2025年01月12日
第1次提问
闫医生,之前和您咨询过,还能看到记录吗,我再简述下情况,孩子目前是4周岁11个月,有腺样体扁桃体肥大,扁桃体2-3度之间,腺样体24年4月份拍的70-80之间,侧躺不打呼噜,有一点微微张嘴,平躺有点睡不踏实,有时候睡一会就像醒了似的翻个身,大喘一口气,侧着睡觉也会有大喘气的情况,鼻炎,最近一年每次感冒都会用文适,最近两次8月末用到11.1日停的,您当时建议疗程够了就停了,停了一周左右外出就有鼻涕,在屋里没有,后期就晚上睡觉又开始鼻塞,然后就又开始鼻涕多,当感冒吃的药,12月5号开始用了文适,然后又有一次肺炎和流感,文适一直在用,目前就是嗓子还有一点点黄鼻涕,前面没有鼻涕了,现在的问题是想知道接下来怎么办 1.只是单用了文适,没有加稀释鼻涕的药 2.一周前黄鼻涕明显减少,早上起来嗓子卡黄痰,现在是早起还有一点点黄痰,出门时间短也基本没有鼻涕了,但是文适还能用两三天,没有了,买不到了,应该怎么办 3.我家有一个雾化机,也可以单独雾化鼻子,如果目前的情况可以改成雾化吗,就是用生理盐水,如果可以能把激素停了吗,有好多人说这个洗鼻不太好,也不知道怎么弄 图今早吐的,红色是食物

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闫智永医生
您好,我是闫医生,感谢来诊与咨询

1.温馨提示:您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复,以免浪费您的提问机会。

2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则,尊重患者隐私,请放心提问。

3.为了更好的分析您的病情,我后面可能会问一些问题,这样有助于全面了解您的病情,给您确切有效的诊疗方案

4、如需要线上开具药物,请平台申请开处方,以上是有关问诊的相关信息,先不用回复,谢谢
2025年01月12日
闫智永医生
00:43
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闫智永医生
01:05
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2025年01月12日
闫智永医生
您好,为了全面了解宝宝情况,下面问您几个问题,这样有助于更好的判断宝宝病情

1.除了嗓子有点鼻涕?不发热了?鼻子通气也可以对吗?

2.现在还有没有觉得鼻子刺痒?打喷嚏?

3.从第一次就诊到现在,您觉得宝宝整体症状是向好的方向发展吗?比如感冒不那么频繁了?睡觉打呼噜缓解了?张口呼吸也有改善了?

4.宝宝以前身体条件怎么样?有没有基础疾病?有没有平时长期服用某种药物?用什么药有没有过敏?有没有做过比较大的手术?

5.文适从12月5日一直用到现在吗?中间没有停?

6.除了文适,最近一个月有没有给其他药物?方便告诉我一下?

7.请您复制信息一一回复避免遗漏,待您回复后会给您详细解答请放心
2025年01月12日
第2次提问
1.对 2.一天能打一两个喷嚏 3.没有,感冒频率还是高睡觉和张嘴基本和去年差不多,但是去年一年鼻涕不容易流出了,感冒后期黄鼻涕多一点,之前也就两三天就变清的,而且早上有那种大浓痰了,应该也是鼻涕 4.三岁之前都挺好,也没有用什么药,但是他从小就是冷天气出去就有点清鼻涕,好揉眼睛,全身都痒,前几天甲流我感觉吃奥司他韦好像过敏了,嘴起疹子了,没有手术 5.除了肺炎做了五天布地奈德雾化,停了五天 6.管鼻子的没用,吃了感冒药,止咳药,肺炎输了阿奇和口服环酯红霉素,做了雾化,甲流吃的奥司他韦
闫智永医生
收到反馈信息,对进一步判断您的病情非常有帮助,下面用文字详细分析,解答问题,编辑文字大概20-30分钟,请稍等,先不用回复
闫智永医生
00:31
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闫智永医生
00:52
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2025年01月12日
闫智永医生
01:31
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闫智永医生
01:43
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2025年01月12日
闫智永医生
您好,感谢反馈信息,对指导进一步判断宝宝病情非常有帮助,分析宝宝病情如下

