2024年12月03日
第1次提问
症状及患病时长: 儿童湿疹,右耳朵先破水约有10天左右,左耳朵破水约一周 就医及用药情况: 先用蓝科肤宁生物制剂,后使用希睿达透明质酸修复生物膜,今天下午使用氧化锌软膏 需要解答的问题: 因用药效果不明显,耳朵总是结痂破水结痂破水反复,请问现在该如何用药

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝耳朵的情况要首先考虑湿疹

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年12月03日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

照片中宝宝耳朵发红、渗出流水、结痂表现的,要首先考虑湿疹,位于耳朵以结痂为主要表现的也常诊断为脂溢性皮炎,属于广义湿疹的一种。

湿疹的发作跟宝宝皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,干燥、热刺激、摩擦刺激、接触刺激都是可能的诱发加重因素。

建议的处理:
1、现在结痂比较明显,可以用棉签沾上温水擦拭一下,轻柔清理干净。

2、清理干净后可以加上外用激素药膏,是湿疹药物治疗方面首选的。
照片中的情况推荐用丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,早晚各一次,涂抹到不红不粗糙后,减量为一天一次,继续外用3天再停用,一般需要1-2周左右。

补充:
1、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏,在同一个部位每天连续外用,建议控制在4周内。

2、如果药膏能涂抹上去,可以直接涂抹。

如有渗出(流水)较多,药膏涂抹不上去,可以先湿敷收干渗出:用纱布或干净小方巾沾上生理盐水或纯净水(湿透但不滴水的程度)敷在渗水处15-30分钟,渗水收干后再涂抹药膏。

3、丁酸氢化可的松乳膏说明书上写破溃处不用,是因为破溃处使用可能会有感染风险。但实际上湿疹处常有渗出结痂表现,并不是真正的破皮,也很少会出现继发细菌感染,可以放心使用。

如有出现细菌感染表现(化脓,见图),可以加上抗生素,如莫匹罗星软膏(百多邦)抗感染治疗。对于没有明确细菌感染表现的,通常不需要常规使用抗生素。您宝宝目前是不需要的。

4、您照片中的护理产品已经您提到的氧化锌软膏,可以停用。

需要您补充回复的信息如下:
1、宝宝有没有磨蹭瘙痒表现?
2、另一侧耳朵有类似情况吗?
3、之前宝宝发作过湿疹吗?家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?

请您按顺序补充以上信息(可以标注1,2,3逐条回复)。

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2024年12月03日
第2次提问
1.宝宝在闹觉有左右摇头情况 2.另一侧耳朵也是这样 3.宝宝是第一次起湿疹,之前脸上头上起过湿疹,但未用药,自行消退,家中三代无以上情况
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年12月03日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“宝宝在闹觉有左右摇头情况”

这种情况可能是有瘙痒,建议把上面提到的药物治疗加上,促进恢复。

2、“另一侧耳朵也是这样”

湿疹多数是双侧对称分布的,另一侧的可以一起按照上面提到的护理治疗。

3、“宝宝是第一次起湿疹,之前脸上头上起过湿疹,但未用药,自行消退,家中三代无以上情况”

有些反复湿疹的宝宝会有过敏性鼻炎、哮喘等家族史,当然也有很多是没有的。

这次护理治疗到症状消退减量停药后,平时要坚持涂抹润肤霜、注意保持凉爽,来预防复发。

目前皮肤有渗出流水,暂不涂抹润肤霜,后面渗出收干后,要开始涂抹。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。
2024年12月03日
第3次提问
请问涂抹药膏时用量有要求吗
王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候!
2024年12月03日
王森分医生
您好!

每次涂抹药膏的时候,可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度,一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌(包括掌心和手指)的面积的皮疹(见图)。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!

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TA的问答

症状及患病时长: 儿童湿疹,右耳朵先破水约有10天左右,左耳朵破水约一周 就医及用药情况: 先用蓝科肤宁生物制剂,后使用希睿达透明质酸修复生物膜,今天下午使用氧化锌软膏 需要解答的问题: 因用药效果不明显,耳朵总是结痂破水结痂破水反复,请问现在该如何用药症状及患病时长: 大腿后侧偶尔看到的,家里人发现有半个月了。脸上的感觉夏天就有,没有消除 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 孩子两岁10个月,在大腿后侧,日常皮肤干燥,洗澡后涂身体乳,但是每次洗脚也会感觉小腿干,但是大腿后侧这块皮肤很明显不一样,这不会是皮肤病吧?第二个是脸上一个小白点,很久了,怎么消除呢新生儿出生第40天。近三天脸上起红疹,热的话会看起来红的更厉害,凉快一点会消下去些。身上没有疹子。平时喝完母乳或奶粉基本会马上大便,大便性状没什么异常。屁多,易吐奶,睡觉不安稳,奶量正常且不厌奶,生长曲线也正常。症状及患病时长:宝宝目前6个月十天,出生时没有斑,最近经常带宝宝外出晒太阳,左边太阳穴长了一小块斑,颜色在变深 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么斑,是否需要去做什么检查,会不会自己淡化和消失,能不能用药症状及患病时长:新生儿11月19日出生,周末脸部出现大面积红疹及脓头,目前用药在涂,但看起来没有明显好转,今天仍有新生的红疹。 就医及用药情况:目前在用尤卓尔+夫西地 需要解答的问题:请问这种具体是什么疹,如何用药