2024年12月03日
第1次提问
症状及患病时长:新生儿11月19日出生,周末脸部出现大面积红疹及脓头,目前用药在涂,但看起来没有明显好转,今天仍有新生的红疹。 就医及用药情况:目前在用尤卓尔+夫西地 需要解答的问题:请问这种具体是什么疹,如何用药

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要首先考虑新生儿头部脓疱病。

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年12月03日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

根据您提供的宝宝的情况和照片,要首先考虑新生儿头部脓疱病。

一、疾病介绍

新生儿头部脓疱病曾称“新生儿痤疮”,但后面发现跟痤疮发病机制不同,所以单独命名出来。该病好发于面部,多的也可以头皮、身上也出现,但一般以面部为主。
该病是新生儿常见皮肤疾病,发病率较高,见于约20%的新生儿。
目前病因不清,有学者认为该病是皮肤对马拉色菌种定植的炎症反应。
通常在4个月内自行消退且通常不遗留瘢痕,但在自愈前,可能会出现发作加重或反复发作。

二、处理

护理上:
1、平时可每日以温水清洁。

2、避免皮疹消退前使用油剂润肤,如婴儿油、抚触油。

3、尽量保证凉爽少汗,避免热刺激诱发加重。

治疗上:
药物治疗不是必须的,该病本身可以自愈。

如果想促进皮疹消退,可外用激素药膏,您提到的尤卓尔可以的,可以一天两次,早晚各一次涂抹,一般需要涂抹1~2周左右,也有少数更久一些的。

补充:
1、新生儿头部脓疱病在发作后可能会有发作加重或反复发作,用药也不一定能快速控制住,但比不用药还是会好一些。药物治疗到消退后,也有复发可能,复发再用药同样有效,而且后面是可以自愈的,不用太担心。

2、尤卓尔是外用的弱中效激素药膏,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。

3、新生儿头部脓疱病有时候会跟湿疹、热疹同时或先后发作,热疹、湿疹治疗同样可以涂抹地奈德乳膏。

4、药膏涂抹的时候可以使用指尖单位的方法来估算用量。一个指尖是从食指指尖到第一指节处的长度,一个指尖单位的药量可以涂抹两个手掌(包括掌心和手指)的面积的皮疹(见图)。

5、如果用药一周左右还是不能明显缓解消退,或者有出现黑头粉刺、点状凹坑,要注意婴儿痤疮,是需要复诊反馈或医院皮肤科门诊就诊的。

需要您补充回复的信息如下:
1、肉眼看着红疹表面有白头吗?照片中看着是有的,但不能确认是不是拍照反光
2、尤卓尔涂抹了多久呢?是一天两次,连续每天涂抹吗?
3、最近宝宝穿盖的比同处一室的大人多吗?家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?

请您按顺序补充以上信息(可以标注1,2,3逐条回复)。

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2024年12月03日
第2次提问
1.红疹有白头; 2.尤卓尔昨晚刚涂,目前涂了两次,还有在涂夫西地酸乳膏,是周日涂的;自己还买了百多邦,还没开始涂。请问是否可以开始涂? 3.穿着一样,睡觉的时候会盖一件包被,最近深圳热,这两天有将空调打开。家族无上诉病史 4.目前红疹有像颈部和耳后蔓延趋势,是否会进一步加重?看着好心疼。如果去皮肤科门诊的话会有更快的治疗手段吗?
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年12月03日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“红疹有白头”

红疹表面有白头,结合照片中的情况,是符合新生儿头部脓疱病的。

2、“尤卓尔昨晚刚涂,目前涂了两次,还有在涂夫西地酸乳膏,是周日涂的;自己还买了百多邦,还没开始涂。请问是否可以开始涂?”

夫西地酸乳膏、百多邦没有明确帮助,不推荐的。
尤卓尔可以涂,只涂两次,没有快速消退正常的,可以继续涂抹。

3、“穿着一样,睡觉的时候会盖一件包被,最近深圳热,这两天有将空调打开。家族无上诉病史”

如果穿的一样,又多盖了一件包被,是会比较热的。平时宝宝穿盖的总量跟同处一室的大人差不多就可以。

4、“目前红疹有像颈部和耳后蔓延趋势,是否会进一步加重?看着好心疼。如果去皮肤科门诊的话会有更快的治疗手段吗?”

是有可能会进一步加重的,但后面还是能自愈的,不用太担心。
如果去皮肤科门诊的话,也没有其他更快的治疗手段,同样是涂激素药膏促进恢复。您家里的尤卓尔是可以用的,可以一天两次,早晚各一次涂抹。

家里的尤卓尔如果开封超过一个月,药效可能会受影响,可以重新购买一支新的。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。
2024年12月03日
第3次提问
谢谢医生,眼角这种黄色的痂块类情况,是局部好转了还是更严重了呀?

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王森分医生
您好,追问已收到,编辑信息回复中,请稍候!
2024年12月03日
王森分医生
您好!

眼角这种黄色的痂块类情况,是脓疱干燥结痂表现,算是略有好转。

如果结痂比较厚,可以涂凡士林,把结痂泡软之后清理掉。
清理掉之后,基底发红处,可以涂尤卓尔,一天两次,促进恢复。

希望我的回复对您有帮助,祝您宝贝健康快乐每一天!

TA的问答

症状及患病时长: 儿童湿疹,右耳朵先破水约有10天左右,左耳朵破水约一周 就医及用药情况: 先用蓝科肤宁生物制剂,后使用希睿达透明质酸修复生物膜,今天下午使用氧化锌软膏 需要解答的问题: 因用药效果不明显,耳朵总是结痂破水结痂破水反复,请问现在该如何用药症状及患病时长: 大腿后侧偶尔看到的,家里人发现有半个月了。脸上的感觉夏天就有,没有消除 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 孩子两岁10个月,在大腿后侧,日常皮肤干燥,洗澡后涂身体乳,但是每次洗脚也会感觉小腿干,但是大腿后侧这块皮肤很明显不一样,这不会是皮肤病吧?第二个是脸上一个小白点,很久了,怎么消除呢新生儿出生第40天。近三天脸上起红疹,热的话会看起来红的更厉害,凉快一点会消下去些。身上没有疹子。平时喝完母乳或奶粉基本会马上大便,大便性状没什么异常。屁多,易吐奶,睡觉不安稳,奶量正常且不厌奶,生长曲线也正常。症状及患病时长:宝宝目前6个月十天,出生时没有斑,最近经常带宝宝外出晒太阳,左边太阳穴长了一小块斑,颜色在变深 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么斑,是否需要去做什么检查,会不会自己淡化和消失,能不能用药症状及患病时长:新生儿11月19日出生,周末脸部出现大面积红疹及脓头,目前用药在涂,但看起来没有明显好转,今天仍有新生的红疹。 就医及用药情况:目前在用尤卓尔+夫西地 需要解答的问题:请问这种具体是什么疹,如何用药