2024年12月03日
第1次提问
症状及患病时长: 大腿后侧偶尔看到的,家里人发现有半个月了。脸上的感觉夏天就有,没有消除 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 孩子两岁10个月,在大腿后侧,日常皮肤干燥,洗澡后涂身体乳,但是每次洗脚也会感觉小腿干,但是大腿后侧这块皮肤很明显不一样,这不会是皮肤病吧?第二个是脸上一个小白点,很久了,怎么消除呢

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王森分医生
您好,咨询已收到,宝宝的情况要考虑1.湿疹 2.粟丘疹。

接下来的时间我将打字详细回复您如何处理,大概需要半小时左右时间,感谢耐心等待。

备注:您还有两次追问权限,此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年12月03日
王森分医生
您好,首先感谢信任!

一、照片中宝宝腿部的皮疹,要首先考虑湿疹。

湿疹的发作跟宝宝皮肤屏障功能不好(可表现为粗糙干燥、敏感)有关,干燥、热刺激、摩擦刺激、接触刺激都是可能的诱发加重因素。
最近气候干燥,容易出现皮肤干燥、湿疹发作或加重。

建议的处理如下:
护理上:
1、注意润肤是对的,要继续坚持涂抹,可以增多涂抹次数,建议一天涂抹3~5次以上。

润肤霜建议选择不含或少含香精、防腐剂的,比较推荐的有雅漾AD润肤膏(见图)、丝塔芙大白罐(见图)、妙思乐思恬雅润肤霜(见图)、凡士林(见图),您可以选择其中一种给宝宝使用。

2、保持凉爽,避免热刺激诱发湿疹加重。

3、贴身衣物尽量选择宽松纯棉的,减少摩擦刺激。

治疗上:
如果加强润肤还是不能缓解,可以涂激素药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏,一天两次,早晚各一次,涂抹到不红不粗糙后,减量为一天一次,继续涂抹3天再停用,一般需要涂抹1~2周左右。

补充:
1、涂抹药膏前大人把手洗干净,用手给宝宝涂抹,涂抹时注意揉一揉吸收进去,皮肤表面不用残留太多。不要用棉签涂药,不利于皮肤吸收。

药膏和润肤霜联合使用时,不要混合在一起,建议中间间隔15分钟以上。

2、需要提醒的是,湿疹非常容易反复发作,激素药膏只能治疗当次发作的皮疹,停药后没有预防复发作用。为了减少复发,还是需要坚持每天涂抹润肤霜、注意保持凉爽少汗。
随着宝宝年龄增长,皮肤屏障功能改善,多能逐渐自然缓解。

3、丁酸氢化可的松乳膏是外用的弱中效激素药膏,临床应用广泛,在同一个部位每天连续外用控制在4周内很安全,本次治疗到消退停药后,下次复发可以再用。不同部位或间隔了一段时间,都不叫连续外用,可以放心使用。

二、照片中宝宝面部的白色颗粒,要首先考虑粟丘疹。

粟丘疹也叫“表皮囊肿”,常被俗称为脂肪粒,实际上跟脂肪没有什么关系。是一种良性的皮肤小肿物,在儿童很常见。

粟丘疹可以自己脱落,通常不需要治疗。每个人脱落所需时间不同,大多数月,久的可能需要数年。
在自然脱落前,可能会略有增大。除了美观,一般没什么其他影响。

如果想立即去除的话,可以医院就诊,局部消毒后用无菌针头挑破表皮,再挑出白色小疙瘩。

由于粟丘疹本身可以自然脱落,所以不处理等待自然消退也是可以的,治疗不是必须的。

需要您补充回复的信息如下:
1、宝宝有经常揉搓面部、揉搓眼睛鼻子吗?
2、家中三代以内有过敏性鼻炎、哮喘、反复湿疹病史吗?

