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月回答 61
2025年01月17日
症状及患病时长：
宝宝1岁7个多月，2周前发过一次低烧、流了几天鼻涕、拉了两天肚子，精神状态比较好，然后最近两周早上起床时、晚上睡前和睡着的时候会不间断的咳嗽，没有鼻涕，咳嗽的次数较多，不过宝宝的精神状态很好，胃口也正常，由于咳嗽时间较长担心生病，麻烦医生看看是什么情况，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
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2025年01月17日
您好！感谢信任，您提供的病史已获悉，稍等，尽快回复您。
2025年01月17日
尊敬的家长您好，感谢信任，您提供的病史已获悉，分析如下：
根据你的描述，孩子1岁多，起病急病程2周，以发热咳嗽为主要表现，病初先发热，以低热为主，伴流涕，有过腹泻，很快体温稳定，目前流涕好转，主要是仍有明显咳嗽，以早晚明显，伴痰响，不伴鼻涕伴鼻塞，没有发热，没有其他伴随症状，结合视频有明显咳嗽咳痰表现，这种情况首先还是考虑急性支气管炎可能性大。
建议继续观察孩子精神状态及食欲如何，咳嗽程度以及频率如何，安静时数数呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有没有呼吸增快、费力表现的，有无其他伴随症状。目前依然有明显早晚咳嗽剧烈，还需要注意是否明显痰液或者鼻涕倒流刺激咳嗽咳痰表现的。
孩子急性起病，先有发热后自行缓解，现没有发热，如果精神状态还可以的，如果没有气促、呼吸增快费力表现，从呼吸道感染的常见病原来看首先还是考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足的。但因为总体咳嗽病程长，依然有明显咳嗽咳痰表现，则需要警惕合并细菌感染的。
针对目前情况来看，首先考虑病毒感染的可能性大，而病毒感染绝大部分都是没有特效治疗的。目前如果持续咳嗽剧烈，则需要考虑合并细菌感染，则推荐经验性给予抗感染治疗，给予阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克肟等，建议用药三天并观察，如果是明显好转则建议用药五天左右。
咳嗽方面，其实咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且就是因为有痰所以也需要咳嗽。而咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可；当然，如果孩子夜间咳嗽相对严重，影响夜间睡眠了，可以喝点蜂蜜，每次2-3ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。我们不建议6岁以下孩子给予任何止咳或者化痰药物治疗的，所以感冒药、止咳化痰药物都是不推荐使用的。
建议继续观察精神状态及咳嗽情况，安静时数数呼吸次数，正常约20-30次/分，继续观察有没有明显气促及呼吸费力表现。如果有精神状态及食欲受影响，有呼吸增快、费力表现则建议就诊的。
以上，祝宝宝早日康复。
根据你的描述，孩子1岁多，起病急病程2周，以发热咳嗽为主要表现，病初先发热，以低热为主，伴流涕，有过腹泻，很快体温稳定，目前流涕好转，主要是仍有明显咳嗽，以早晚明显，伴痰响，不伴鼻涕伴鼻塞，没有发热，没有其他伴随症状，结合视频有明显咳嗽咳痰表现，这种情况首先还是考虑急性支气管炎可能性大。
建议继续观察孩子精神状态及食欲如何，咳嗽程度以及频率如何，安静时数数呼吸次数，正常约20-30次/分，看看有没有呼吸增快、费力表现的，有无其他伴随症状。目前依然有明显早晚咳嗽剧烈，还需要注意是否明显痰液或者鼻涕倒流刺激咳嗽咳痰表现的。
孩子急性起病，先有发热后自行缓解，现没有发热，如果精神状态还可以的，如果没有气促、呼吸增快费力表现，从呼吸道感染的常见病原来看首先还是考虑病毒感染可能性大，细菌感染证据不足的。但因为总体咳嗽病程长，依然有明显咳嗽咳痰表现，则需要警惕合并细菌感染的。
