问题详情

您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制，平台并没有，也开不出相应的处方，建议可以在线下购买。

✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！

您好，感谢您的信任，已收到上述问题。
1、首先，从目前所提供的情况来看，这个甲流的可能性相对比较小，因为如果是甲流的话使用了奥司他韦3~5天基本上都会退烧，并且甲流是属于病毒感染，而从目前的选项来看，还是一个细菌感染的可能性比较大，因为主要是白细胞计数升高和中性粒细胞比例升高，所以这个就不太符合甲流的血像。
2、其次这种情况住院输液肯定是最好的，毕竟9号到现在已经过去5天了，仍然有发热，特别是体温超过38度以上。最主要的是这个心电图还提示有st段压低，这是心肌严重缺血的一个表现。
虽然从这个肺部ct来看没有很大问题，因为只有支气管炎，这个吃药是可以的，但是持续发热就会对人体造成很大的影响，包括对心脏造成影响，所以即使不住院的话，输液可能还是更好一些。
3、输液可以选择头孢呋辛，头孢替胺等抗生素，不是给予补液治疗，那么体温就会迅速的恢复到正常人体也会获得舒适感。
所以还是要重视的。
4、当然也要警惕流感耐药的可能，就是说可能这个流感病毒株对奥司他韦不敏感，那么就需要改用马巴洛沙韦或者扎拉米韦等抗流感的药物。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复。