✝️病情分析

目前根据反馈信息看,考虑鼻窦炎?与之前流感病毒感染有直接关系,也就是腺样体肥大儿童,一旦感冒,很容易引起鼻窦炎,粘稠黄鼻涕比较多

✝️治疗方案

1.生理海盐水喷鼻子,每天三次,每次3-4喷,或者您用盐水雾化的方式也可以,之后需要加一个步骤,吸鼻器吸一吸,冲洗效果可能不太好,反向吸鼻器吸一吸效果更好

2.文适疗程够用,停了就可以了,而且目前基本没有过敏,鼻子通气也可以,就说明鼻腔鼻窦炎症控制了,停了就可以了

3.桉柠蒎软胶囊儿童装,还需要用2-4周,每天三次,每次0.12克

✝️注意事项


1.饮食上应注意清淡,尽量避免辛辣、刺激性食物,比如咸的辣的油腻食物,这些食物引起血管扩张,腺体分泌增多,会加重鼻塞及流涕症状,宝宝一定多注意

2.注意个人卫生,避免随意丢弃擤鼻涕的纸巾

3.换季的时候注意增减衣物,尽量减少反复着凉感冒,增强抵抗力。

4.正确擤鼻子:擤鼻涕时不要双手同时捏住前鼻孔用力擤鼻涕,应该按压一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物,若擤不动,不要用力擤,具体方法参考图片,更直观。

✝️病情总结

目前考虑宝宝感冒引起的鼻窦炎,您按照上面办法,好好吸鼻器吸一吸,规律足够使用粘液促排剂,清淡饮食,应该能很快好转

以后要注意控制好过敏,换季的时候尽量避免反反复复,增强体质,减少感冒,后续2年左右腺样体肥大高峰期,注意观察宝宝症状变化,有没有症状加重,包括有没有颌面部发育异常,以及腺样体面容倾向,如果有,随时复查腺样体,及时调整治疗方案

您看还有什么疑问,请继续提问谢谢

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2025年01月12日
第3次提问
好的, 1..那文适明天先不用了,后天用,间隔用三次停了就可以了吧 2.粘液促排剂必须吃2-4周,还是没有黄色痰了就可以停了,目前情况是必须要吃吗 3.吸鼻器我家有一个不是电动的,或者有没有推荐吗,就是喷完盐水,我用那个吸,基本都吸不出了,我感觉是喷到里面了 4.如果这期间再感冒了怎么办,我感觉今天喷嚏又比平时多了,最近孩子爸感冒了,文适我是需要停一段时间了是吧,我感觉去年基本没怎么停过
闫智永医生
00:37
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闫智永医生
00:24
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闫智永医生
00:35
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闫智永医生
00:18
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2025年01月12日
闫智永医生
01:00
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闫智永医生
01:46
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2025年01月13日
闫智永医生
00:34
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闫智永医生
00:30
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TA的问答

症状及患病时长:四天 就医及用药情况:牛黄解毒丸 需要解答的问题:甲流之后,左耳朵感觉像堵了东西一样听不清,有时候晃动感觉里边有东西位移一样症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 闫医生,孩子今天去复查耳朵,医生说听力有问题,让再吃一个月桉柠派肠溶胶囊,还有西替利秦,跟内舒拿,让一个月复查,麻烦帮我看下症状及患病时长:最近三四天发烧感冒,一只耳朵慢性化脓性中耳炎现在又复发了,据患者描述目前一只鼻子不流鼻涕但是从耳朵那边往外流 就医及用药情况:来线上问过您,根据之前开的药使用了一周好了,但是现在耳朵又出现问题了 需要解答的问题:和感冒发烧有关吗,需不需要再次根据之前开的药继续每天清洗耳朵,消炎杀菌之类的呢闫医生,之前和您咨询过,还能看到记录吗,我再简述下情况,孩子目前是4周岁11个月,有腺样体扁桃体肥大,扁桃体2-3度之间,腺样体24年4月份拍的70-80之间,侧躺不打呼噜,有一点微微张嘴,平躺有点睡不踏实,有时候睡一会就像醒了似的翻个身,大喘一口气,侧着睡觉也会有大喘气的情况,鼻炎,最近一年每次感冒都会用文适,最近两次8月末用到11.1日停的,您当时建议疗程够了就停了,停了一周左右外出就有鼻涕,在屋里没有,后期就晚上睡觉又开始鼻塞,然后就又开始鼻涕多,当感冒吃的药,12月5号开始用了文适,然后又有一次肺炎和流感,文适一直在用,目前就是嗓子还有一点点黄鼻涕,前面没有鼻涕了,现在的问题是想知道接下来怎么办 1.只是单用了文适,没有加稀释鼻涕的药 2.一周前黄鼻涕明显减少,早上起来嗓子卡黄痰,现在是早起还有一点点黄痰,出门时间短也基本没有鼻涕了,但是文适还能用两三天,没有了,买不到了,应该怎么办 3.我家有一个雾化机,也可以单独雾化鼻子,如果目前的情况可以改成雾化吗,就是用生理盐水,如果可以能把激素停了吗,有好多人说这个洗鼻不太好,也不知道怎么弄 图今早吐的,红色是食物您好医生,孩子九岁了,孩子上课,学习注意力差,有时候说头疼,经常鼻涕多,打喷嚏。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:医生麻烦您帮我看看他是不是腺样体肥大,我应该去医院做什么检查?