4.80分
月回答 37
2025年01月11日
您好医生，孩子九岁了，孩子上课，学习注意力差，有时候说头疼，经常鼻涕多，打喷嚏。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生麻烦您帮我看看他是不是腺样体肥大，我应该去医院做什么检查？
为保护用户隐私不显示图片
您好，我是闫医生，感谢来诊与咨询
1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。
2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。
3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案
4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢
1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。
2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。
3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案
4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢
2025年01月11日
2025年01月11日
医生，谢谢您的回复。您太为患者考虑了，给您点赞。
1.平时没有没有睡觉打呼噜，有张口呼吸情况。
2.睡觉还算踏实，翻身不太频繁，晚上吃多的话睡觉会频繁翻身，没有夜醒，没有憋气。
3，经常打喷嚏流鼻涕可能有两年了吧，每天早晨起来打喷嚏。
4.方便拍照侧面。
5.我爱人有过敏性鼻炎，每天早晨起来连续打好多个喷嚏，我有点全是干燥性鼻炎。
6.小朋友以前身体条件一直都可以，没有基础疾病，没有平时长期服用某种药物，从小很少感冒，就是6岁开始，感觉每年得感冒两次，都是在学校传染的，没咋用过药，没有过敏。没有做过手术。三岁得过两次荨麻疹。不到两天消除，去年得过荨麻疹，隔夜就好了。
为保护用户隐私不显示图片
收到反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，下面用文字详细分析，解答问题，编辑文字大概20-30分钟，请稍等，先不用回复
2025年01月11日
您好，感谢反馈信息，对进一步判断小朋友情况非常有帮助，初步诊断:1.过敏性鼻炎 2.腺样体肥大？
✝️病情分析
过敏性鼻炎是过敏源刺激鼻腔黏膜后发生的过度的自身防御反应，是一种免疫反应性疾病，症状表现为鼻塞，打喷嚏，流清水样鼻涕，鼻子不通，时间长了可能因为缺氧导致头疼
✝️检查建议
1.症状反复有2年了，反复过敏性鼻炎，发作频繁，建议您可以去医院做个过敏源检测，看下对什么过敏，以后生活中避免接触过敏物质，非常有帮助，也就是说过敏源接触是导致过敏性鼻炎的罪魁祸首，对儿童控制过敏非常有帮助
✝️治疗建议
鼻腔冲洗+口服抗过敏药物(氯雷他定，西替利秦）+鼻用激素(布地奈德鼻腔喷雾剂，丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂，糠酸莫米松鼻腔喷雾剂）
具体方法如下
1.鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子或者鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。一日3次，鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好，鼻喷海盐水效果差一点，具体方法请参考图片，如果小朋友实在配合不了鼻腔冲洗，您就生理海盐水喷鼻子
2.口服抗过敏药物:缓解鼻痒和流鼻涕症状，氯雷他定或者西替利秦，二选一，每晚一片，口服至少2周，若症状不缓解，可以继续口服2周。
