2024年12月02日
第1次提问
症状及患病时长:流清鼻涕流泪鼻塞10小时余,偶有咳嗽,无咳痰,精神欠佳,呕吐2次。昨日室外活动风大未及时添衣。 就医及用药情况:目前未使用药物 需要解答的问题:小儿需用什么药物?
刘东尧医生
您好,
您的问题已收到,医生正在回复中,请不要追问,以免浪费您的提问。
谢谢!
刘东尧医生
您好,
1.宝宝现在八个多月,您提到宝宝今天有流涕,鼻腔堵塞,流泪的表现,偶尔咳嗽,没有痰液,不过您也提到宝宝精神状态有一些波动,还有一些问题请问您一下。
2.目前宝宝有没有呼吸很快很累,气促,喘息等情况呢,有没有给宝宝做好鼻腔护理呢,室内有没有很热,很干呢,家庭成员最近有没有类似感冒症状呢?
谢谢!
2024年12月02日
第2次提问
不会气喘、喘气等。感冒的鼻音很重。室内温度正常,24 5度左右。家庭成员没有人感冒。
2024年12月02日
刘东尧医生
您好,
1.感谢您的补充,宝宝现在八个多月,今天开始出现流涕,鼻塞,鼻音重,流泪及偶尔咳嗽症状,宝宝现在没有发热,没有气促,如果宝宝整体呼吸,面色及反应还可以的话,结合临床表现,目前还是需要考虑一次急性呼吸道病毒感染的可能性大,可以继续做好护理及观察。
2.这个季节本身就是呼吸道病毒高发的季节,病毒可以通过空气飞沫感染,引起一系列鼻腔,咽喉,眼睛以及咳嗽症状,精神状态,食欲等也会有波动。宝宝病初各种临床表现往往会越来越明显,这是疾病发展的自然过程,但这种情况通常会随着感染恢复逐渐缓解。
3.宝宝偶尔咳嗽,咳嗽本身是个保护性的反射,各种感染之后出现咳嗽,往往持续一段时间才会慢慢恢复,咳嗽对人体有保护作用,宝宝通过咳嗽把病原体、致敏原等排出去,对宝宝是有利的动作,咳嗽也不会咳成肺炎,止咳可能就让孩子失去这个机制,止咳药如右美沙芬、福尔可定、氨溴特罗(易坦静)等在儿童的效果很有限,而且可能产生很多副作用,如成瘾、呼吸抑制等,所以国内外儿科学会都不推荐给六岁以下宝宝使用止咳药。
4.宝宝有流涕、鼻塞,鼻音重等鼻腔症状,病原体感染的情况下,宝宝鼻腔往往都会被累及,包括鼻涕增多、鼻腔粘膜肿胀等都是很多见的,目前我们可以给宝宝海盐水洗鼻或者喷鼻,每天三次左右,这是缓解宝宝鼻腔症状最安全、最有效的方法,尤其是睡前把鼻腔清洁做好,做好鼻腔清洁可以缓解宝宝现在鼻腔、偶尔咳嗽症状。
5.呼吸道病毒感染是个自限性的过程,也没有药物可以消灭呼吸道病毒,现在宝宝处于急性期,没有其他明显感染症状,如果宝宝整体呼吸、面色及反应还可以的话,我们可以先做好护理及观察,更重要的是看宝宝的呼吸情况、面色、精神状态等,不需要给予口服药物干预,
1) 做好室内通风,让宝宝多休息,避免太热,注意环境温度及湿度,鼓励但不强迫宝宝吃奶以及固体辅食。
2)坚持海盐水洗鼻或者喷鼻,每天三次以上,做好鼻腔清洁,这是最重要的。
3)可以多给宝宝一些温开水、温热的汤,缓解宝宝偶尔咳嗽症状。
6.通常情况下,即使是普通呼吸道病毒感染,鼻腔,咳嗽等症状可能也要一周左右时间恢复,但我们居家护理、观察最重要,密切观察宝宝接下来的面色,呼吸情况及精神状态,按照前面说的做好鼻腔清洁及呼吸道护理,如果宝宝鼻腔症状继续一周左右时间无好转,或者出现精神面色很差、呼吸急促(安静时每分钟呼吸次数超过50次)等,及时儿童呼吸专科就诊。
谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:耳后发红流黄水四五天,肚子上长一片一片的红疙瘩 就医及用药情况:未就医,涂过炉甘石、纽强保湿霜 需要解答的问题:怎么医治,日常护理需要注意什么 症状及患病时长: 偶尔咳嗽有一周时间,这两天开始剧烈咳嗽,呼吸不畅,有白色痰液,睡梦中咳嗽惊醒大哭。 就医及用药情况: 周六开始用抗干扰素a2B喷鼻子, 需要解答的问题:症状及患病时长:27天宝宝前期血小板减少症后中性粒细胞绝对值低,百分比低 就医及用药情况:在NICU输了血小板,消炎类药物(不明),和丙球 需要解答的问题:27天宝宝观察身上有出血点,无其他症状,去医院做的血常规,血小板只有4,剩下其他指标正常(中性粒细胞百分比17.9,中性粒细胞绝对值1.2)。于是连夜住进nicu,在一周内,先后输入血小板,消炎药物,丙球,血小板连续检测两次为141和197,但是中性粒细胞绝对值低到0.07和0.06 ,中性粒细胞百分比两次均低到1.10。问医院大夫说宝宝胖了一斤,出血点没有增多,颜色也淡了许多。(期间宝宝妈妈做了血常规和自身抗体检测,结果均无抗体,血常规指标均正常,宝宝父母家族也无血液病等病史)NICU儿科大夫和血液科大夫会诊说让做骨穿,麻烦大夫根据报告帮助分析下病情。这个骨穿是否有必要做。(纸质报告为第一次,电子版照片为第二三次血常规检查报告) 症状及患病时长:孩子低烧38度左右,嗓子疼伴有咳嗽,今早说耳朵疼,刚刚拍了片子,耳膜有泡,感觉是炎症引起的, 就医及用药情况:目前没看医生,吃的都是感冒药或消炎药 需要解答的问题:可以在家吃头孢还是需要马上就医? 症状及患病时长:流清鼻涕流泪鼻塞10小时余,偶有咳嗽,无咳痰,精神欠佳,呕吐2次。昨日室外活动风大未及时添衣。 就医及用药情况:目前未使用药物 需要解答的问题:小儿需用什么药物?