2024年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:27天宝宝前期血小板减少症后中性粒细胞绝对值低,百分比低 就医及用药情况:在NICU输了血小板,消炎类药物(不明),和丙球 需要解答的问题:27天宝宝观察身上有出血点,无其他症状,去医院做的血常规,血小板只有4,剩下其他指标正常(中性粒细胞百分比17.9,中性粒细胞绝对值1.2)。于是连夜住进nicu,在一周内,先后输入血小板,消炎药物,丙球,血小板连续检测两次为141和197,但是中性粒细胞绝对值低到0.07和0.06 ,中性粒细胞百分比两次均低到1.10。问医院大夫说宝宝胖了一斤,出血点没有增多,颜色也淡了许多。(期间宝宝妈妈做了血常规和自身抗体检测,结果均无抗体,血常规指标均正常,宝宝父母家族也无血液病等病史)NICU儿科大夫和血液科大夫会诊说让做骨穿,麻烦大夫根据报告帮助分析下病情。这个骨穿是否有必要做。(纸质报告为第一次,电子版照片为第二三次血常规检查报告)

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刘东尧医生
您好,
您的问题已收到,医生正在回复中,请不要追问,以免浪费您的提问。
谢谢!
刘东尧医生
您好,
1.宝宝现在一个多月,您提到宝宝27日龄的时候,突然出现出血点,没有其他感染症状,但是血小板水平极低,给与丙种球蛋白以及血小板治疗,之后血小板水平恢复,但是出现中性粒细胞极低,还有一些问题请问您一下。
2.宝宝出现皮肤出血点之前,有没有接触疫苗或者感染的情况呢,孕期宝妈有没有接触放射性物质等,现在宝宝整体的表现怎么样呢?
谢谢!
2024年12月02日
第2次提问
没有接触过放射性物质,宝宝只在出生后打了乙肝和卡介苗,宝宝一天大概咳嗽两三次,七八次打喷嚏,不发烧,吃奶排便状态都正常,住NICU后医院初步诊断为新生儿肺炎并打了消炎药,根据医院描述现在宝宝的肺炎状况好转,血小板数值197,只有中性粒细胞数值低,其他都正常。
2024年12月02日
刘东尧医生
您好,
1.感谢您的补充,宝宝出现出血点之前,没有疫苗接种,您也提到家长没有血液系统家族史,孕期也没有放射性物质接触,目前宝宝偶尔有一些咳嗽,住院期间诊断肺炎,给与抗生素后现在症状有好转,如果宝宝整体精神,呼吸,面色及反应还可以,并且医生说宝宝肺部没有异常体征的话,可以继续做好护理及密切观察。
2.宝宝目前最主要是病程中先后出现血小板,中性粒细胞水平下降,而且水平都是非常低的,但是这个确实仅仅是图片中血常规我们不能判断的,尤其是宝宝也用了血液制品,骨穿检查是我们临床很常见的一个操作,主要就是针对出现考虑血液系统疾病的情况来做这个检查。
3.宝宝现在也请了血液专科医生会诊,同意医生意见,现在宝宝这个情况,还是建议完善骨穿检查来进一步评估。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:耳后发红流黄水四五天,肚子上长一片一片的红疙瘩 就医及用药情况:未就医,涂过炉甘石、纽强保湿霜 需要解答的问题:怎么医治,日常护理需要注意什么 症状及患病时长: 偶尔咳嗽有一周时间,这两天开始剧烈咳嗽,呼吸不畅,有白色痰液,睡梦中咳嗽惊醒大哭。 就医及用药情况: 周六开始用抗干扰素a2B喷鼻子, 需要解答的问题:症状及患病时长:27天宝宝前期血小板减少症后中性粒细胞绝对值低,百分比低 就医及用药情况:在NICU输了血小板,消炎类药物(不明),和丙球 需要解答的问题:27天宝宝观察身上有出血点,无其他症状,去医院做的血常规,血小板只有4,剩下其他指标正常(中性粒细胞百分比17.9,中性粒细胞绝对值1.2)。于是连夜住进nicu,在一周内,先后输入血小板,消炎药物,丙球,血小板连续检测两次为141和197,但是中性粒细胞绝对值低到0.07和0.06 ,中性粒细胞百分比两次均低到1.10。问医院大夫说宝宝胖了一斤,出血点没有增多,颜色也淡了许多。(期间宝宝妈妈做了血常规和自身抗体检测,结果均无抗体,血常规指标均正常,宝宝父母家族也无血液病等病史)NICU儿科大夫和血液科大夫会诊说让做骨穿,麻烦大夫根据报告帮助分析下病情。这个骨穿是否有必要做。(纸质报告为第一次,电子版照片为第二三次血常规检查报告) 症状及患病时长:孩子低烧38度左右,嗓子疼伴有咳嗽,今早说耳朵疼,刚刚拍了片子,耳膜有泡,感觉是炎症引起的, 就医及用药情况:目前没看医生,吃的都是感冒药或消炎药 需要解答的问题:可以在家吃头孢还是需要马上就医? 症状及患病时长:流清鼻涕流泪鼻塞10小时余,偶有咳嗽,无咳痰,精神欠佳,呕吐2次。昨日室外活动风大未及时添衣。 就医及用药情况:目前未使用药物 需要解答的问题:小儿需用什么药物?