3.鼻喷激素:使用(布地奈德鼻腔喷雾剂，丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂，糠酸莫米松鼻腔喷雾剂)，选择其中一种就可以，每天早上使用1次，每次每个鼻孔2喷，用药至少2周。有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净，也就是先冲洗鼻子，在用鼻喷剂，喷的方法很重要，要对着同侧眼睛外眦方向喷，不要对着两个鼻孔中间喷，喷完后用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后端，促进吸收。症状完全缓解后，建议再巩固几天，然后停用鼻用激素，避免症状反复
✝️注意事项
过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，不能彻底根治，如果小朋友放任不管，反复鼻炎症状，将来长大以后，会造成生活、工作、睡眠质量的下降，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，所以有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
✝️生活建议
1.避免接触过敏源，注意观察对什么过敏，或者说什么情况下容易诱发过敏症状，尽量避免，进行良好的环境控制，避免接触或尽可能少接触过敏原和刺激物。
2.花粉过敏者在春季花粉季节，尽量减少外出，不要去植物园，公园等花草树木比较多的地方，或外出时佩戴防护口罩，减少过敏源接触
3.尘螨过敏者应保持室内清洁和空气流通，勤晒被褥远离毛绒玩具，不用地毯
4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。
✝️病情总结
总结下，目前考虑小朋友过敏性鼻炎，建议医院检查一下过敏源，请放心，过敏性鼻炎，正规用药治疗一般很快症状就能缓解，但要规范用药至少两周，不能用了两天觉得没效果就停了，一定规律全程用药，这样有利于过敏性鼻炎的控制。除此之外，生活中也要注意下对什么过敏，尽量避免接触。
关于腺样体肥大，一般9岁左右的可能性比较小，一般5-6岁小朋友是腺样体肥大高峰期，随着年龄增长，腺样体也会逐渐萎缩，像我们成人基本没有腺样体，都退化了，从图片看，上唇有点轻微凸起，但影响不大，后续过敏控制好了，鼻子通了，不打喷嚏，不流鼻涕，自然张口呼吸情况就会缓解，上唇凸起的情况也会改善，当前最重要的是控制好过敏
当然，也可以检查一下腺样体，但现在不要去，不准确，先好好控制过敏，过敏性鼻炎好了以后您再去检查一下腺样体也不迟，这样更准确，做个鼻内镜或者鼻咽部侧位片都可以，就可以明确腺样体肥大程度
您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
✝️病情分析
过敏性鼻炎是过敏源刺激鼻腔黏膜后发生的过度的自身防御反应，是一种免疫反应性疾病，症状表现为鼻塞，打喷嚏，流清水样鼻涕，鼻子不通，时间长了可能因为缺氧导致头疼
✝️检查建议
1.症状反复有2年了，反复过敏性鼻炎，发作频繁，建议您可以去医院做个过敏源检测，看下对什么过敏，以后生活中避免接触过敏物质，非常有帮助，也就是说过敏源接触是导致过敏性鼻炎的罪魁祸首，对儿童控制过敏非常有帮助
✝️治疗建议
鼻腔冲洗+口服抗过敏药物(氯雷他定，西替利秦）+鼻用激素(布地奈德鼻腔喷雾剂，丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂，糠酸莫米松鼻腔喷雾剂）
具体方法如下
1.鼻腔冲洗:采用生理海水喷鼻子或者鼻腔冲洗，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能。一日3次，鼻腔冲洗器相对来说冲洗效果好，鼻喷海盐水效果差一点，具体方法请参考图片，如果小朋友实在配合不了鼻腔冲洗，您就生理海盐水喷鼻子
2.口服抗过敏药物:缓解鼻痒和流鼻涕症状，氯雷他定或者西替利秦，二选一，每晚一片，口服至少2周，若症状不缓解，可以继续口服2周。
3.鼻喷激素:使用(布地奈德鼻腔喷雾剂，丙酸氟替卡松鼻腔喷雾剂，糠酸莫米松鼻腔喷雾剂)，选择其中一种就可以，每天早上使用1次，每次每个鼻孔2喷，用药至少2周。有一个细节，喷之前把鼻涕清理干净，也就是先冲洗鼻子，在用鼻喷剂，喷的方法很重要，要对着同侧眼睛外眦方向喷，不要对着两个鼻孔中间喷，喷完后用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后端，促进吸收。症状完全缓解后，建议再巩固几天，然后停用鼻用激素，避免症状反复
✝️注意事项
