赖晓宁
副主任医师
眼底
阳江爱尔眼科医院
休息中
5.00分
月回答 89
2025年01月16日
您好我问下，我10年前 15岁的时候，有两次，视野两侧变黑变模糊伴有剧烈头疼怕光，休息后缓解。之后10年没有再犯。最近了解到这可能是青光眼急性发作的情况去医院检查。双眼眼压15/17，视力都超过1.0 正常。做了一个视野测试，医生说没事，但我回来仔细看了下，有个写的outside normal range好像是异常的？想再确认一下。还有我之前这种情况是什么导致的呢。
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2025年01月16日
目前看您右眼视野，提示结果处于临界值，是不规则的点状视敏度下降，左眼视野，提示处于正常范围之外，提示存在下方视野有连接视盘的弓形视敏度下降，这个改变有点像早期青光眼，但是我们并不能只是靠一个视野检查结果就判断您是青光眼，因为这个视野检查是一个主观的检查，有可能因为精神状态欠佳，或者是第一次进行检查，不清楚应该如何进行检查而导致结果显示异常。
而且您说的视野两侧变黑变模糊伴有剧烈头疼怕光，休息后缓解。正常青光眼急性发作应该是眼睛完全看东西模糊，视力明显下降，而且会伴随眼睛的明显疼痛，如果眼压升高明显才会伴随头疼甚至恶心，您眼睛没有疼痛，我估计是青光眼的可能性很低，因为青光眼的急性发作，必然会伴随眼睛明显疼痛
还有您现在视力以及眼压正常，但是没有进行视盘OCT检查了解视盘视神经纤维层厚度有没有变薄，有没有视盘杯盘比变大改变，如果没有这种改变，只是凭一次视野异常就诊断青光眼是不行的。如果您确实担心建议进行视盘OCT检查，如果正常就基本可以排除青光眼可能，如果异常就需要进行24小时眼压监测观察一天眼压变化，看看是不是有青光眼的可能
而且您说的视野两侧变黑变模糊伴有剧烈头疼怕光，休息后缓解。正常青光眼急性发作应该是眼睛完全看东西模糊，视力明显下降，而且会伴随眼睛的明显疼痛，如果眼压升高明显才会伴随头疼甚至恶心，您眼睛没有疼痛，我估计是青光眼的可能性很低，因为青光眼的急性发作，必然会伴随眼睛明显疼痛
还有您现在视力以及眼压正常，但是没有进行视盘OCT检查了解视盘视神经纤维层厚度有没有变薄，有没有视盘杯盘比变大改变，如果没有这种改变，只是凭一次视野异常就诊断青光眼是不行的。如果您确实担心建议进行视盘OCT检查，如果正常就基本可以排除青光眼可能，如果异常就需要进行24小时眼压监测观察一天眼压变化，看看是不是有青光眼的可能
2025年01月16日
谢谢回复 视盘oct 需不需要散瞳呢
像您这样的年轻人，一般都不需要散瞳就可以进行这个检查
TA的问答
症状及患病时长：家里小孩反应看不清楚黑板(尤其是电子显示屏，显示屏字小也是一方面)。我观察她看电视也离得近，大概一米的距离，只要大人不提醒，就离的近，有时候会发现一两次眯着眼睛看远方。眼球也没有两三岁那个时候有光泽，我担心小孩有近视。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1.针对小孩这种情况需要做哪些检查，请赖医生详细的说说
2.我在网上了解到小孩确定是否有近视必须要做散瞳检查，散瞳检查的金标准就采用阿托品眼药水联系滴七天，然后再去医院检查，这个七天是硬性规定吗，可以在保证检查准确度的前提下缩短日期吗？
3.如果散瞳检查报告出来确实是近视，检测数值大概在什么范围内可以暂时不干预。如果不干预，应该怎么密切关注，比如多久复查，复查些什么项目，生活中用眼怎样注意，户外活动每天多久时间？
4.如果需要干预，对于小孩最好的方案是什么？是配近视镜还是陪其他矫正眼镜？
5.如果确定近视，能做的只否只能是延缓视力增长，还有其他途径能够干预，比如手术或者其他症状及患病时长：2024.12.25发现右上眼皮有一个小小的鼓包，不红不痛不痒。
就医及用药情况：眼睛一直比较干涩，容易眼疲劳。2023年做过两次睑板腺按摩疏通。
需要解答的问题：
1.今天看医生，建议做刮除，是否有必要？是否可以先通过热敷一段时间看是否有变化再决定是否做刮除？
2.热敷对睑板腺疏通和囊肿变小是否有效果？用热毛巾热敷，或者蒸汽眼罩，哪一种比较好？
3.医生开的妥布霉素地塞米松眼膏，让我用一周，每天睡前一次，是否有必要？
4.如果不用药不刮除，每天做热敷，大概率是会继续变大，还是变小，还是不变？
5.如果囊肿太大是会破皮而出吗？一半什么情况就必须要做刮除了？
症状及患病时长：前天眼睛早上起来眼屎睁多，而且眼睛有点痒，眼睛有一点红一开始只一个眼睛，但是今天感觉另一个眼睛也有点痒
就医及用药情况：没去医院
需要解答的问题：应该用什么眼药水，家里有个一星期前买的拖百士但是开封了用可以吗，对症吗症状及患病时长：感觉挺久的了
就医及用药情况：没有就医过
需要解答的问题：
会感觉眼睛里有异物感，像有沙子一样，几乎每天都戴隐形，长时间对着电脑，请问我这个是眼结石吗 您好我问下，我10年前 15岁的时候，有两次，视野两侧变黑变模糊伴有剧烈头疼怕光，休息后缓解。之后10年没有再犯。最近了解到这可能是青光眼急性发作的情况去医院检查。双眼眼压15/17，视力都超过1.0 正常。做了一个视野测试，医生说没事，但我回来仔细看了下，有个写的outside normal range好像是异常的？想再确认一下。还有我之前这种情况是什么导致的呢。
