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2024年10月01日
医生你好，我目前是多囊备孕，以往经期四十多天到三个月不等。8.18来例假（8.18-8.22），8.20起吃达芙通。9.16-9.19来例假，二十几号开始胸胀痛（以往是经期前一到两周胸痛），一开始以为因为达芙通导致胸痛滞后，但今天又有经血了。我的疑问是：1.原来医生让我10.1开始吃达芙通，经期2-4天回去复查，今天有经血还要不要开始吃达芙通？要不要2-4号去复诊？2.为什么9.16-9.19才来完例假，今天又来？
2024年10月01日
你好，9.16这次例假是吃达芙通之后停药来的对吗？还是没用药物，自然月经来潮呢？今天出血多吗？你复诊是计划做促排卵治疗对吗？身高体重如何？有无胰岛素抵抗，在减重吗？
2024年10月01日
9.16的例假是吃达芙通停药后来的。今天血量一般，不算多。有胰岛素抵抗，目前在减重，一个月前75.5，现在72.2。医生希望体重到60左右再开始计划怀孕。
2024年10月01日
嗯，今天这个出血应该不是月经，还是属于多囊卵巢综合征常见的无排卵功血可能性大，你可以遵医嘱今天开始使用达芙通两周，停药后月经来潮期间再复诊。你们的计划是复诊时体重要降到60kg左右吗？现在在吃二甲双胍吗？两周多时间体重要减10kg以上难度很大啊？到时候复诊能开始给你促排卵治疗，去指导同房试孕吗？
TA的问答
医生你好，我目前是多囊备孕，以往经期四十多天到三个月不等。8.18来例假（8.18-8.22），8.20起吃达芙通。9.16-9.19来例假，二十几号开始胸胀痛（以往是经期前一到两周胸痛），一开始以为因为达芙通导致胸痛滞后，但今天又有经血了。我的疑问是：1.原来医生让我10.1开始吃达芙通，经期2-4天回去复查，今天有经血还要不要开始吃达芙通？要不要2-4号去复诊？2.为什么9.16-9.19才来完例假，今天又来？上次月经8.22-8.28，9.21早上用验孕棒测出很浅的灰印，下午加深为粉色，同时内裤上有褐色分泌物（大概两根手指的面积）、上厕所后擦拭有看到卫生纸上浅粉色液体。
9.22早上稍微变浅了一些，去医院抽血，结果HCG3.9，孕酮3.62，持续褐色分泌物，到晚上就变成和平时月经一样的颜色和量。
30周岁。平时周期规律，一般31-33天，来一次7-8天。2022年11月顺产过一胎，备孕第一个月就中的。没想到备孕二胎这么难。
今年6月份生化过一次，验孕棒连续5天浅粉色，抽血HCG8.46，孕酮0.726。
想问下医生：
1.我这次是算生化还是没怀孕呢？
2.两次生化，是不是该做体检，双方需要做哪些检查？3.下一个周期该怎么办，我之前基本上是排卵期隔天安排和排卵试纸检测，下一步是做卵泡检测还是打什么针吗？症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
我的精子检测结果中，正常形态精子比例才2，明显偏低，别的指标包括支原体衣原体等检测都正常，请问是否代表我比较难生育，后续还要做什么进一步检查吗？症状及患病时长：老公克氏综合征，已经显微取精，有囊胚，去年年尾做了鲜胚移植，没有着床，后面没有做宫腔镜，做了三维彩超。后面一直忙于工作和减重，一直没有移植，到现在准备移植，换了主任看，说是我可能是弓形子宫，要做宫腔镜。
就医及用药情况：
需要解答的问题：现在想咨询需要做宫腔镜吗？
症状及患病时长：女，30岁，丈夫异地周末回。流产2次0个小孩，婚检无异常。
2022.5.13孕19周，此孕期反复褐色分泌物，宫颈糜烂80%住院，入院下午割宫颈息肉，凌晨输液消炎后难免流产。胚胎病检急性绒毛羊膜炎三期。
2023年初备孕：我做了各项检查，查到多囊、抗精子抗体>250，医生开了四黄散外敷及中药调理；
2024年6月丈夫做了精液常规各项指标正常。
2024.7.18孕7周孕囊没看到，检测hcg下降（峰值约2400），停服保胎药后自然流产。
首次流产后，宫颈分泌物检测有解脲脲支原体阳性，阿奇霉素敏感但没处理。
两次怀孕均有褐色分泌物持续出现。
今年7月流产后，医生根据B超单说我无宫腔粘连，排的很干净。现在8月27日来月经，9月5日结束。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
问题1.两次怀孕褐色分泌物反复出现是因为解脲支原体没处理吗？还是因为多囊？
2.近半年有怀孕计划，希望孕前检查找到复发流产原因，降低生育风险。请给我提供孕前检查建议和生育指导。
