2024年11月30日
第1次提问
症状及患病时长:37天宝宝一天拉七八回大便 水便分离 就医及用药情况: 从宝宝出生是白天吃母乳,晚上加一顿奶粉,一天拉五六回左右,拉的大便呈糊糊状,有奶瓣,慢慢地不加了,突然有一天宝宝开始拉肚子,大概就是停了奶粉左右,一天拉了十几回,检查了大便说是消化不良,医生开了益生菌和醒脾养儿颗粒,一天两次,一次半袋,一天共各吃一袋。之后,症状减轻,回到之前一天拉六七回 在用药的第四天宝宝突然拉绿屎,医生开了蒙脱石散吃,吃了三天,症状减轻,拉的便便有黄色和绿色 医生让停掉蒙脱石散,只吃益生菌和醒脾养儿颗粒,目前宝宝白天吃的较多,因为母乳喂养,白天有时候一个小时就闹着要吃,有时候两三个小时一吃,白天拉的次数多一些,晚上两三个小时一吃,一晚上拉一到两次大便,在拉肚子之前宝宝拉的大便里有奶瓣,不知道是不是因为吃奶粉的关系,拉肚子以后拉的大便就是水便分离,体重正常涨,无其他异常,吐奶情况不算严重,有时候会吐出粉末状的奶渍。益生菌和醒脾养儿颗粒已经吃了一周了,宝宝还是一天拉六七回,除此之前,宝宝也没有异常哭闹。 需要解答的问题: 宝宝这种情况是否正常?是不是要继续服用益生菌和醒脾养儿颗粒?这种情况该咋解决

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2024年11月30日
刘芳医生
你好,欢迎咨询。宝宝目前大便基本是像图片中这样吗?身高和体重是资料里填写的数据吗,出生身长体重多少?宝宝头面部、身上有无湿疹情况?从描述的情况和上传图片看,宝宝目前主要存在消化不良(奶瓣多,大便稀水样,水便分离且次数多,有时颜色偏绿)情况,大便化验结果有脂肪球、粘液,潜血阴性,主要乳糖不耐受引起消化不良可能,是不正常的。一般乳糖不耐受患儿的大便呈泡沫样,稀,容易吃完就拉,打屁都容易带出一点,多的时候一天的大便次数可以达到10次以上。因宝宝现在是母乳喂养为主,少量奶粉,建议母乳喂养时加乳糖酶调节,奶粉可以给宝宝换成部分水解蛋白奶粉或适度水解蛋白奶粉喂养看看,相对来说乳糖含量低些,且分子量小些,更易消化吸收一些。宝妈的饮食要清淡,少油腻,避免吃生冷、刺激性的东西,注意做好饮食日记观察。注意做好奶瓶、乳头消毒卫生,宝宝手卫生以及避免宝宝受凉等。
在用药方面,建议给宝宝继续口服益生菌调节促进消化,常用的如亿活,培菲康,妈咪爱,宝乐安等,选与现在在用的益生菌菌群不一样的看看。另外,蒙脱石散还是加上,醒脾养儿颗粒不吃了。蒙脱石散起收敛水分、保护肠黏膜作用。做好以上各个方面,看看宝宝大便改善情况。欢迎补充相关信息,有什么情况可以再来复诊,祝宝宝早日康复,健康成长!
2024年12月01日
第2次提问
宝宝刚出生时体重六斤,现在宝宝九斤半,大便像图片上这样,每次换尿不湿都会发现拉大便了,有时候是大拉,有时候是小拉,今天数了下,从昨天六点到今天六点,换了十三片尿不湿,有十二片上面的尿不湿都是拉的有大便,体重增长了,也没有异常的哭闹,宝宝大概在十几天的时候脸上和头上起了热疹子,在五天前下去了,身上没有看到湿疹之类的,宝宝白天吃的较多,大部分都是一个小时就要吃母乳,现在奶粉已经在一周前停了,全部是纯母乳喂养,另外宝宝舌苔也很厚,奶渍很厚,如果吃益生菌加蒙脱石散,需要吃多久?如果没有效果该怎么办?或者吃多久可以看到效果,宝宝目前的情况是属于什么原因?
2024年12月01日
刘芳医生
你好,从补充描述的情况,宝宝这一个多月来体重增长可。目前没有明显过敏症状,主要还是考虑乳糖不耐受、消化不良。建议按照之前说的用药(特别是加上乳糖酶)和喂养、卫生护理方面来做好。宝宝舌苔、奶渍很厚,注意每日口腔清洁至少1次,用纱布裹手指做。大便次数太多,可适当喂点水喝,保持有尿状态,也可以促进消化代谢。蒙脱石散可以用到宝宝大便呈糊状,益生菌可以用到宝宝大便完全正常,比如没有奶瓣粘液等,但同一种益生菌连续使用最好不要超过一个月,避免扰乱自身肠道菌群平衡。注意观察宝宝精神反应、食欲、大便性状和排便次数,如大便情况2周内无明显改善(前提是精神、食欲、体温等均正常),建议医院儿科或儿童保健科就诊检查,遵医嘱调整治疗方案。有什么情况可以再来复诊,再次祝宝宝早日康复,健康成长!
2024年12月01日
第3次提问
大便正常是指次数减少还是大便形状变化?正常的大便次数应该是多少次?和正常的大便形状是什么样子的?宝宝这是属于拉肚子吗?如果是乳糖不耐受,这种情况会影响到宝宝的生长发育吗?如果大便形状呈糊状,大便次数还是一天八九遍,还需要一直吃益生菌吗,还是把益生菌吃到大便次数正常?这种情况可以打满月疫苗吗,我们的满月疫苗一直没有打
2024年12月01日
刘芳医生
你好,大便正常主要指大便性状(形态)正常,次数不是最重要的,具体正常或异常大便什么样可以参考这篇中华杂志的科普https://mp.weixin.qq.com/s/LEOG5ncUkPvlLWeqVGbP0g。母乳喂养儿大便次数多数应在10次/日以内,以1-6次/日多见。宝宝目前情况大便水便分离(主要),次数超过10次以上(必要),属于腹泻(拉肚子、消化不良)。长期乳糖不耐受,还在继续摄入含乳糖食物,会影响生长发育情况,也可以造成肛门、臀部皮肤容易发生感染、破皮等情况,需要注意做好喂养和卫生护理方面,合理干预。如果宝宝大便性状正常了,呈糊状,里面没有粘液、奶瓣、血丝等,大便一天8-9次,宝宝精神、食欲、体温等均正常,生长发育达标且增长速度可,这种可不必用益生菌继续调节了。宝宝目前情况不建议接种疫苗,等大便恢复正常(呈糊状,里面没有粘液、奶瓣、血丝等)了,无其他身体不适情况,再考虑接种疫苗,这样更安全一些(生病情况下接种疫苗,出现不良反应风险更大,且免疫效果也受影响,推迟一点接种疫苗不要紧)。有什么情况可以再来复诊,祝好!
刘芳医生
有一处打字错误,纠正下:次数超过10次以上(次要)。再次祝好!

