赖晓宁
副主任医师
眼底
阳江爱尔眼科医院
休息中
5.00分
月回答 89
2025年01月17日
症状及患病时长：2024.12.25发现右上眼皮有一个小小的鼓包，不红不痛不痒。
就医及用药情况：眼睛一直比较干涩，容易眼疲劳。2023年做过两次睑板腺按摩疏通。
需要解答的问题：
1.今天看医生，建议做刮除，是否有必要？是否可以先通过热敷一段时间看是否有变化再决定是否做刮除？
2.热敷对睑板腺疏通和囊肿变小是否有效果？用热毛巾热敷，或者蒸汽眼罩，哪一种比较好？
3.医生开的妥布霉素地塞米松眼膏，让我用一周，每天睡前一次，是否有必要？
4.如果不用药不刮除，每天做热敷，大概率是会继续变大，还是变小，还是不变？
5.如果囊肿太大是会破皮而出吗？一半什么情况就必须要做刮除了？
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您好！您的问题我已经收到，我正在编辑回复内容，手机打字需要一会儿时间，预计需要15-25分钟您能收到。请稍等。稍后我会详细回复您，这条信息您不需回复，因为会浪费您一次提问机会，稍后我会主动联系您。
2025年01月17日
不好意思，刚才有病人需要处理，回复慢了一些
1.今天看医生，建议做刮除，是否有必要？
目前看医生写的记录，3毫米大小的霰粒肿，还比较小，可以尝试药物治疗，如果药物没有效果，霰粒肿继续变大的话，您也不想手术，可以考虑进行强脉冲光治疗（一种光疗，和光子嫩肤使用一样的光源），目前的研究表明强脉冲光治疗对于霰粒肿的效果很好，霰粒肿可以控制睑板腺的炎症，促使霰粒肿消退，绝大部分不是非常严重的霰粒肿都会有很好的效果。可以说强脉冲光是除了手术治疗之外效果最好的方法
是否可以先通过热敷一段时间看是否有变化再决定是否做刮除？
可以
2.热敷对睑板腺疏通和囊肿变小是否有效果？
会有帮助
用热毛巾热敷，或者蒸汽眼罩，哪一种比较好？
效果都差不多，热毛巾不能提供稳定的温度，凉了需要加热，蒸汽眼罩能提供稳定的温度，方便
3.医生开的妥布霉素地塞米松眼膏，让我用一周，每天睡前一次，是否有必要？
可以使用，妥布霉素地塞米松眼膏对于治疗霰粒肿有帮助
4.如果不用药不刮除，每天做热敷，大概率是会继续变大，还是变小，还是不变？
这个我确实没有办法可以判断，霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。我没有办法可以判断您睑板腺排出管道阻塞的程度所以没有办法判断热敷效果
5.如果囊肿太大是会破皮而出吗？
囊肿表面皮肤会破损，里面积聚的分泌物就会流出来，流干净之后表面破损的皮肤会愈合，之后有可能会再次复发，也有部分人囊肿表面局部会形成肉芽肿，就是疤痕疙瘩
一半什么情况就必须要做刮除了？
如果囊肿明显变大，或者您觉得影响美观
1.今天看医生，建议做刮除，是否有必要？
目前看医生写的记录，3毫米大小的霰粒肿，还比较小，可以尝试药物治疗，如果药物没有效果，霰粒肿继续变大的话，您也不想手术，可以考虑进行强脉冲光治疗（一种光疗，和光子嫩肤使用一样的光源），目前的研究表明强脉冲光治疗对于霰粒肿的效果很好，霰粒肿可以控制睑板腺的炎症，促使霰粒肿消退，绝大部分不是非常严重的霰粒肿都会有很好的效果。可以说强脉冲光是除了手术治疗之外效果最好的方法
是否可以先通过热敷一段时间看是否有变化再决定是否做刮除？
可以
2.热敷对睑板腺疏通和囊肿变小是否有效果？
会有帮助
用热毛巾热敷，或者蒸汽眼罩，哪一种比较好？
