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您好，您的提问已经收到了，谢谢您的信任。

关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待，我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！

温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次回复追问机会，希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！

实在不好意思，让你久等了，刚下手术台，赶紧给你回复，打字需要一点时间，请稍等一会儿，感谢你的耐心等待和对我的信任。

根据你提供的资料来看，我觉得你的膝盖确实是有问题的，你的疼痛时间也比较长了，有三年的时间了，但是你没有具体描述膝盖疼痛的位置，能不能给我拍个照片或者视频说明一下疼痛的情况，因为不同位置的疼痛代表的病情是不一样的，我没办法见到你本人，只能你给我提供资料了，之前疼的不是很厉害，你到医院拍过片子，只是说有一些增生，最近疼的厉害了，你到医院去拍了一个磁共振，结论也已经发给我了，我也帮你解读一下报告单上的描述，第1个提到的是髌骨的软骨损伤，也就是报告单上提到的骨髓水肿，这个就代表局部是有磨损的，所以你在下蹲或者上下楼梯的时候，膝盖的疼痛比走平路应该要更严重一些，出现这个问题的原因，一个是和年龄慢慢大了膝盖本身有一些老化有关系，另外也可能和原来的一些体力劳动或者体育运动有关系，或者也有可能会有一些外伤性的因素，但不管是什么原因造成的，目前就已经出现了这样的问题，但是只要片子上显示这个病变的范围不是特别大，一般来说保守治疗的效果还是会比较好的，你不要太担心。后面还有提到半月板的二级损伤，韧带的二级损伤，还有一个囊肿和一些积液，但是这些问题并不是特别的严重，应该来说这些问题是不会引起膝盖的疼痛的，所以你不要太担心。还有就是你提到一个很重要的线索，就是原来用过激素治疗，后面就出现了股骨头出的不舒服，到现在都没有完全恢复正常，而且近期会出现从膝盖到股骨头连接的一条筋一样的疼痛，所以我觉得是不是会有股骨头的问题，引起了膝盖的疼痛呢，我觉得这个可能性是需要去排除的，建议要做个髋关节的磁共振，最好做单侧髋关节的磁共振，这样才能把你股骨头的问题搞清楚，因为如果有股骨头坏死，那肯定是要优先处理股骨头坏死的，如果股骨头没有问题，那我们肯定是处理膝关节的问题，股骨头坏死，如果不严重的话，早期肯定也是保守治疗，包括做一些冲击波的治疗，同时减少这个腿的负重，比如拄拐杖活动，也可以用一些促进循环和帮助恢复的药物，比如迈之灵等等。当然如果严重的话肯定是要做手术的，比如髓芯减压，甚至可能还要做关节置换等等，那么针对膝盖的疼痛应该怎么治疗？第1点肯定是要休息，要避免过多的走动，尤其是要避免下蹲和上下楼梯的活动，日常走路的时候可以佩戴一个护膝保护。第2点就是要做一些物理治疗，比如说红外线的治疗或者超声波的治疗等等，也最好要在治疗师或者康复师的指导下做一些力量的训练，比如直腿抬高锻炼等等，第3点就是要配合一些用药，我推荐外用氟比洛芬凝胶贴膏，口服西乐葆和氨基葡萄糖胶囊，对病情的恢复还是有比较好的帮助的，可以考虑用上一段时间，等症状慢慢恢复了以后再把药停掉。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议，希望能对你有所帮助，如果你还有什么问题，可以继续咨询我，我会尽快给你答复的。

我仔细看一下您的资料，一会儿就给您回复，请稍等。

你客气了，根据你补充的疼痛的位置来看，我觉得应该还是髌骨软骨损伤或者骨髓水肿的问题，这个病我们也称为髌骨软化症，所以你可以按照我前面的建议去做治疗，效果应该还是会比较好的。

你客气啦，目前来看，股骨头出问题的概率比较小，当然去做个检查也是没问题的。