过敏性鼻炎主要是预防，缓解症状，不能彻底根治，如果小朋友放任不管，反复鼻炎症状，将来长大以后，会造成生活、工作、睡眠质量的下降，还会引起一系列的并发症，比如过敏性哮喘，过敏性结膜炎，中耳炎，鼻息肉等，所以有必要引起足够的重视，进行积极的预防和治疗。
✝️生活建议
1.避免接触过敏源，注意观察对什么过敏，或者说什么情况下容易诱发过敏症状，尽量避免，进行良好的环境控制，避免接触或尽可能少接触过敏原和刺激物。
2.花粉过敏者在春季花粉季节，尽量减少外出，不要去植物园，公园等花草树木比较多的地方，或外出时佩戴防护口罩，减少过敏源接触
3.尘螨过敏者应保持室内清洁和空气流通，勤晒被褥远离毛绒玩具，不用地毯
4.动物皮屑过敏者需要远离宠物。
✝️病情总结
总结下，目前考虑小朋友过敏性鼻炎，建议医院检查一下过敏源，请放心，过敏性鼻炎，正规用药治疗一般很快症状就能缓解，但要规范用药至少两周，不能用了两天觉得没效果就停了，一定规律全程用药，这样有利于过敏性鼻炎的控制。除此之外，生活中也要注意下对什么过敏，尽量避免接触。
关于腺样体肥大，一般9岁左右的可能性比较小，一般5-6岁小朋友是腺样体肥大高峰期，随着年龄增长，腺样体也会逐渐萎缩，像我们成人基本没有腺样体，都退化了，从图片看，上唇有点轻微凸起，但影响不大，后续过敏控制好了，鼻子通了，不打喷嚏，不流鼻涕，自然张口呼吸情况就会缓解，上唇凸起的情况也会改善，当前最重要的是控制好过敏
当然，也可以检查一下腺样体，但现在不要去，不准确，先好好控制过敏，过敏性鼻炎好了以后您再去检查一下腺样体也不迟，这样更准确，做个鼻内镜或者鼻咽部侧位片都可以，就可以明确腺样体肥大程度
您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
为保护用户隐私不显示图片
2025年01月11日
好的，医生谢谢您的回复。您回复的特别速度，还特别全面，特为患者考虑，谢谢您
2025年01月11日
感谢您的信任与支持，继续努力，更好的为您解答问题
申请处方需要核实身份证号信息，请补充身份证号，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品
TA的问答
症状及患病时长：四天
就医及用药情况：牛黄解毒丸
需要解答的问题：甲流之后，左耳朵感觉像堵了东西一样听不清，有时候晃动感觉里边有东西位移一样症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
闫医生，孩子今天去复查耳朵，医生说听力有问题，让再吃一个月桉柠派肠溶胶囊，还有西替利秦，跟内舒拿，让一个月复查，麻烦帮我看下症状及患病时长：最近三四天发烧感冒，一只耳朵慢性化脓性中耳炎现在又复发了，据患者描述目前一只鼻子不流鼻涕但是从耳朵那边往外流
就医及用药情况：来线上问过您，根据之前开的药使用了一周好了，但是现在耳朵又出现问题了
需要解答的问题：和感冒发烧有关吗，需不需要再次根据之前开的药继续每天清洗耳朵，消炎杀菌之类的呢闫医生，之前和您咨询过，还能看到记录吗，我再简述下情况，孩子目前是4周岁11个月，有腺样体扁桃体肥大，扁桃体2-3度之间，腺样体24年4月份拍的70-80之间，侧躺不打呼噜，有一点微微张嘴，平躺有点睡不踏实，有时候睡一会就像醒了似的翻个身，大喘一口气，侧着睡觉也会有大喘气的情况，鼻炎，最近一年每次感冒都会用文适，最近两次8月末用到11.1日停的，您当时建议疗程够了就停了，停了一周左右外出就有鼻涕，在屋里没有，后期就晚上睡觉又开始鼻塞，然后就又开始鼻涕多，当感冒吃的药，12月5号开始用了文适，然后又有一次肺炎和流感，文适一直在用，目前就是嗓子还有一点点黄鼻涕，前面没有鼻涕了，现在的问题是想知道接下来怎么办
1.只是单用了文适，没有加稀释鼻涕的药
2.一周前黄鼻涕明显减少，早上起来嗓子卡黄痰，现在是早起还有一点点黄痰，出门时间短也基本没有鼻涕了，但是文适还能用两三天，没有了，买不到了，应该怎么办
3.我家有一个雾化机，也可以单独雾化鼻子，如果目前的情况可以改成雾化吗，就是用生理盐水，如果可以能把激素停了吗，有好多人说这个洗鼻不太好，也不知道怎么弄
图今早吐的，红色是食物您好医生，孩子九岁了，孩子上课，学习注意力差，有时候说头疼，经常鼻涕多，打喷嚏。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生麻烦您帮我看看他是不是腺样体肥大，我应该去医院做什么检查？
