症状及患病时长：时长三个月左右，头晕，头痛，双腿肌肉跳动（束颤），有时候两支手臂也有。有时候突然几秒钟的脑子卡顿或者眩晕。半年前右眼发生过一次棉絮状黑影，10秒钟左右恢复正常视力。就医及用药情况：头部核磁共振结论：右额叶上侧外侧囊肿局部低信号区，外观与海绵状血管瘤最相符。无其他颅内病变。鼻窦黏膜轻度增厚。需要解答的问题：1、请根据图片/视频帮我计算一下血管瘤大小。2，请问肌肉跳动和眼前黑影和血管瘤相关的可能性性大吗？3，请问是否要用药预防癫痫？每天开车接送孩子害怕开车时突发癫痫丧失意识引发交通事故。 |神经外科|丁香医生

2025年01月14日

第1次提问

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2025年01月14日

您好，感谢您的信任和咨询。您提供的病史及影像资料已详悉，手术日接台手术刚结束的关系，让您久等了，感谢您的理解和等待，麻烦您稍等一下，我会在10分钟左右详细回复您的。

这条不要回复，以免损失一条留言咨询的机会，等我回复完了，您再继续留言给我。

2025年01月14日

刘红优医生

从上传的磁共振影像上看，病变面积还是不小的，由于上传的影像里没有比例尺可供测量，只能通过目测大概估算，比例尺示意图详见第一张图片，第二张图片和第三张图片上圈出的部位可以看到，病变最大层面跨越了四个脑沟回，可以估算病变最大直径在4公分以上。

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刘红优医生

由于病变位于脑重要功能区，因此目前的脑子卡顿、黑懵、头晕、肌肉跳动都应重点考虑是病灶引起的癫痫相关症状。

2025年01月14日

刘红优医生

从神经外科专业角度来说，目前最佳的建议是尽早到医院神经外科门诊面诊并行进一步的核磁共振增强扫描明确占位性质，必要时外科手术治疗。

若面诊医生经过全面精准评估后确认目前症状是癫痫症状，那么口服抗癫痫药物是非常必要且重要的。

需要额外强调的是，在颅内病灶压迫脑功能区的情况未有效解除时，即使口服抗癫痫药物也是无法有效避免癫痫发作的，因此，建议这段时间尽量避免从事驾驶类活动，避免因癫痫的无征兆发作而导致自己和车载乘员意外受伤害，务必高度重视。

希望我的解答对您有帮助，祝早日康复，后续若有与健康相关的疑问，欢迎您随时前来咨询。

2025年01月15日

第2次提问

谢谢医生，请问血管瘤的位置具体在哪个位置？浅表还是深层的？涉及哪些神经？手术的话比较可能影响到哪些功能？

2025年01月15日

刘红优医生

目前病变位置位于额叶近中央沟，在图二图三中圈注有位置，大概在耳朵正上方靠近头顶稍前的位置，病变相对浅表，具体性质有待门诊进一步核磁共振增强扫描检查确认，目前血管瘤诊断的证据并不充分。是否需要手术和是否可以手术需要门诊详细面诊评估，建议您重视。