问题详情

您好，我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇，感谢您的信任！

✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。

✴️本人绝对遵守保密原则，尊重患者个人隐私，不会泄露任何患者信息资料，请放心提问。

✴️如果您需开方开药请完善个人信息，并且提出申请，下单后平台可以快速邮寄到家。但有些药物由于政策的限制，平台并没有，也开不出相应的处方，建议可以在线下购买。

✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。

⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候（3-5分左右），再次感谢您的信任！

您好，问题收到，感谢你的信任。
请问是否有咳嗽症状？如有咳嗽是否有痰，痰量多少？痰的颜色？
最高体温多少度？发热一般是上午发热？还是下午发热？
有没有流鼻涕症状？如果有的话，是清鼻涕还是浓鼻涕？
有没有全身肌肉酸痛的症状？
有无头昏头痛症状？
还有没有其他的症状，比如胸闷胸痛，气喘等等？
请拍摄一个咽喉部图片上传，拍摄时请用筷子压住舌根，同时发啊的声音。拍时请开闪光灯，不要抖动摄像头上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片，非常重要，务必上传。
有没有鼻炎史？有没有吸烟史？有没有过敏史？
请详请详细的补充上述相关情况，以便更好的进行判断和指导，特别提醒仅有两次追问机会，务必详细！

收到上述补充信息，稍后做具体的分析和回复，由于当前咨询问题较多，大约需要等待5~20分钟左右。

1、首先从目前所描述的症状来看，是一个典型的急性上呼吸道感染，因为咽痛流鼻涕发热都是上呼吸道感染最常见的表现，并且从咽喉部图片来看，咽喉部充血明显。
2、其次从这个血象来看非常高，也就是白细胞计数非常高，但是单核细胞升高也非常明显，所以这种细菌可能就是普通的细菌，要考虑不点心情感染的可能，比如支原体衣原体，那么使用阿奇霉素可能就没有效果，因为成人支原体感染，阿奇霉素耐药率是非常高的，不是首选药物。
3、另外伴有全身酸痛等症状，所以还要警惕是否合并有流感的可能。特别是目前又是流感流行的季节，所以要加以警惕和重视。虽然目前查的抗体是阴性的，但是抗体检测是有较大的假阴性率的，因为在早期的话抗体还没有产生，所以就不一定检测得出来。
4、因此针对目前的症状，建议可以使用酚麻美敏片的缓解目前的症状，一天三次，一次一片使用3~5天饭后服用。该药可以缓解目前所有的症状，包括发热，肌肉酸痛，咽痛以及咳嗽和流鼻涕。由于该药含有伪麻黄碱，因此建议凭身份证在线下购买。所有网络平台都是没有药物的，但该药是非处方药药店都有卖。
5、停用阿奇霉素可以改用左氧氟沙星抗感染治疗一天一次，一次0.5克，连续使用5~7天。
密切监测体温，如果使用上述药物三天后体温恢复到正常，一般就问题不大，如果三天后仍然有发热的话，就要尽快到医院完成一个流感、新冠核酸以及肺部ct检查，主要是排除肺部感染的可能，如果存在肺部感染的话，可能就需要给予输液治疗，当然这种可能性一般比较小，因此也没有必要担心。
多喝温水，注意休息，不要进食辛辣刺激性食物，不要运动和锻炼，一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你，如果还有什么不清楚可以继续补充，祝早日康复！