2025年01月14日
第1次提问
医生你好,我近期体检报告提示有一些异常,麻烦您帮我看看这些异常是否严重,我比较担心胸膜增厚和动脉导管韧带钙化,也请给出一些就医意见,谢谢

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吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问这一段时间来,也就是这近半年来有没有出现过什么症状,比如咳嗽,痰中带血,胸闷,胸痛等等?
或者这近半年来,有没有肺部得过炎症或者结核的情况?
具体做什么职业的,有没有长期粉尘接触史或者有害烟雾气体接触,或者有长期的油漆接触史?
有没有吸烟史?如果有吸烟史的话,一共吸了多少年?平均每天多少支?
有没有过敏史?有没有鼻炎史?
近亲家属中有没有得过恶性肿瘤史者?
请详细的补充一下上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2025年01月14日
第2次提问
偶尔感觉心脏有一些尖锐的疼痛感,没有咳嗽和痰中带血的症状,上高中的时候得过大叶型肺炎并住院,近几年体检显示是有肺部结节,没有胸膜增厚和钙化现象。有鼻炎,近半年没有肺炎和结核现象,不抽烟,家中祖母患胰腺癌离世,平时作息还算规律,但是剧烈运动的话心脏跳动过快,会到170左右。具体是程序员,不去工地,正常公司办公
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
2025年01月14日
吴晓昇医生
首先,可以放心,目前是属于微小结节,而肺部微小结节以良性最为常见,尤其是年轻人。
1、肺部结节指的是在影像学上表现为直径在三公分以下的类圆形的高密度阴影。 如果直径大于三个公分,则称为肿块。直径在一个公分以下称为小结节,直径在0.5公分以下称为微小结节。
2、肺部结节分为良性结节和恶性结节,良性结节多见炎性结节最为多见,也就是说是由于炎症刺激或者反应性增生,或者是一种肺部淋巴结所产生的一种影像学改变。
而恶性结节绝大部分是指肺部的恶性肿瘤,也就是肺癌。
那么具体是良性还是恶性的,要根据具体情况作具体的分析。一般来讲,直径在8毫米以下的肺部结节以良性最为多见,直径在8个毫米以上的有恶变的可能,尤其是有高危因素者(这些高危因素,包括长期吸烟、有慢阻肺史、家族中有肺癌者以其长期接触放射线或者烟雾气体等)。一般是需要进行随访,定期复查。如果肺部结节在一个公分以上,那么恶变的可能性则相对较大,需要做进一步的检查,如支气管镜,增强ct等以进行确诊。
3、具体到您所提供的情况,从ct报告来看,是多个肺结节,但是最大的也只有3mm,所以典型的微小结节这种微小结节对于年轻人来讲,绝大部分都是良性的,并且也不会引起症状,而且是以炎性最为常见,因此针对这种多发微小结节建议定期复查即可,一般6~12个月复查一次动态观察,大部分会逐渐消退或者形成钙化。
4、至于胸膜增厚,这是一种陈旧性的改变,这种改变对人是没有任何影响的,这有可能是以前有胸膜炎或者得了肺炎导致胸膜炎性渗出而遗留的痕迹,所以这个也不需要用药治疗。
5、动脉导管韧带钙化,这是一种退行性的改变,通俗一点的说就是年龄大了,这些韧带都会逐渐钙化,弹性减弱。
所以没有必要担心,目前没有什么很大问题,也不需要用药治疗,但平时还是要注意避免长期吸入有害烟雾气体,包括二手烟。
以上建议,希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚,可以继续补充,感谢信任!

TA的问答

症状及患病时长:45天咳嗽 就医及用药情况:鼻病毒剧烈咳嗽,用药:克拉霉素+易坦静+奥洛他定(治疗了半个月好转),转成每天咳嗽几声,半个月以后出门公园玩了一圈,回家又开始咳嗽,用药:阿奇霉素+易坦静+奥洛他定,治疗一周好转,今天我带她去小区转了转,天气比较凉,回家又咳嗽厉害了,今天把易坦静换成了羟甲司坦 需要解答的问题: 这个咳嗽怎么久治不愈,从开始上幼儿园就这样,已经连续四年冬天一直咳嗽,目前应该怎么治疗,怎么护理?症状及患病时长:3天 嗓子疼 吞刀片 低烧 没超过38度 浑身乏力 今天腰疼 就医及用药情况:刚去的医院 之前在家吃阿奇霉素和快克了 需要解答的问题: 医院检查结果 需要帮我看一下 医生你好,我近期体检报告提示有一些异常,麻烦您帮我看看这些异常是否严重,我比较担心胸膜增厚和动脉导管韧带钙化,也请给出一些就医意见,谢谢症状及患病时长:我妈1.9号下午出现发热,咽痛,全身酸痛,有黄痰。9号10号耳温枪测37.6-39度波动,白天退烧,下午和晚上体温上升,体温超过38.5吃过2次对乙酰氨基酚。因为我也出现了相似症状,怀疑甲流,就给我妈吃了达菲,一天2次,到今天已经吃完了一盒十片。昨天她开始咳嗽,比较严重,今天凌晨又开始发烧38.5,去医院化验了。 就医及用药情况:达菲 对乙酰氨基酚 需要解答的问题:吃药可以治疗吗?当地医生建议输液症状及患病时长:孕18周。上周五开始嗓子疼,干咳,不感冒,周六37.3,周日37.6,这三天都不流鼻涕,吃了蒲地兰口服液和小柴胡,昨天开始流鼻涕,不发烧,今天流鼻涕严重,清水鼻涕,一直打喷嚏,嗓子疼,轻微干咳,刚做了检查。 就医及用药情况:从上周五开始一直喝蒲地兰口服液,发烧喝一包小柴胡,不发烧不喝。 需要解答的问题:请问我这个情况属于细菌感染还是病毒,需要吃什么感冒药吗?