2025年01月15日
第1次提问
症状及患病时长:一天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 昨天早上起来咳嗽了,中午发烧了37.4,过了半个多小时有体温正常,过了会又37.2,又正常,反复了一天。今早5点多,量体温38.9,赶紧给吃了退烧药,没出汗,体温退到36.5。。。刚在医院做了检查,甲流抗体阳性。。。 家里有达菲,娃可以吃这个药吗?要怎么吃?? 我们大人要吃药预防吗?还有盒速福达大人可以吃了预防吗?家里还有个3岁的娃要吃药预防吗?

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2025年01月15日
杨林医生
尊敬的家长您好,感谢信任,您提供的病史已经获悉,分析如下。
孩子目前5岁多,起病急病程短,昨天早上出现有咳嗽表现,中午出现有发热,后续有反复发热,总体以中热为主,目前没有其他的一些伴随症状,结合医生查体,孩子应该是考虑上呼吸道感染明确的,结合目前的血常规基本正常,甲流抗体阳性,孩子目前诊断流行性感冒是比较明确。
这种情况是建议给予抗病毒药物治疗的,对于孩子来说目前可以用奥司他韦或者是用速福达(如果体重在20㎏以上)都是可以的,儿童的话也是可以用达菲,但是需要注意奥司他韦的剂量。
孩子如果只有16.5千克,这种情况奥司他韦就建议用45毫克每次,一天用药两次,建议用药5天,所以用可威的奥司他韦会相对来说好分一些。
预防方面,大人其实一般来说感染风险相对偏低一些,重症感染可能相对偏小一些,但也是可以预防用药的。大人用速福达也是可以的。家里面有个三岁的孩子,他感染风险其实更高,故建议给预防治疗的,孩子预防用药主要是用奥司他韦,也是有两毫克每千克每次,一天用药一次。
孩子目前除抗病毒药物治疗之外,主要是给予退热药物治疗的,因为这种发热一般会反复3~5天,所以后续体温反复还会有个过程,需要继续观察。主要还是多喝水补液,正常给予退热药物治疗的,其他药物都暂时不需要用的。
急性感染病程约一周多好转,所以孩子后续发热以及咳嗽症状反复都还会有过程,需要继续观察。如果确实是发热超过三天以上依然不缓解,有热退后精神状态持续不好,有咳嗽加重伴有呼吸急促表现,则建议就诊,反之,就更多观察即可,
以上,祝孩子早日康复。
杨林医生
两个药物治疗或者预防的用法如下

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2025年01月15日
第2次提问
好哒。。。我想着小朋友吃达菲的效果会不会更好,确诊了甲流一天一次,吃几天??大人预防一天一次,要吃几天??
2025年01月15日
杨林医生
你好,吃达菲和吃可威的奥司他韦其实应该效果差不多的,确诊甲流的治疗是一天用药两次,建议用药5天,如果是预防用药,就一天用药一次,预防可以用7~10天的时间的。
祝孩子安康!

TA的问答

症状及患病时长: 宝宝1岁7个多月,2周前发过一次低烧、流了几天鼻涕、拉了两天肚子,精神状态比较好,然后最近两周早上起床时、晚上睡前和睡着的时候会不间断的咳嗽,没有鼻涕,咳嗽的次数较多,不过宝宝的精神状态很好,胃口也正常,由于咳嗽时间较长担心生病,麻烦医生看看是什么情况,谢谢。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 背景:正常是1天一次大便,近期偶尔吃得多就2-3天一次大便,前天和昨天下午没大便,昨天晚饭吃的不错, 昨晚8:00–为通便,吃了刚买回来的火龙果,大概吃了一个成人拳头大小,是比较凉的,类似冷藏刚拿出来的温度,(我们是生活在北京现在是零下3-10度,室内温度22度)然后喝了大概30毫升的比凉水稍微温一点点的水; 昨晚8:30 拉了一一条屎,成固体; 昨晚10:30 睡着大哭,哄睡; 凌晨1:15 呕吐,呕吐物为火龙果;吐的量较多,把衣服床单都吐脏了; 凌晨3:00 呕吐,呕吐物为火龙果;呕吐物把床单衣服弄脏; 今天早上起床正常吃早饭午饭,上午吃了几颗葡萄,精神状态较好,但不愿意外出;下午喝了200的奶,晚饭不想吃,吃了几口,就呕吐,呕吐物中有中午食物,然后没吃饭,直到晚6:30喝了温酸奶,8点吃了几个猴头菇饼干; 今晚9:30入睡,10:00大哭,肚子疼,安抚睡着; 体温37度以下 孩子属于偏瘦型,吃饭一直一般,爱吃的多吃不爱吃的就吃的一般 未用药 需要解答的问题:1.担心伤到肠胃,影响生长,毕竟才两岁,是否需要就医;2.不救医是否用药,用什么药,之前没用过药,小时候吃过益生菌症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:你好 医生 我孩子现在24天了 我发现他会吐泡泡 我去搜索说是肺炎也会有这种情况 但是昨天医生听肺肺上没什么 孩子吃奶睡觉都没有异常情况 这是正常的吗 症状及患病时长:咳嗽 18 天,刚开始只是时不时咳嗽两声,听声音痰很多,从 11 号开始咳嗽变得严重起来,期间没有发烧没有流鼻涕。 就医及用药情况:到医院查过两次支原体核酸,均为阴性,当地一个医生听肺部没有问题,诊断支气管炎,让回家布地奈德做雾化。另一个医生诊断鼻窦炎,按鼻窦炎治疗服用阿莫西林 8 天,但是没有好转,近三天咳嗽变得剧烈,有痰音,早上痰音很重。 需要解答的问题:请问孩子现在咳嗽这个情况怎么办?阿莫西林应该是没有什么用不用吃了,那是否需要换一种药? 症状及患病时长:一天 就医及用药情况: 需要解答的问题: 昨天早上起来咳嗽了,中午发烧了37.4,过了半个多小时有体温正常,过了会又37.2,又正常,反复了一天。今早5点多,量体温38.9,赶紧给吃了退烧药,没出汗,体温退到36.5。。。刚在医院做了检查,甲流抗体阳性。。。 家里有达菲,娃可以吃这个药吗?要怎么吃?? 我们大人要吃药预防吗?还有盒速福达大人可以吃了预防吗?家里还有个3岁的娃要吃药预防吗?