4.80分
月回答 37
2025年01月14日
症状及患病时长：四天
就医及用药情况：牛黄解毒丸
需要解答的问题：甲流之后，左耳朵感觉像堵了东西一样听不清，有时候晃动感觉里边有东西位移一样
您好，我是闫医生，感谢来诊与咨询
1.温馨提示：您还有2次追问机会,所以这条消息不要回复，以免浪费您的提问机会。
2.向您保证本人和平台绝对遵守保密原则，尊重患者隐私，请放心提问。
3.为了更好的分析您的病情，我后面可能会问一些问题，这样有助于全面了解您的病情，给您确切有效的诊疗方案
4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢
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4、如需要线上开具药物，请平台申请开处方，以上是有关问诊的相关信息，先不用回复，谢谢
2025年01月14日
您好，感谢来诊
1.甲流，其实我们都知道，就是流感病毒感染，其实就是上呼吸道感染的一个类型，它的主要症状表现在鼻腔或者口腔，表现在鼻腔，它的症状是鼻塞流鼻涕，嗅觉改变，表现在嗓子或者咽喉，表现为嗓子疼，咳嗽咳痰，嗓子干，异物感等等这些症状。
2.为什么这次流感病毒感染以后，出现了像您说的耳朵不舒服的感觉，或者说耳朵闷的感觉，主要原因在鼻腔本身，就是鼻腔和耳朵有一个管道，咽鼓管，正常情况下它是通畅的，它的主要作用就是调节中耳气压的平衡，一旦我们感冒，比如流感病毒感染，最近比较频繁发生的比较流行的，感染之后，鼻腔黏膜呢会充血肿胀，鼻子不通气，鼻子不通以后，就会导致鼻腔和耳朵这个管道出现阻塞，阻塞以后，中耳的压力就失去平衡了，就会出现像您说的耳朵发闷的这种感觉。
您先不用回复，我继续给您解答
1.甲流，其实我们都知道，就是流感病毒感染，其实就是上呼吸道感染的一个类型，它的主要症状表现在鼻腔或者口腔，表现在鼻腔，它的症状是鼻塞流鼻涕，嗅觉改变，表现在嗓子或者咽喉，表现为嗓子疼，咳嗽咳痰，嗓子干，异物感等等这些症状。
2.为什么这次流感病毒感染以后，出现了像您说的耳朵不舒服的感觉，或者说耳朵闷的感觉，主要原因在鼻腔本身，就是鼻腔和耳朵有一个管道，咽鼓管，正常情况下它是通畅的，它的主要作用就是调节中耳气压的平衡，一旦我们感冒，比如流感病毒感染，最近比较频繁发生的比较流行的，感染之后，鼻腔黏膜呢会充血肿胀，鼻子不通气，鼻子不通以后，就会导致鼻腔和耳朵这个管道出现阻塞，阻塞以后，中耳的压力就失去平衡了，就会出现像您说的耳朵发闷的这种感觉。
您先不用回复，我继续给您解答
没有其他症状了，不发烧，不流鼻涕，体位变化的时候耳膜闷的程度有变化，别人说话感觉像是隔了层膜，没有耳道流液体
2025年01月14日
2025年01月14日
您好，感谢反馈信息，对进一步判断您的病情非常有帮助，分析您的情况如下
✝️病情分析
觉得耳朵被堵住了，体位变化时候，症状有变化，加上前一段时间流感了，这是中耳炎常见的诱发因素，目前考虑咽鼓管功能障碍，分泌型中耳炎？
一、我们先了解一下什么是咽鼓管，有助于我们更好的了解分泌型中耳炎
1.正常情况下，耳朵，具体说耳朵内部（中耳）并不是完全封闭的，它通过一个管道与鼻腔相通。
2.这个管道就是咽鼓管，它在耳朵中的开口叫鼓室口，从耳朵鼓室口进入，然后一直到通道的尽头在鼻咽部，也就是鼻腔的后端。
3.整个通道长约35-45毫米左右，通道上下的由于耳朵一端位置高，鼻腔一端位置低，所以这样鼻腔内的分泌物不容易“逆流而上”进入中耳。
4.咽鼓管的主要作用是调节中耳的压力，另外还有引流的作用，也就是耳朵内正常也会有分泌物，咽鼓管可以把鼓室中的分泌物排出来，近中耳端的咽鼓管经常是开放状态；近鼻腔端的咽鼓管平时是关闭的，当吞咽、打哈欠或用力擤鼻涕时才打开，以上就是咽鼓管的形态及功能
