2024年11月19日
第1次提问
症状及患病时长:你好,上次我妈腿疼做了个ct,也是在你这看的,这次又做了个磁共振, 就医及用药情况:在医院做了物理治疗一个星期,红外线治疗,做完有一个多星期了,今天早晨一起来右腿膝盖下面疼,又不能走路了,过了老长时间才好,前几天没有出现这个情况 需要解答的问题: 我妈现在这个情况还需要其他治疗方案吗,贴膏药容易过敏

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析,我在下面的回复里给您详述,请稍等!如果我没有及时回复您,那我肯定在做手术或者处理急诊病人,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年11月19日
倪建龙医生
实在不好意思,让你久等了,刚下手术台,赶紧给你回复,打字需要一点时间,请稍等一会儿,感谢你的耐心等待和对我的信任。
2024年11月19日
倪建龙医生
关于你母亲的情况,上一次你已经咨询过我一次了,其实上次拍的不是ct,而是x光。X光上显示关节间隙有明显的狭窄,所以当时我提到是一个中到重度的骨关节炎,但是当时我也建议最好再进一步做个磁共振看一下,这样对病情的了解会更好一些。最近已经去做了磁共振,你也把报告单发给我了,我扫描右上角的二维码也已经看到了整个片子。我认为你母亲的关节炎确实是比较严重的,内侧的间室磨损的比较厉害,基本和x光片的显示是一致的,但其他的地方也是有问题的,比如说半月板是有撕裂的,韧带也是有撕裂的,这个在之前的片子上是看不到的,而且除了内侧的磨损之外,其实外侧也是有问题的,这个磁共振报告单提到的骨软骨炎或者骨髓水肿其实就是磨损的一种表现,因此目前的情况来看,这个膝盖的问题确实是比较严重的,之前他到医院做了一个星期的理疗,应该能好一些了,但是今天早上起来又开始疼了,而且又不能走路了,过了好长时间才好,但是前几天没有这种情况出现,那是因为做了理疗,它的疗效维持不了多长时间,所以才会出现今天这种情况,当然本身和他的病情相对比较严重是有关系的,所以在治疗上不能光做理疗,我之前给你推荐的药也是要去用的,同时也要很好的休息,这样才能最大限度地控制疼痛的症状。如果这样还是不行,还是疼的走不了路,那我觉得可能做手术是一个比较好的选择,考虑他已经60多岁了,按照片子上的情况,我觉得作为一个膝关节的置换,应该是一个很好的治疗选择。这个手术技术是非常成熟的,效果也是非常好的,做了以后恢复以后走路就不疼了,甚至连一些轻微的体育运动也是可以做的,所以我觉得目前的情况,如果按照之前给你推荐的方案,治疗效果不好,那就要考虑手术治疗了,你说贴膏药容易过敏,那就不要用外用药了,口服药是可以用的,之前医院也开过口服的止疼药,如果有效果就可以继续用,如果没有效果可以更换成西乐葆和迈之灵,这样可能会有更好的效果,可以进行尝试。其实这个病是人体老化的一个表现,你要说有没有什么特效药或者其他很好的保守治疗的方法,那么在目前这个阶段已经没有特别好的方法了,之前给你的建议应该是比较好的,如果这样做还不行的话,那就只能考虑做手术了。当然手术的疗效预期还是很好的,所以你不要太担心。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2024年11月20日
第2次提问
你好,现阶段保守治疗方案, 1.我买了红外线理疗仪,想在家给我妈用,这个可以一直用吗,每次考一个小时差不多吧 2.还有你说的那个 氟比洛芬凝胶贴膏,加上这个配合治疗,贴着这个贴膏可以配合红外线一块用吗 3.还有你说的迈之灵口服药,这个是不和膏药是分开的,贴了膏药就不用吃药了? 今天起来我妈没有感觉疼,走路没事,有时候就疼一下 先试试保守治疗,疼的很厉害了再去做手术
2024年11月20日
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年11月20日
倪建龙医生
红外线理疗灯在家里可以用,但是也不建议一直用,如果用一段时间效果不好的话,就没有必要再用,一般一次15分钟,一天1~2次就可以,不要时间太长。膏药可以配合红外线理疗灯,但是在贴膏药的情况下不要烤灯,而是要先烤灯,然后再贴膏药。对于口服的药物,我认为最好和外用的药物联合使用,这样才能达到更好的效果。如果疼的不是特别厉害的话,确实可以长时间保守治疗,但是从之前的检查来看,病情确实是相对比较严重的。

TA的问答

症状及患病时长:家人50岁女性,18日步行时摔跤了,摔后第二天十分疼痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问需要怎样治疗?能否推荐一个好的治疗方案,谢谢医生!症状及患病时长:倪主任好,前几天跟您咨询过右髋盂唇损伤的问题,今天做了x光和ct,您看我这个有什么问题吗?主要是有没有临髋?两侧髋都有撞击吗?谢谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好 医生 又来麻烦您 我的左膝盖老是出毛病 昨天早上我打球的时候没热身开 然后做了一个后蹬的动作 当时就感觉膝盖里面刺痛 以前也出现过 我就没管它 继续打 只要动作不大就不痛 但是我昨天午休起来 发现膝盖稍微有点肿 股四头肌位置发胀 然后下蹲的时候感觉膝盖很痛 无法单腿下蹲 走路没问题 跳也没问题 就是跑的时候用力会刺痛 我担心是半月板的问题 我大概感知了下实在髌骨上方和股四头肌中间的凹陷处 疼痛 我今天去找了我当地的医生看了下 他通过按压半月板附近没有明显疼痛 他怀疑是股四头肌肌腱的问题 但是我又咨询了其他医生 说的是半月板后角的问题 我现在就很疑惑是直接去拍个核磁吗还是怎么样 因为我上个月才拍了核磁我的脚踝外侧,因为比较长时间(超过三年)的多次扭伤,现在是外侧的维持平衡的三条韧带中,两条已经断裂开了,然后脚踝不稳,这边医生呢,让我做关节镜手术修复韧带。想咨询一下手术的必要性,以及这个手术会不会留下什么后遗症。或者有没有什么更好的方案 症状及患病时长:三年 就医及用药情况:氨糖半年 需要解答的问题:你好,医生,大概左侧膝关节大概疼了三年,最近一年加重,经常连续一两个月每天24小时隐痛,偶尔会出现关节破碎似的剧痛瞬间。之前X光只说增生,疼得厉害重新做的核磁。麻烦您解读一下核磁结果,并指导我该怎么治疗。 还有一个额外问题,左侧关节到左侧股骨头经常是一条线连着疼,10年前曾因严重过敏体质反复吃过或者注射激素类药物,不久后出现左侧股骨头周围疼,至今没有加重,但最近两年总是和左侧膝关节连成一条线隐痛。