2024年12月03日
第1次提问
新生儿出生第40天。近三天脸上起红疹,热的话会看起来红的更厉害,凉快一点会消下去些。身上没有疹子。平时喝完母乳或奶粉基本会马上大便,大便性状没什么异常。屁多,易吐奶,睡觉不安稳,奶量正常且不厌奶,生长曲线也正常。

为保护用户隐私不显示图片

王森分医生
您好,需要您补充回复的信息如下:

1、是最近几天出现,月子里是没有的是吧?

2、肉眼看着红疹表面有白头吗?照片中看着是有的,但不能确认是不是拍照反光

3、最近宝宝穿盖的比同处一室的大人多吗?家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?

请您按顺序补充以上信息(可以标注1,2,3逐条回复),对判断很重要。

备注:稍后赠送您一次追问,补充资料不影响您的追问权限
王森分医生
免费赠送你一次追问机会,当前问题结束前可使用
2024年12月03日
第2次提问
1、月子里无 2、有白头 3、宝宝穿盖与大人一样,只是长时间抱睡导致她有些热。家中无过敏史
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年12月03日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝皮疹表现,要考虑湿疹和新生儿头部脓疱病都有。

新生儿头部脓疱病曾称“新生儿痤疮”,但后面发现跟痤疮发病机制不同,所以单独命名出来。
该病一般是月子里发作的,但也有一些出月子之后才出现。目前病因不清,有学者认为该病是皮肤对马拉色菌种定植的炎症反应。
通常在4个月内自行消退且不遗留瘢痕,但在自愈前,可能会出现发作加重或反复发作。

湿疹的发作跟宝宝皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,干燥、热刺激、摩擦刺激、接触刺激都是可能的诱发加重因素。
最近气候干燥,容易出现皮肤干燥、湿疹发作或加重。

建议的处理如下:
护理上:
1、保持凉爽,避免热刺激诱发症状加重。宝宝新陈代谢旺盛,容易捂热,平时穿盖不要比同处一室的大人多。经常摸一下宝宝皮肤,颈部后背温热无汗,手脚温偏凉的状态是比较适宜的,洗脸洗澡水温不要太高(不超过36℃),减少抱着捂热。

2、在保持凉爽的基础上,可以薄涂润肤霜,涂抹时用手揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。润肤霜可以一天涂抹2~3次以上。

治疗上:
如果做好护理还是不能缓解,可以加上药物治疗,首选外用激素药膏,比如地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏,一天两次涂抹到不红不粗糙,减量为一天一次,继续外用3天再停用。一般需要1-2周左右,对湿疹、热疹都是有作用的。

补充:
1、药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度(见图),一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌的面积的皮疹。

涂抹药膏前大人把手洗干净,用手给宝宝涂抹,涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。

药膏和润肤霜联合使用时,不要混合在一起,建议中间间隔15分钟以上。

2、地奈德乳膏是处方药,不过很多药店(实体)不需要处方也可以购买。如果购买不到,也可以购买丁酸氢化可的松乳膏(见图)替代,是比地奈德乳膏稍微强效一点的激素药膏。
地奈德乳膏、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱效、弱中效激素药膏,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。

为保护用户隐私不显示图片

2024年12月03日
第3次提问
有没有可能是过敏吗?
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候!
2024年12月03日
王森分医生
您好!

宝宝这种面部小面积发作的湿疹,一般不考虑跟过敏相关。

宝宝大便性状没什么异常。奶量正常且不厌奶,生长曲线也正常,有点吐奶是这个年龄正常就可以出现的,不支持牛奶过敏。
如果喝奶粉后也没有迅速出现(2小时内)口周身体发红、肿胀、瘙痒,暂不考虑奶粉过敏,是可以正常喝的。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。

TA的问答

症状及患病时长: 儿童湿疹,右耳朵先破水约有10天左右,左耳朵破水约一周 就医及用药情况: 先用蓝科肤宁生物制剂,后使用希睿达透明质酸修复生物膜,今天下午使用氧化锌软膏 需要解答的问题: 因用药效果不明显,耳朵总是结痂破水结痂破水反复,请问现在该如何用药症状及患病时长: 大腿后侧偶尔看到的,家里人发现有半个月了。脸上的感觉夏天就有,没有消除 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 孩子两岁10个月,在大腿后侧,日常皮肤干燥,洗澡后涂身体乳,但是每次洗脚也会感觉小腿干,但是大腿后侧这块皮肤很明显不一样,这不会是皮肤病吧?第二个是脸上一个小白点,很久了,怎么消除呢新生儿出生第40天。近三天脸上起红疹,热的话会看起来红的更厉害,凉快一点会消下去些。身上没有疹子。平时喝完母乳或奶粉基本会马上大便,大便性状没什么异常。屁多,易吐奶,睡觉不安稳,奶量正常且不厌奶,生长曲线也正常。症状及患病时长:宝宝目前6个月十天,出生时没有斑,最近经常带宝宝外出晒太阳,左边太阳穴长了一小块斑,颜色在变深 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么斑,是否需要去做什么检查,会不会自己淡化和消失,能不能用药症状及患病时长:新生儿11月19日出生,周末脸部出现大面积红疹及脓头,目前用药在涂,但看起来没有明显好转,今天仍有新生的红疹。 就医及用药情况:目前在用尤卓尔+夫西地 需要解答的问题:请问这种具体是什么疹,如何用药