5.感冒了以后，咽鼓管阻塞，引流不通畅，就会引起像您说的这种感觉，由于咽鼓管阻塞，可能导致分泌型中耳炎的发生
✝️治疗方案
1.鼻腔用药：盐酸羟甲唑啉喷雾剂，每天两次，每次一个鼻孔喷一下（注意:请勿连续使用超过7天），一周以后改为内舒拿喷鼻剂，每天两次，每次一个鼻孔喷一下，疗程2-4周
2.桉柠蒎软胶囊，每天三次，每次一粒口服，疗程1-2周
3.捏鼻鼓气法(Valsalva法):是一种自行吹张技术，在紧闭口、鼻时用力经鼻做呼气动作，利用压力使鼻咽部气体经咽鼓管进入中耳，纠正中耳负压，促进咽鼓管开放，利于鼓室内液体排出，具体方法您可以参考我的图片
✝️注意事项：
1.清淡饮食，控制糖，盐的摄入，避免接触烟酒，天气不好或者雾霾天，尽量少出门，或者带好口罩，保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力。
2.避免反复掏耳朵或者挖耳朵，保持耳道干洁，洗头洗澡不要进水，一旦进水要及时擦干
3.注意保暖，避免感冒，增强免疫力，保持心情愉悦。
4.避免去噪音比较大的场所，避免长时间佩戴耳机。
5.饮食均衡、荤素搭配，增加粗粮摄入，多吃绿叶蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物
6.正确擤鼻：擤鼻涕时不要双手同时捏住前鼻孔用力擤鼻涕，应该按一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物，然后换另一侧，不要用力擤，否则容易逆行感染，如图所示，正确的擤鼻子方法
✝️病情总结
总结一下，目前考虑咽鼓管功能障碍，分泌性中耳炎，您先按照上面办法，用药1-2周，如果症状有缓解，没问题，接着用就可以，如果还是不缓解，您就诊，检查耳镜看一下，明确中耳炎程度，有没有鼓室积液，便于指导进一步用药
您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
✝️病情分析
觉得耳朵被堵住了，体位变化时候，症状有变化，加上前一段时间流感了，这是中耳炎常见的诱发因素，目前考虑咽鼓管功能障碍，分泌型中耳炎？
一、我们先了解一下什么是咽鼓管，有助于我们更好的了解分泌型中耳炎
1.正常情况下，耳朵，具体说耳朵内部（中耳）并不是完全封闭的，它通过一个管道与鼻腔相通。
2.这个管道就是咽鼓管，它在耳朵中的开口叫鼓室口，从耳朵鼓室口进入，然后一直到通道的尽头在鼻咽部，也就是鼻腔的后端。
3.整个通道长约35-45毫米左右，通道上下的由于耳朵一端位置高，鼻腔一端位置低，所以这样鼻腔内的分泌物不容易“逆流而上”进入中耳。
4.咽鼓管的主要作用是调节中耳的压力，另外还有引流的作用，也就是耳朵内正常也会有分泌物，咽鼓管可以把鼓室中的分泌物排出来，近中耳端的咽鼓管经常是开放状态；近鼻腔端的咽鼓管平时是关闭的，当吞咽、打哈欠或用力擤鼻涕时才打开，以上就是咽鼓管的形态及功能
5.感冒了以后，咽鼓管阻塞，引流不通畅，就会引起像您说的这种感觉，由于咽鼓管阻塞，可能导致分泌型中耳炎的发生
✝️治疗方案
1.鼻腔用药：盐酸羟甲唑啉喷雾剂，每天两次，每次一个鼻孔喷一下（注意:请勿连续使用超过7天），一周以后改为内舒拿喷鼻剂，每天两次，每次一个鼻孔喷一下，疗程2-4周
2.桉柠蒎软胶囊，每天三次，每次一粒口服，疗程1-2周
3.捏鼻鼓气法(Valsalva法):是一种自行吹张技术，在紧闭口、鼻时用力经鼻做呼气动作，利用压力使鼻咽部气体经咽鼓管进入中耳，纠正中耳负压，促进咽鼓管开放，利于鼓室内液体排出，具体方法您可以参考我的图片
✝️注意事项：
1.清淡饮食，控制糖，盐的摄入，避免接触烟酒，天气不好或者雾霾天，尽量少出门，或者带好口罩，保护和增强上呼吸道黏膜的抵抗力。
