕，则考虑到生殖中心进一步检查。
3.如果上述检查都没问题，我们建议你继续自然试孕，如果月经规则，则排卵大概率正常，无需行排卵监测，保持规律性生活，每周2-3次以上，自然试孕即可，当然排卵期可以适当增加同房频率，比如隔日同房，都是可行的。
2.假设本次妊娠为生化妊娠，那么连续两次生化妊娠，可以考虑双方染色体核型检查，女方torch，风湿免疫（sle全套，抗核抗体谱，磷脂抗体全套，狼疮抗凝物，易栓症组合等检查）和内分泌指标（甲功，血糖，胰岛素）和妇科超声检查（必要时也可考虑宫腔镜检查），男方精子DNA碎片率等检查，如果都正常，则建议继续自然试孕，如果超过一年未孕，则考虑到生殖中心进一步检查。
3.如果上述检查都没问题，我们建议你继续自然试孕，如果月经规则，则排卵大概率正常，无需行排卵监测，保持规律性生活，每周2-3次以上，自然试孕即可，当然排卵期可以适当增加同房频率，比如隔日同房，都是可行的。
2024年09月23日
请问医生
1.已经生育过一胎还需要检查染色体吗？染色体检查是否就是抽血即可？
2.女方的那些检查是否都是在非月经期去检查？今年3月刚做过TORCH、常规妇科超声检查，近期还需要再做吗？
3.男方就是检查染色体和精子DNA碎片率，男方需要检查风湿免疫和内分泌指标吗？
2024年09月23日
1.是否生育过与检查染色体没必然联系。双方抽血就可以检查染色体，非常简单。
2.女方检查最好在非月经期进行，torch和妇科超声虽然今年三月查过，但都是两次生化妊娠之前的事儿，建议复查一下。
3.男方查下染色体和精子DNA碎片率就可以了，暂时不必做其他检查。
2.女方检查最好在非月经期进行，torch和妇科超声虽然今年三月查过，但都是两次生化妊娠之前的事儿，建议复查一下。
3.男方查下染色体和精子DNA碎片率就可以了，暂时不必做其他检查。
上述检查没有强制性，只是可以考虑做下检查，如果你不愿意，不做也可，继续正常自然试孕就行。
2024年09月23日
这种检查双方都是可以挂生殖科的号开单吗？还是说女方挂妇科的号，男方挂泌尿外科的号？
2024年09月23日
对，可以双方都挂生殖科开单，至于男方结果出来生殖科大夫如果不方便开药，可以让男方再挂生殖男科大夫的号开药治疗就行。
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2024年09月24日
需要检查性激素六项吗？需要检查维生素吗？我看网上有人说缺维生素D也影响怀孕
性激素六项没啥必要去查。维生素d检测倒是可以考虑，确实很多生殖中心都会做这个项目的检查。
TA的问答
医生你好，我目前是多囊备孕，以往经期四十多天到三个月不等。8.18来例假（8.18-8.22），8.20起吃达芙通。9.16-9.19来例假，二十几号开始胸胀痛（以往是经期前一到两周胸痛），一开始以为因为达芙通导致胸痛滞后，但今天又有经血了。我的疑问是：1.原来医生让我10.1开始吃达芙通，经期2-4天回去复查，今天有经血还要不要开始吃达芙通？要不要2-4号去复诊？2.为什么9.16-9.19才来完例假，今天又来？上次月经8.22-8.28，9.21早上用验孕棒测出很浅的灰印，下午加深为粉色，同时内裤上有褐色分泌物（大概两根手指的面积）、上厕所后擦拭有看到卫生纸上浅粉色液体。
9.22早上稍微变浅了一些，去医院抽血，结果HCG3.9，孕酮3.62，持续褐色分泌物，到晚上就变成和平时月经一样的颜色和量。
30周岁。平时周期规律，一般31-33天，来一次7-8天。2022年11月顺产过一胎，备孕第一个月就中的。没想到备孕二胎这么难。
今年6月份生化过一次，验孕棒连续5天浅粉色，抽血HCG8.46，孕酮0.726。
想问下医生：
1.我这次是算生化还是没怀孕呢？
2.两次生化，是不是该做体检，双方需要做哪些检查？3.下一个周期该怎么办，我之前基本上是排卵期隔天安排和排卵试纸检测，下一步是做卵泡检测还是打什么针吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我的精子检测结果中，正常形态精子比例才2，明显偏低，别的指标包括支原体衣原体等检测都正常，请问是否代表我比较难生育，后续还要做什么进一步检查吗？症状及患病时长：老公克氏综合征，已经显微取精，有囊胚，去年年尾做了鲜胚移植，没有着床，后面没有做宫腔镜，做了三维彩超。后面一直忙于工作和减重，一直没有移植，到现在准备移植，换了主任看，说是我可能是弓形子宫，要做宫腔镜。
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在想咨询需要做宫腔镜吗？
症状及患病时长：女，30岁，丈夫异地周末回。流产2次0个小孩，婚检无异常。
2022.5.13孕19周，此孕期反复褐色分泌物，宫颈糜烂80%住院，入院下午割宫颈息肉，凌晨输液消炎后难免流产。胚胎病检急性绒毛羊膜炎三期。
2023年初备孕：我做了各项检查，查到多囊、抗精子抗体>250，医生开了四黄散外敷及中药调理；
2024年6月丈夫做了精液常规各项指标正常。
2024.7.18孕7周孕囊没看到，检测hcg下降（峰值约2400），停服保胎药后自然流产。
首次流产后，宫颈分泌物检测有解脲脲支原体阳性，阿奇霉素敏感但没处理。
两次怀孕均有褐色分泌物持续出现。
今年7月流产后，医生根据B超单说我无宫腔粘连，排的很干净。现在8月27日来月经，9月5日结束。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
问题1.两次怀孕褐色分泌物反复出现是因为解脲支原体没处理吗？还是因为多囊？
2.近半年有怀孕计划，希望孕前检查找到复发流产原因，降低生育风险。请给我提供孕前检查建议和生育指导。
