4.99分
月回答 992
2025年01月08日
症状及患病时长：
继续上次的询问
就医及用药情况：
已经开始使用西替利嗪 早晚各5滴
需要解答的问题：
张大夫您好，孩子使用西替利嗪后症状有所缓解，鼻涕减少，夜间也睡得安稳些了，用药的前两天还有夜间鼻涕倒流导致的咳嗽，这两天已经没有了，但夜间鼻塞情况还有，会出现口呼吸情况，视频是母乳亲喂时会有噗噗的声音，像是鼻腔里还有分泌物，这几天白天还是有分泌物堵在鼻子门口，如图片所示，但是大多能清理出来。精神状态也不错，有几个问题：
1.我们打算给她先减西替利嗪为每天一次再过两天停掉，是否可以
2.吃西替利嗪后感觉有些嗜睡，午觉能睡3h，这无碍吧
3.我个人的鼻窦炎基本得到控制了，请问是否阿莫西林可以停掉，还是要坚持吃完七天
4.我回忆起来之前24.10有一次孩子也是由于24.8/24.9连续两次感冒，10月初到北京儿童医院也是诊断过敏性鼻炎开了西替利嗪，那也就是上次也是鼻腔没有完全休息好拉长了鼻子缓解的战线吗
5.是否症状得到控制就代表不是鼻窦炎
为保护用户隐私不显示图片
2025年01月08日
接着上次说。
如果孩子单纯西替利嗪治疗后效果就很不错，说明说孩子细菌性感染性的炎症不是很严重，通过口服抗过敏药临床症状就会有很好的缓解，挺好的。
那么我们建议更好的是乘胜追击，也就是用到症状基本消失以后再巩固一两周后停药会比较好，不需要减量，它不是激素，也没有耐药性依赖性的说法，是可以长时间使用的，
当然他也确实讲究个体化，也就是家长更顾虑。药物的副作用的时候也可以先改成隔天一次，如果症状没有加重，我们按这样的剂量去用也行。
西替利嗪确实会有些嗜睡犯困，睡眠周期可能会被拉长，但是这个对神经系统的发育没有影响，可以放心。
您本人因为如果是明确的细菌性鼻窦炎，建议至少先用上一周的阿莫西林克拉维酸钾会比较合适一些。当然如果您对抗生素的使用也比较顾虑，那么加强自身盐水清洁鼻腔，通过这种保守治疗方式，症状也会有所改善。
是的，至少孩子目前的症状不是鼻窦炎，或者哪怕是他也是很轻微的暂时不要去使用抗生素的鼻窦炎。
如果孩子单纯西替利嗪治疗后效果就很不错，说明说孩子细菌性感染性的炎症不是很严重，通过口服抗过敏药临床症状就会有很好的缓解，挺好的。
那么我们建议更好的是乘胜追击，也就是用到症状基本消失以后再巩固一两周后停药会比较好，不需要减量，它不是激素，也没有耐药性依赖性的说法，是可以长时间使用的，
当然他也确实讲究个体化，也就是家长更顾虑。药物的副作用的时候也可以先改成隔天一次，如果症状没有加重，我们按这样的剂量去用也行。
西替利嗪确实会有些嗜睡犯困，睡眠周期可能会被拉长，但是这个对神经系统的发育没有影响，可以放心。
您本人因为如果是明确的细菌性鼻窦炎，建议至少先用上一周的阿莫西林克拉维酸钾会比较合适一些。当然如果您对抗生素的使用也比较顾虑，那么加强自身盐水清洁鼻腔，通过这种保守治疗方式，症状也会有所改善。
是的，至少孩子目前的症状不是鼻窦炎，或者哪怕是他也是很轻微的暂时不要去使用抗生素的鼻窦炎。
请问您1.网上流传孩子鼻部有症状时候要减少吃水果，请问是真的吗2.孩子现阶段在饮食起居上还有其他需要注意的吗？谢谢您。
2025年01月08日
一，我觉得没有循证医学依据，特别是哪怕食物的过敏，它更多引起的是消化道表现和皮肤症状。
均衡营养，鼓励多吃，能吃就吃。
二，饮食上不要去忌口，做好饮食日记就好，哪怕。说孩子确实吃了什么食物后症状会加重予以登记，这种是个体化的，绝对不是人人运营，觉得八大类过敏性食物对我孩子都过敏。且这种过敏多半都是一些皮肤的荨麻疹表现。
