2024年11月20日
第1次提问
症状及患病时长:倪主任好,前几天跟您咨询过右髋盂唇损伤的问题,今天做了x光和ct,您看我这个有什么问题吗?主要是有没有临髋?两侧髋都有撞击吗?谢谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题:

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倪建龙医生
您好,您的提问已经收到了,谢谢您的信任。

关于病情的详细分析和建议,我会在后面的回复里给您详述,我现在有一台手术,大概需要2个小时左右,还请耐心等待,我一忙完就会尽快给您答复的,感谢您对外科医生工作的理解和支持!

温馨提示:这条信息不要回复!因为您现在只剩下两次回复追问机会,希望您的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助!倪医生愿意用自己的努力换您的安心和健康!
2024年11月20日
倪建龙医生
关于你的病情,你之前咨询过我一次,当时你提到你的右髋关节是有疼痛的,到医院去拍了磁共振以后发现了盂唇的损伤以及髋关节的撞击综合症,所以当时建议你要考虑做手术,因为你的盂唇损伤还是比较明显的,今天你又到医院去做了x光和ct,其实x光你之前也拍过了,我认为没有临界髋关节发育不良的问题,至于另外一侧有没有髋关节撞击,单从片子是不能诊断这个病的,一定要有症状,同时有盂唇的损伤,才能诊断髋关节撞击综合征,所以你的左侧确实有一些发育上的问题,但是目前不能诊断这个病,所以现在你的右侧有明显的症状,那就要积极的去处理右侧的问题,你的左侧没有症状,我认为暂时不需要进一步的检查,也不需要做其他的治疗,从你做的ct来看,cam畸形还是比较明显的,所以你的右侧诊断上应该是没有问题的,那么在这种情况下,我认为保守治疗的意义不是特别大,一个是这种骨性的异常,你没有办法去消除,二个是盂唇的撕裂自我愈合是不太可能的,所以基于这两点,我们肯定要积极的去治疗,尤其是对于年轻一点的患者或者对于运动有需求的患者来说,因为如果拖的时间长了,不仅盂唇的问题会越来越严重,而且有可能会造成骨关节炎的问题,目前有研究也表明,盂唇的撕裂和骨关节炎的发生是有关系的,因此在目前的情况下,我们一定要尽早的去避免出现这种情况,所以积极处理应该是一个非常正确的选择,而且预期的效果也是非常好的,你不要担心,我看你是在解放军第四医学中心看的,那边对于这个病的治疗应该还是非常有经验的,我想那边应该也是建议你做微创的关节镜手术,所以如果是这样的话,那你就在那边治疗就可以。

以上是我对你病情的初步判断和治疗建议,希望能对你有所帮助,如果你还有什么问题,可以继续咨询我,我会尽快给你答复的。
2024年11月20日
第2次提问
谢谢您的建议,304那边建议是再换茬三个月,争取保守成功,就是基本不影响正常生活工作就可以了,如果每天也没怎么疼,就是偶尔会有某个动作疼那么一下,就可以一直观察了,实在疼的频繁影响生活了再考虑手术。
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年11月20日
第3次提问
当时我也都问了,有没有临髋?有没有撞击?主任就说了句还可以,保守吧,说撕裂不大,应该不到一公分,三个月到半年应该症状就缓解了。我当时稀里糊涂就出来,所以想再跟您探讨。
倪建龙医生
我仔细看一下您的资料,一会儿就给您回复,请稍等。
2024年11月20日
倪建龙医生
你客气了,我觉得304的建议也不是没有道理,在疼痛比较轻微的情况下是可以观察的,但是在这段时间你的活动量不能太大,否则的话你的症状是有可能会加重的。从你的片子来看,临界髋关节发育不良应该是不存在的,但是右侧的髋关节撞击综合征是可以诊断的,只是那边的专家认为撕裂的范围不是很大,所以就建议你先保守治疗一段时间,后面再到医院去复查,我觉得这个也不是不可以,那你就可以先观察三个月,三个月以后再去复查,当然如果中间症状有加重的话,可以随时去复查。
倪建龙医生
您现在如果还有什么补充提问的,可以在评价里提出来,就相当于您有第4次追问的机会,我看到以后一样会给您做详细解答的!

TA的问答

症状及患病时长:家人50岁女性,18日步行时摔跤了,摔后第二天十分疼痛 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问需要怎样治疗?能否推荐一个好的治疗方案,谢谢医生!症状及患病时长:倪主任好,前几天跟您咨询过右髋盂唇损伤的问题,今天做了x光和ct,您看我这个有什么问题吗?主要是有没有临髋?两侧髋都有撞击吗?谢谢您 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 您好 医生 又来麻烦您 我的左膝盖老是出毛病 昨天早上我打球的时候没热身开 然后做了一个后蹬的动作 当时就感觉膝盖里面刺痛 以前也出现过 我就没管它 继续打 只要动作不大就不痛 但是我昨天午休起来 发现膝盖稍微有点肿 股四头肌位置发胀 然后下蹲的时候感觉膝盖很痛 无法单腿下蹲 走路没问题 跳也没问题 就是跑的时候用力会刺痛 我担心是半月板的问题 我大概感知了下实在髌骨上方和股四头肌中间的凹陷处 疼痛 我今天去找了我当地的医生看了下 他通过按压半月板附近没有明显疼痛 他怀疑是股四头肌肌腱的问题 但是我又咨询了其他医生 说的是半月板后角的问题 我现在就很疑惑是直接去拍个核磁吗还是怎么样 因为我上个月才拍了核磁我的脚踝外侧,因为比较长时间(超过三年)的多次扭伤,现在是外侧的维持平衡的三条韧带中,两条已经断裂开了,然后脚踝不稳,这边医生呢,让我做关节镜手术修复韧带。想咨询一下手术的必要性,以及这个手术会不会留下什么后遗症。或者有没有什么更好的方案 症状及患病时长:三年 就医及用药情况:氨糖半年 需要解答的问题:你好,医生,大概左侧膝关节大概疼了三年,最近一年加重,经常连续一两个月每天24小时隐痛,偶尔会出现关节破碎似的剧痛瞬间。之前X光只说增生,疼得厉害重新做的核磁。麻烦您解读一下核磁结果,并指导我该怎么治疗。 还有一个额外问题,左侧关节到左侧股骨头经常是一条线连着疼,10年前曾因严重过敏体质反复吃过或者注射激素类药物,不久后出现左侧股骨头周围疼,至今没有加重,但最近两年总是和左侧膝关节连成一条线隐痛。