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您好，感谢您的信任和等待，我正在仔细查看你提供的资料和病史并进行分析和编辑(这个过程需要一些时间，大概15-30分钟左右)，稍后会给您完整的答复和建议，谢谢请稍等。

你一共有三次提问机会，请珍惜剩余的两次提问机会，尽量每一次将要补充的信息或者问题编辑完整后再一起发送给我。可以附上检查结果的图片，更为直观。
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你好，感谢你的耐心等待，你的内容我都有收到，下面给几点我的建议。目前主要的异常在于尿酸，甘油三酯总胆固醇低密度胆固醇有明显升高，而且伴有颈动脉斑块和脂肪肝的形成。
1.为什么会有斑块的形成？
颈动脉斑块是一种动脉内膜下局灶性病变，临床上常通过测量IMT（内-中膜）厚度作为诊断颈动脉硬化的主要标准：IMT＞1.5mm为斑块形成。颈动脉斑块形成的危险因素比较多，可以分为可控和不可控因素两类两类。可控的危险因素包括高血压、糖尿病、高血脂、慢性肾病、高尿酸、肥胖、吸烟、饮酒、熬夜、缺乏运动等。而不可控的因素主要考虑和年龄、性别、遗传等相关。所以斑块的形成是一个非常复杂的机制。很多因素都能够影响斑块的形成。想要逆转斑块的话，上述的因素都需要注意。但是情况不严重，不用太紧张

2.关于药物治疗的问题。
因为有颈动脉斑块的存在，而且不是钙化的高回声斑块。还是建议积极治疗。血脂是其中一个最主要的因素，我的建议是要严格控制血脂，最好能够将血脂控制在1.8以下算达标的。基于你目前的血脂水平。建议进行他汀类的药物治疗，可以考虑口服阿托伐他汀钙片，20毫克，每晚一次。他汀类的药物治疗达标之后，也需要长期进行维持。单纯通过饮食运动和减重，可能很难达到这个水平。建议至少半年左右要复查一次颈动脉超声，间隔时间太短是没有必要的。而血脂和肝功能的复查需要根据每一次复查的情况，决定下一次复查的时间，首次复查是吃药以后的一个月。斑块存在一定脱落的概率，但是临床上出现斑块的情况挺常见，但是真正斑块脱落引起急性脑梗心梗的情况并不多见。而他汀类的药物就是具有稳定斑块，逆转斑块的作用，可以将这种概率大大降低。

3下面几个跟血脂及斑块控制有关的生活小建议，供你参考。
一是，建议加强锻炼，每周固定 3-6天时间，进行30分钟到60分钟锻炼，可以采取游泳，跑步，打球，跳舞等方式，锻炼心肺功能，要注意长期坚持。
二是，适当减重，尤其是要避免腹部肥胖。男性腰围要控制在90 cm 以下，女性要控制在85 cm 以下
三是，低盐低脂饮食，最好每天盐分控制在5g以内，少吃腌制食品，酱油，咸菜等。不要吃过于油腻的食物以及含胆固醇特别高的食物，比如说油炸类的物质，黄油类的蛋糕面包，动物内脏，海鲜，鱼籽，蟹黄，蛋黄等要少摄入。少点夜宵烧烤火锅，少在外就餐。

4.关于尿酸，如果频繁的发作痛风建议要将尿酸控制在300以下最好，如果发作不多，尽量控制在正常范围内就好。就目前的尿酸值并不是特别高，尽量通过饮食调整，例如豆制品，菌菇类，海鲜少吃，少喝肉汤，戒啤酒。适当多饮水等，都有助于尿酸的排泄和控制。如果饮食控制效果不好，再考虑药物控制。