尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的病史已经获悉,分析如下。
孩子目前1岁多,昨天有吃过火龙果,晚上的话出现有明显的哭闹,后续有反复呕吐,呕吐主要是以胃内容物为主,今晨总体状态状态比较好,下午又再次出现有呕吐表现,夜间依然是有哭闹,伴有腹痛,体温目前是正常的,孩子目前主要是有反复的呕吐伴有腹痛表现,这个首先是需要考虑急性胃肠炎的。
结合目前主要是以呕吐为主要表现,其他症状相对不重,整体状态可以,结合目前流行病学,这种情况更需要警惕有诺如病毒等肠道病毒感染的,细菌感染证据不足的。当然,孩子昨天有吃冷的火龙果,也可能会引起胃肠功能紊乱引起呕吐腹痛表现,所以目前需要继续观察的。
针对孩子目前的情况,不管是胃肠功能紊乱,还是急性肠道病毒感染,这种情况都没有特效的药物治疗的,更多还是以对症为主,以观察为主的。主要是需要等到胃肠功能恢复后呕吐腹痛才能恢复的。
而针对病毒感染没有特效的抗病毒药物治疗,所以也不需要抗病毒的处理,因为反复呕吐,主要是有脱水和电解质紊乱的风险,这种情况我们需要继续观察。如果后续呕吐特别剧烈,建议暂时禁食禁饮3~4个小时,让胃肠得到休息,等胃肠好转后功能好转后再开始少量多次进食。另外,推荐给予口服补盐液补充的,主要是按说明兑水,少量多次给予,治疗目标是维持尿量正常,其他药物都暂时不需要用的。目前益生菌的话作用其实也相对不大,用或者是不用都影响不大的,主要是靠肠道自身功能恢复的。
急性胃肠炎病程约一周左右好转,如果是诺如病毒感染其呕吐可能会反复2~3天,且后续可能会有腹痛腹泻或者是有发热表现,所以需要继续观察。如果后续有反复的发热,有明显精神状态不好,有明显少尿等脱水表现,这种情况就建议就诊的,可能会需要做大便常规或者血常规检查的,如果是剧烈呕吐可能会需要做腹部彩超。反之,就继续观察等待自愈的,不用太过担心的。
以上,祝孩子早日康复。