TA的问答

症状及患病时长:宝宝前三个多月几乎纯母乳喂养没有很仔细关注大便,四个月左右混合喂养之后最近经常血丝便 就医及用药情况:b超和大便常规好的,当地医生开的益生菌,建议生长发育好的话可以暂时观察 需要解答的问题:需要换特殊配方奶粉吗 症状及患病时长:110天男宝宝,一般一天喂6顿,少量母乳,大部分是配方奶,之前奶量在110左右,最近几天加单每顿奶量130毫升左右。最近两天19点喝完奶,六七个小时不喝奶。13号19点喝奶130,22点梦哭醒,母乳安抚了一小会,现在凌晨3点还不起来喝奶。需要叫醒吃奶吗 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:一岁半儿童血检报告解读 就医及用药情况:是否需要补铁 需要解答的问题:报告解读7个半月宝宝出现眨眼睛,点头,手握拳双臂双腿伸直,身体抖动,持续两秒,连续出现几次 出现过两次这样的情况 需要解答的问题:不知道这是什么情况,严重嘛需要去医院做检查嘛 症状及患病时长:睡眠障碍 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:小朋友刚刚两岁,最近一周多,每天晚上三四点,会满床翻滚,要么是撅屁股拱来拱去,要么是坐起来爬到另一处,要么是双腿一蹬一蹬打直,折腾一个小时左右,但是并不会哭闹,有时抱着哄可以哄睡,有时不让抱必须自己折腾累了再次入睡。平时白天精神很好,能吃能玩,日常有吃AD,拉臭臭也很规律,就是晚上睡觉不踏实。最近可能有点过敏,时不时会揉鼻子,腿和胳膊的皮肤也很粗糙,摸起来不光滑。这是什么原因,怎么解决,是否需要去医院做检查?