您好,首先感谢信任!
照片中宝宝皮疹表现,要考虑湿疹和新生儿头部脓疱病都有。
新生儿头部脓疱病曾称“新生儿痤疮”,但后面发现跟痤疮发病机制不同,所以单独命名出来。
该病一般是月子里发作的,但也有一些出月子之后才出现。目前病因不清,有学者认为该病是皮肤对马拉色菌种定植的炎症反应。
通常在4个月内自行消退且不遗留瘢痕,但在自愈前,可能会出现发作加重或反复发作。
湿疹的发作跟宝宝皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,干燥、热刺激、摩擦刺激、接触刺激都是可能的诱发加重因素。
最近气候干燥,容易出现皮肤干燥、湿疹发作或加重。
建议的处理如下:
护理上:
1、保持凉爽,避免热刺激诱发症状加重。宝宝新陈代谢旺盛,容易捂热,平时穿盖不要比同处一室的大人多。经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的,洗脸洗澡水温不要太高(不超过36℃),减少抱着捂热。
2、在保持凉爽的基础上,可以薄涂润肤霜,涂抹时用手揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。润肤霜可以一天涂抹2~3次以上。
治疗上:
如果做好护理还是不能缓解,可以加上药物治疗,首选外用激素药膏,比如地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏,一天两次涂抹到不红不粗糙,减量为一天一次,继续外用3天再停用。一般需要1-2周左右,对湿疹、热疹都是有作用的。
补充:
1、药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度(见图),一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌的面积的皮疹。
涂抹药膏前大人把手洗干净,用手给宝宝涂抹,涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。
药膏和润肤霜联合使用时,不要混合在一起,建议中间间隔15分钟以上。
2、地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。
地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱效、弱中效激素药膏,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。
希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。