2025年01月11日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我大概是一年多以前查ct显示右上肺有一个2点多毫米的磨玻璃结节,24年5月份去复查,还是两毫米多,今年一月体检ct显示已经长大变成了4✖️3mm,还有一些实性的小结节,请问半年内变大是不是不太好呢?需要重视或者治疗吗 就医及用药情况:无 需要解答的问题:

为保护用户隐私不显示图片

叶波医生
稍等。
您好,我是上海胸科医院胸外科的叶波医生,感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作非常繁忙,回复每个问题又非常耗费精力,我会选择集中在晚上休息时间统一解答(一般是晚上7-10点之间,有时候会更晚,但是当天都会给与解答),可能需要您耐心等待几个小时。请不要催促。如果是急诊无法等待,麻烦您联系客服退费。
感谢理解。
为避免用掉您的提问次数,在没有病史补充的情况下,请暂勿回复。
2025年01月11日
叶波医生
您好,感谢信任,提供的资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。

虽然没有看到具体的影像,但是,这个结节问题不大,只根据报告可以解答。

目前CT上提示的多发结节,一个是右肺上叶的4*3mm纯毛玻璃结节,根据描述该结节以前是2mm。另外有一些实性小结节,最大3mm。肺内这种多发结节每一个都是互相独立的,非同源的,所以,我们是根据每个结节的特征单独分析处理。具体解答如下:

1.右肺上叶4*3mm纯毛玻璃结节,这里说明两个特征,一是小于5mm,二纯毛玻璃说明密度低没有实性成分。这类结节一般都是低危结节,是恶性结节的可能性小于1%。现在是4*3,以前是2,很可能是测量误差,因为这种结节太小,用影像上的标尺去测量时,角度稍微偏差一点就可以有数值上的误差。事实上,这类结节一般都是会长期稳定不变,甚至终身不变的。

即使它真的是有点变化,由于现在该结节的特征仍然是低危结节,所以也无需处理。只需要1-2年复查1次胸部薄层CT观察即可。不放心的话,就1年复查1次观察。

2.肺内多发实性结节,最大3mm,也同样5mm不到,这种5mm不到的微小实性结节危险度更低于前面说的那个纯毛玻璃结节,一般都是良性的炎性增殖灶,不用处理,不用过多关注。2-3年复查1次胸部薄层CT观察即可。

综上,这些肺内结节都没什么大问题,无需处理,谨慎的情况下,1年左右复查1次胸部薄层CT观察即可。

生活方式上,因为这个基本上算正常的肺,所以没有特别禁忌,没有饮食禁忌。正常、健康的生活方式就可以(戒烟、避免接触有毒有害气体、粉尘、保暖、适当锻炼、避免熬夜受凉等可能导致免疫力下降的不良生活方式)。

以上建议供您参考,希望能有帮助。
2025年01月11日
第2次提问
好的,谢谢医生!我刚才看到ct影像可以分享,我分享给您您可以扫码查看,麻烦您再帮忙看下影像上结节大小形态什么的有没有问题,耽误您时间啦,谢谢

为保护用户隐私不显示图片

叶波医生
好的。稍等。
2025年01月11日
叶波医生
刚才仔细在CT上找了好几遍都没找到需要关注的结节,那就肯定没事。放心吧。现在AI读片灵敏度太高,总是会报一些没意义的结节。我说没事,就是没事。放心。
第3次提问
好的好的😆谢谢医生,安心啦
叶波医生
不客气。

TA的问答

症状及患病时长:鸡胸和漏斗胸 一个月前看见孩子光膀子才发现 有可能之前就有但两年前一直给他搓澡那时候没有发现 就医及用药情况:14岁(13岁9个月) 之前以为不做手术会怕对脊椎有影响 但说是对外观的比重大一些 对脊椎产生不了影响 孩子现在一点问题都没有 还有孩子已经身高170cm 再长高也10~20cm了 需要做手术吗 需要解答的问题:要不要做手术症状及患病时长:医生您好,我大概是一年多以前查ct显示右上肺有一个2点多毫米的磨玻璃结节,24年5月份去复查,还是两毫米多,今年一月体检ct显示已经长大变成了4✖️3mm,还有一些实性的小结节,请问半年内变大是不是不太好呢?需要重视或者治疗吗 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长: 叶医生您好,我父亲今年53岁,12月体检发现肺部阴影,癌胚抗原高,马上进行了一系列检查(支气管镜、PDL1、PETCT和脑部MRI)发现是肺腺癌,目前已经肝转了,我们也同步做了基因检测,但是时间太长还未出结果,预计23号才有结果,所以现在感觉有些束手无策,目前我父亲没有任何症状 就医及用药情况: 目前因为基因检测结果没有出,所以未有治疗方案,沈阳医院的医生建议我们直接化疗,但是我们也害怕影响基因检测的结果,并未采取措施 需要解答的问题: 1.后续以您的经验该采取什么医疗方案 2.报告中无法判断胸膜是否转移,该如何验证,如果转移是否可以降期再手术的机会,而且肝转移很小是否可以手术或者消融 4.在检测结果未出的时间,我们该如何控制,是否会因为毫无措施导致病情加重症状及患病时长:12月4日体检胸部CT只说有磨玻璃结节,1月7日因乳腺癌在复旦大学附属肿瘤医院查胸部CT提示肺内散在微小结节,请问是转移灶吗 就医及用药情况:第一个二维码是体检的,手机尾号6723 后面的图片是1月7日的,麻烦叶教授帮忙看下,之前体检有散在的微小结节吗,还有那个磨玻璃灶要不要紧 需要解答的问题: 症状及患病时长:12月初在入江苏省中医院治疗白塞病的时候CT发现胸部肿物,后在江苏省人民医院被诊断为纵隔肿瘤 就医及用药情况:12月10日在江苏省人民医院做了胸腔镜下胸腺部分切除手术,切除纵隔肿瘤。出院后服用左氧氟沙星及切诺,后肠胃不服用雷贝拉唑肠溶片 需要解答的问题: 术后复诊被告知后续需要自主选择是否放疗,主刀医生和主治医师建议不一,请求医生给予建议