针对目前情况来看，首先考虑病毒感染的可能性大，而病毒感染绝大部分都是没有特效治疗的。目前如果持续咳嗽剧烈，则需要考虑合并细菌感染，则推荐经验性给予抗感染治疗，给予阿莫西林克拉维酸钾或者头孢克肟等，建议用药三天并观察，如果是明显好转则建议用药五天左右。
咳嗽方面，其实咳嗽是一种保护反射，有助于清除呼吸道分泌物，有助于排痰，有利于病情恢复，且就是因为有痰所以也需要咳嗽。而咳嗽本身对孩子是没有坏处或损害的，所以咳嗽不厉害，不影响日常生活，那么就不需要特殊处理，单纯观察即可；当然，如果孩子夜间咳嗽相对严重，影响夜间睡眠了，可以喝点蜂蜜，每次2-3ml，每天1次，有助于减轻咳嗽。我们不建议6岁以下孩子给予任何止咳或者化痰药物治疗的，所以感冒药、止咳化痰药物都是不推荐使用的。
建议继续观察精神状态及咳嗽情况，安静时数数呼吸次数，正常约20-30次/分，继续观察有没有明显气促及呼吸费力表现。如果有精神状态及食欲受影响，有呼吸增快、费力表现则建议就诊的。
以上，祝宝宝早日康复。
2025年01月17日
好的，我们再观察一下，感谢医生。
好的，不用客气的，可以继续观察的。
2025年01月17日
请问宝宝咳嗽可以正常打疫苗吧？
接下来会打百白破IPV和Hib五联疫苗
2025年01月17日
您好，对于孩子来说，在咳嗽剧烈的时候暂时不建议疫苗接种的，可以等咳嗽进一步好转后，也就是进入呼吸道感染恢复期接种疫苗的，也不需要等到咳嗽完全不咳的。祝孩子安康！
TA的问答
症状及患病时长：
宝宝1岁7个多月，2周前发过一次低烧、流了几天鼻涕、拉了两天肚子，精神状态比较好，然后最近两周早上起床时、晚上睡前和睡着的时候会不间断的咳嗽，没有鼻涕，咳嗽的次数较多，不过宝宝的精神状态很好，胃口也正常，由于咳嗽时间较长担心生病，麻烦医生看看是什么情况，谢谢。
就医及用药情况：
需要解答的问题：
背景：正常是1天一次大便，近期偶尔吃得多就2-3天一次大便，前天和昨天下午没大便，昨天晚饭吃的不错，
昨晚8:00–为通便，吃了刚买回来的火龙果，大概吃了一个成人拳头大小，是比较凉的，类似冷藏刚拿出来的温度，（我们是生活在北京现在是零下3-10度，室内温度22度）然后喝了大概30毫升的比凉水稍微温一点点的水；
昨晚8:30 拉了一一条屎，成固体；
昨晚10:30 睡着大哭，哄睡；
凌晨1:15 呕吐，呕吐物为火龙果；吐的量较多，把衣服床单都吐脏了；
凌晨3:00 呕吐，呕吐物为火龙果；呕吐物把床单衣服弄脏；
今天早上起床正常吃早饭午饭，上午吃了几颗葡萄，精神状态较好，但不愿意外出；下午喝了200的奶，晚饭不想吃，吃了几口，就呕吐，呕吐物中有中午食物，然后没吃饭，直到晚6:30喝了温酸奶，8点吃了几个猴头菇饼干；
今晚9:30入睡，10:00大哭，肚子疼，安抚睡着；
体温37度以下
孩子属于偏瘦型，吃饭一直一般，爱吃的多吃不爱吃的就吃的一般
未用药
需要解答的问题：1.担心伤到肠胃，影响生长，毕竟才两岁，是否需要就医；2.不救医是否用药，用什么药，之前没用过药，小时候吃过益生菌症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：你好 医生 我孩子现在24天了 我发现他会吐泡泡 我去搜索说是肺炎也会有这种情况 但是昨天医生听肺肺上没什么 孩子吃奶睡觉都没有异常情况 这是正常的吗
症状及患病时长：咳嗽 18 天，刚开始只是时不时咳嗽两声，听声音痰很多，从 11 号开始咳嗽变得严重起来，期间没有发烧没有流鼻涕。
就医及用药情况：到医院查过两次支原体核酸，均为阴性，当地一个医生听肺部没有问题，诊断支气管炎，让回家布地奈德做雾化。另一个医生诊断鼻窦炎，按鼻窦炎治疗服用阿莫西林 8 天，但是没有好转，近三天咳嗽变得剧烈，有痰音，早上痰音很重。
需要解答的问题：请问孩子现在咳嗽这个情况怎么办？阿莫西林应该是没有什么用不用吃了，那是否需要换一种药？
症状及患病时长：一天
就医及用药情况：
需要解答的问题：
昨天早上起来咳嗽了，中午发烧了37.4，过了半个多小时有体温正常，过了会又37.2，又正常，反复了一天。今早5点多，量体温38.9，赶紧给吃了退烧药，没出汗，体温退到36.5。。。刚在医院做了检查，甲流抗体阳性。。。
家里有达菲，娃可以吃这个药吗？要怎么吃？？
我们大人要吃药预防吗？还有盒速福达大人可以吃了预防吗？家里还有个3岁的娃要吃药预防吗？