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2024年12月03日
第2次提问
不揉搓面部,但是会有时候弄鼻子,而且现在每天鼻子里都会有块鼻涕,不完全堵塞但是也有声音,弄出来就通了,感觉也是干燥,至少两天就有个大块鼻涕,有时候一天也有一块。孩子爸爸有过敏性鼻炎,而且影响眼睛不舒服那种,爸爸夏天脖子有一部分也会被晒到红肿发炎需要涂药膏那种。孩子奶奶有白癜风。哮喘没有。
王森分医生
您好,补充信息已收到,编辑信息回复中,请稍候!

备注:此条信息不需回复,避免浪费追问权限。
2024年12月03日
王森分医生
您好,根据反馈的信息和疑问,回复如下:

1、“不揉搓面部,但是会有时候弄鼻子,而且现在每天鼻子里都会有块鼻涕,不完全堵塞但是也有声音,弄出来就通了,感觉也是干燥,至少两天就有个大块鼻涕,有时候一天也有一块。”

有些宝宝在揉搓面部,揉搓鼻子后,皮肤出现微损伤,可以出现粟丘疹。当然也有很多诱因不明确的。

粟丘疹是能自然脱落的,不用特殊处理。

鼻子里面稍微有些鼻涕是正常的,有鼻涕的时候可以用生理盐水喷了之后再清理,不要暴力清理。

2、“孩子爸爸有过敏性鼻炎,而且影响眼睛不舒服那种,爸爸夏天脖子有一部分也会被晒到红肿发炎需要涂药膏那种。孩子奶奶有白癜风。哮喘没有。”

家中有过敏性鼻炎家族史,宝宝可能会遗传特应性体质,在皮肤上可以表现为皮肤屏障功能不好,容易反复发作湿疹皮炎类疾病,这是宝宝发作湿疹的内因。
平时需要坚持涂抹润肤霜,对改善皮肤屏障功能有帮助。

这次护理治疗到症状消退减量停药后,平时也要继续坚持涂抹润肤霜、注意保持凉爽,来预防复发。

您提到的孩子爸爸脖子的情况,可能是日晒伤,通常是能自然恢复的,症状发作时,可以涂抹含有芦荟的润肤产品。如果有瘙痒不适,可以涂激素药膏,比如丁酸氢化可的松乳膏,一天两次。如果还是不能缓解的话,就要咨询一下平台上的成人皮肤科医生,或者医院皮肤科门诊就诊。

希望我的回复对您有帮助,如有其他疑问,咱们再沟通。

TA的问答

症状及患病时长: 儿童湿疹,右耳朵先破水约有10天左右,左耳朵破水约一周 就医及用药情况: 先用蓝科肤宁生物制剂,后使用希睿达透明质酸修复生物膜,今天下午使用氧化锌软膏 需要解答的问题: 因用药效果不明显,耳朵总是结痂破水结痂破水反复,请问现在该如何用药症状及患病时长: 大腿后侧偶尔看到的,家里人发现有半个月了。脸上的感觉夏天就有,没有消除 就医及用药情况: 没有 需要解答的问题: 孩子两岁10个月,在大腿后侧,日常皮肤干燥,洗澡后涂身体乳,但是每次洗脚也会感觉小腿干,但是大腿后侧这块皮肤很明显不一样,这不会是皮肤病吧?第二个是脸上一个小白点,很久了,怎么消除呢新生儿出生第40天。近三天脸上起红疹,热的话会看起来红的更厉害,凉快一点会消下去些。身上没有疹子。平时喝完母乳或奶粉基本会马上大便,大便性状没什么异常。屁多,易吐奶,睡觉不安稳,奶量正常且不厌奶,生长曲线也正常。症状及患病时长:宝宝目前6个月十天,出生时没有斑,最近经常带宝宝外出晒太阳,左边太阳穴长了一小块斑,颜色在变深 就医及用药情况: 需要解答的问题: 是什么斑,是否需要去做什么检查,会不会自己淡化和消失,能不能用药症状及患病时长:新生儿11月19日出生,周末脸部出现大面积红疹及脓头,目前用药在涂,但看起来没有明显好转,今天仍有新生的红疹。 就医及用药情况:目前在用尤卓尔+夫西地 需要解答的问题:请问这种具体是什么疹,如何用药