效果都差不多，热毛巾不能提供稳定的温度，凉了需要加热，蒸汽眼罩能提供稳定的温度，方便
3.医生开的妥布霉素地塞米松眼膏，让我用一周，每天睡前一次，是否有必要？
可以使用，妥布霉素地塞米松眼膏对于治疗霰粒肿有帮助
4.如果不用药不刮除，每天做热敷，大概率是会继续变大，还是变小，还是不变？
这个我确实没有办法可以判断，霰粒肿是因睑板腺排出管道阻塞和分泌物潴留的基础上而形成的睑板腺慢性炎性肉芽肿。我没有办法可以判断您睑板腺排出管道阻塞的程度所以没有办法判断热敷效果
5.如果囊肿太大是会破皮而出吗？
囊肿表面皮肤会破损，里面积聚的分泌物就会流出来，流干净之后表面破损的皮肤会愈合，之后有可能会再次复发，也有部分人囊肿表面局部会形成肉芽肿，就是疤痕疙瘩
一半什么情况就必须要做刮除了？
如果囊肿明显变大，或者您觉得影响美观
TA的问答
症状及患病时长：家里小孩反应看不清楚黑板(尤其是电子显示屏，显示屏字小也是一方面)。我观察她看电视也离得近，大概一米的距离，只要大人不提醒，就离的近，有时候会发现一两次眯着眼睛看远方。眼球也没有两三岁那个时候有光泽，我担心小孩有近视。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
1.针对小孩这种情况需要做哪些检查，请赖医生详细的说说
2.我在网上了解到小孩确定是否有近视必须要做散瞳检查，散瞳检查的金标准就采用阿托品眼药水联系滴七天，然后再去医院检查，这个七天是硬性规定吗，可以在保证检查准确度的前提下缩短日期吗？
3.如果散瞳检查报告出来确实是近视，检测数值大概在什么范围内可以暂时不干预。如果不干预，应该怎么密切关注，比如多久复查，复查些什么项目，生活中用眼怎样注意，户外活动每天多久时间？
4.如果需要干预，对于小孩最好的方案是什么？是配近视镜还是陪其他矫正眼镜？
5.如果确定近视，能做的只否只能是延缓视力增长，还有其他途径能够干预，比如手术或者其他症状及患病时长：2024.12.25发现右上眼皮有一个小小的鼓包，不红不痛不痒。
就医及用药情况：眼睛一直比较干涩，容易眼疲劳。2023年做过两次睑板腺按摩疏通。
需要解答的问题：
1.今天看医生，建议做刮除，是否有必要？是否可以先通过热敷一段时间看是否有变化再决定是否做刮除？
2.热敷对睑板腺疏通和囊肿变小是否有效果？用热毛巾热敷，或者蒸汽眼罩，哪一种比较好？
3.医生开的妥布霉素地塞米松眼膏，让我用一周，每天睡前一次，是否有必要？
4.如果不用药不刮除，每天做热敷，大概率是会继续变大，还是变小，还是不变？
5.如果囊肿太大是会破皮而出吗？一半什么情况就必须要做刮除了？
症状及患病时长：前天眼睛早上起来眼屎睁多，而且眼睛有点痒，眼睛有一点红一开始只一个眼睛，但是今天感觉另一个眼睛也有点痒
就医及用药情况：没去医院
需要解答的问题：应该用什么眼药水，家里有个一星期前买的拖百士但是开封了用可以吗，对症吗症状及患病时长：感觉挺久的了
就医及用药情况：没有就医过
需要解答的问题：
会感觉眼睛里有异物感，像有沙子一样，几乎每天都戴隐形，长时间对着电脑，请问我这个是眼结石吗 您好我问下，我10年前 15岁的时候，有两次，视野两侧变黑变模糊伴有剧烈头疼怕光，休息后缓解。之后10年没有再犯。最近了解到这可能是青光眼急性发作的情况去医院检查。双眼眼压15/17，视力都超过1.0 正常。做了一个视野测试，医生说没事，但我回来仔细看了下，有个写的outside normal range好像是异常的？想再确认一下。还有我之前这种情况是什么导致的呢。