2.避免反复掏耳朵或者挖耳朵，保持耳道干洁，洗头洗澡不要进水，一旦进水要及时擦干
3.注意保暖，避免感冒，增强免疫力，保持心情愉悦。
4.避免去噪音比较大的场所，避免长时间佩戴耳机。
5.饮食均衡、荤素搭配，增加粗粮摄入，多吃绿叶蔬菜、水果，避免辛辣刺激性食物
6.正确擤鼻：擤鼻涕时不要双手同时捏住前鼻孔用力擤鼻涕，应该按一侧鼻孔轻轻清理鼻腔的分泌物，然后换另一侧，不要用力擤，否则容易逆行感染，如图所示，正确的擤鼻子方法
✝️病情总结
总结一下，目前考虑咽鼓管功能障碍，分泌性中耳炎，您先按照上面办法，用药1-2周，如果症状有缓解，没问题，接着用就可以，如果还是不缓解，您就诊，检查耳镜看一下，明确中耳炎程度，有没有鼓室积液，便于指导进一步用药
您看还有什么疑问，请继续提问谢谢
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没有疑问，感谢，我需要吃点消炎药吗？
2025年01月14日
2025年01月14日
感谢您的问诊，也感谢您的信任
如果您觉得此次问诊，确实能够帮助您解决实际问题，希望您留下一个五星评价
您的好评是对我工作最高的鼓励及支持！
如果您觉得此次问诊，确实能够帮助您解决实际问题，希望您留下一个五星评价
您的好评是对我工作最高的鼓励及支持！
感谢您的信任与支持，继续努力，更好的为您解答问题
祝好人好运！
祝好人好运！
TA的问答
症状及患病时长：四天
就医及用药情况：牛黄解毒丸
需要解答的问题：甲流之后，左耳朵感觉像堵了东西一样听不清，有时候晃动感觉里边有东西位移一样症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
闫医生，孩子今天去复查耳朵，医生说听力有问题，让再吃一个月桉柠派肠溶胶囊，还有西替利秦，跟内舒拿，让一个月复查，麻烦帮我看下症状及患病时长：最近三四天发烧感冒，一只耳朵慢性化脓性中耳炎现在又复发了，据患者描述目前一只鼻子不流鼻涕但是从耳朵那边往外流
就医及用药情况：来线上问过您，根据之前开的药使用了一周好了，但是现在耳朵又出现问题了
需要解答的问题：和感冒发烧有关吗，需不需要再次根据之前开的药继续每天清洗耳朵，消炎杀菌之类的呢闫医生，之前和您咨询过，还能看到记录吗，我再简述下情况，孩子目前是4周岁11个月，有腺样体扁桃体肥大，扁桃体2-3度之间，腺样体24年4月份拍的70-80之间，侧躺不打呼噜，有一点微微张嘴，平躺有点睡不踏实，有时候睡一会就像醒了似的翻个身，大喘一口气，侧着睡觉也会有大喘气的情况，鼻炎，最近一年每次感冒都会用文适，最近两次8月末用到11.1日停的，您当时建议疗程够了就停了，停了一周左右外出就有鼻涕，在屋里没有，后期就晚上睡觉又开始鼻塞，然后就又开始鼻涕多，当感冒吃的药，12月5号开始用了文适，然后又有一次肺炎和流感，文适一直在用，目前就是嗓子还有一点点黄鼻涕，前面没有鼻涕了，现在的问题是想知道接下来怎么办
1.只是单用了文适，没有加稀释鼻涕的药
2.一周前黄鼻涕明显减少，早上起来嗓子卡黄痰，现在是早起还有一点点黄痰，出门时间短也基本没有鼻涕了，但是文适还能用两三天，没有了，买不到了，应该怎么办
3.我家有一个雾化机，也可以单独雾化鼻子，如果目前的情况可以改成雾化吗，就是用生理盐水，如果可以能把激素停了吗，有好多人说这个洗鼻不太好，也不知道怎么弄
图今早吐的，红色是食物您好医生，孩子九岁了，孩子上课，学习注意力差，有时候说头疼，经常鼻涕多，打喷嚏。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：医生麻烦您帮我看看他是不是腺样体肥大，我应该去医院做什么检查？