环境上不要在温差很大的两个环境中频繁切换就可以了，并且多洗多晒家里的床单被套枕套以及孩子的贴身衣物，特别是尘螨，害怕高温干燥两种环境。是因为尘螨过敏的相对多一些，所以特别强调一下他的生活习性。
最主要还是平常心去面对就行了。
均衡营养，鼓励多吃，能吃就吃。
二，饮食上不要去忌口，做好饮食日记就好，哪怕。说孩子确实吃了什么食物后症状会加重予以登记，这种是个体化的，绝对不是人人运营，觉得八大类过敏性食物对我孩子都过敏。且这种过敏多半都是一些皮肤的荨麻疹表现。
环境上不要在温差很大的两个环境中频繁切换就可以了，并且多洗多晒家里的床单被套枕套以及孩子的贴身衣物，特别是尘螨，害怕高温干燥两种环境。是因为尘螨过敏的相对多一些，所以特别强调一下他的生活习性。
最主要还是平常心去面对就行了。
TA的问答
症状及患病时长：你好张医生，我是之前用另一个号在你这边看过听你的建议用药如下
就医及用药情况：口服阿莫西林克拉维酸钾10天（每天两次）+盐酸左西替利嗪17天（每天一次），外用内舒拿17天+氯化钠雾化洗鼻5天（没坚持下去）
需要解答的问题：之前的流鼻涕咳嗽已好转，这两天开始晚上睡觉鼻子堵，张嘴睡觉（是否跟天气温度有关）
症状及患病时长：孩子5岁半，昨天出现低热，最高曾短暂升高到38度，但很快又降温（没有干预的情况下）。最近两天反复出现咳嗽流涕，网上找了上门试子检测，结果显示“肺炎链球菌”和“流感嗜血杆菌”两项阳性。请问这种情况需要吃药治疗吗？如果吃药可以吃一些什么药缓解症状？（目前还没有去医院，因为最近甲流凶猛，担心交叉感染）
就医及用药情况：
未用药。
需要解答的问题：
请大夫给出用药建议。症状及患病时长：
继续上次的询问
就医及用药情况：
已经开始使用西替利嗪 早晚各5滴
需要解答的问题：
张大夫您好，孩子使用西替利嗪后症状有所缓解，鼻涕减少，夜间也睡得安稳些了，用药的前两天还有夜间鼻涕倒流导致的咳嗽，这两天已经没有了，但夜间鼻塞情况还有，会出现口呼吸情况，视频是母乳亲喂时会有噗噗的声音，像是鼻腔里还有分泌物，这几天白天还是有分泌物堵在鼻子门口，如图片所示，但是大多能清理出来。精神状态也不错，有几个问题：
1.我们打算给她先减西替利嗪为每天一次再过两天停掉，是否可以
2.吃西替利嗪后感觉有些嗜睡，午觉能睡3h，这无碍吧
3.我个人的鼻窦炎基本得到控制了，请问是否阿莫西林可以停掉，还是要坚持吃完七天
4.我回忆起来之前24.10有一次孩子也是由于24.8/24.9连续两次感冒，10月初到北京儿童医院也是诊断过敏性鼻炎开了西替利嗪，那也就是上次也是鼻腔没有完全休息好拉长了鼻子缓解的战线吗
5.是否症状得到控制就代表不是鼻窦炎症状及患病时长：
就医及用药情况：辅舒酮一天一次，
需要解答的问题：
张医生您好，我儿子从去年9月1号把辅舒酮用量改为50ug一天一次，他一直都挺好的，感冒咳嗽也不会喘了，几天以后就好了，请问这样的情况可以停药吗？症状及患病时长：张医生，您好，
小孩1月1日开始咨询您，期间一直有追问联系，非常谢谢您耐心的指导。
今天是用药第7天了，白天基本不怎么咳，晚上咳的次数也在减少，今天感觉痰液在嗓子眼，不清嗓子时声音有点糊，清嗓子干咳后，声音正常，白天跑步后会干咳一两声，这是昨天的痰液和鼻涕症状，麻烦您帮忙看下。
就医及用药情况：7:1阿莫西林克拉维酸钾（2次/天，已用药7天)，内舒拿（每天早上喷一直在用)，西替利嗪（已用7天)，0.9%盐水雾化（2次/天，已做三天)，布地奈德和异丙托溴铵雾化（2次/天，已做3天）
需要解答的问题：
1.今天可以停雾化和消炎药吗？
2.今天必须清下嗓子，声音才算正常是在恢复期还是感染新病毒了？每天在家没出门。
3.需要忌口甜食吗？早上吃了两个豆沙包
