姚园
副主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
休息中
4.99分
月回答 238
2025年01月17日
症状及患病时长：
2个月
就医及用药情况：
暂没有用药
需要解答的问题：
两个月前运动的时候呼吸困难过一阵子就好了，但是当天晚上睡觉的时候右胸口狂跳被惊醒，那之后右胸口一直闷闷的，上班的时候都在活动到没什么感觉，但是晚上躺下来就觉得右胸口右东西在跳，做了胸口X光说是肺正常，最近觉得开始头疼了，右半边的身体都有一点重，请问是什么病看什么科啊？
你好，我正在仔细查看你提供的资料，稍后可能会补充提问或者直接给出意见。这个过程可能需要15~30分钟左右，谢谢耐心等待。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
平台设定共有三次提问机会，所以请珍惜剩余的两次提问机会，每次提问尽量将要补充的信息编辑完整后一起发送给我。最好可以附上检查结果，出院小结，门诊病历，体检结果等资料，建议直接拍照上传。
另问诊中有疑问或者需要重点了解的问题，可以详细列出，我会更有针对性地给出完整的回复和建议。
本条信息无需回复。
2025年01月17日
你好，感谢耐心等待。提问和信息资料我已详细查阅，为了能够更好的给出建议，需要补充回复以下几方面的问题
1.当时运动后出现不舒服的时候，是否有运动过量的情况？
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.是否有焦虑失眠这方面的问题？有没有为此就诊或者治疗
4.除了x线，还有做过其他检查，或者体检报告能提供么，有没做过心电图，或者动态心电图，心脏超声检查？
1.当时运动后出现不舒服的时候，是否有运动过量的情况？
2.有哪些基础疾病以及长期的用药？
3.是否有焦虑失眠这方面的问题？有没有为此就诊或者治疗
4.除了x线，还有做过其他检查，或者体检报告能提供么，有没做过心电图，或者动态心电图，心脏超声检查？
2025年01月17日
1没有运动过量，正常的运动，2没有基础病，3没有失眠睡眠质量不错，4还做过彩超，颈动脉超声波，心电图，只有心电图说是心脏收缩的慢了一点但是没有什么大问题，之前的医生是判定我为焦虑躯体症，但是我自己并没有焦虑至少在得病之前是没有的，然后的的右半边的身体就是从头连到鼻腔连到脖颈连到右胸再练到左边的胃到位置都可以很明显的感受它们的存在，还有我自身时候是有胃溃疡的，是幽门螺旋杆菌引起的有关系吗？
2025年01月17日
你好，回复的内容我都有收到，我会尽快编辑并发送建议，请稍等。
2025年01月17日
你好，感谢耐心等待，我的意见是以下几点
1.初步印象：目前描述的症状并不典型，跟心脏疾病不相关。如果都已经进行心电图、心脏超声，胸片等相关检查，也排除基本心肺器质性病变的可能性。头疼不舒服可能会休息不好或者劳累导致，当然可以扫头部ct，但是有可能ct检查也是正常的。你描述的这种右边身体偏重的感觉，应该来说，并没有明确地哪一种疾病会有这种表现，目前心内科，呼吸科方面的问题已经排除，跟胃溃疡，幽门螺旋杆菌阳性也并没有关系。目前还可以考虑在神经内科再检查评估看一下，是否存在神经压迫或者运动损伤的可能。
2.心理支持：如果上述科室就诊，做相关检查并没有太大问题，综合来看症状更有可能是由于劳累或者情绪方面的影响。工作学习压力或者其他的一些因素都可能带来疲惫感或者是情绪困扰，从而导致心悸、胸闷胸痛等一系列症状。可能需要在精神心理科就诊评估一下，看是否存在情绪方面障碍的问题导致。
3.调整生活方式：建议尽量保证正常的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，也需要避免饮用过浓的咖啡和茶叶类饮料，包括奶茶类，特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感。因为上述这些都有可能导致明显的心悸胸闷症状。
4.运动建议：建议可以每周进行3次以上中等强度的锻炼，例如常见的方式，慢跑，自行车，球类运动等，时间30分钟左右，根据身体状态进行调整。需要强调的是不要在急性感染恢复阶段熬夜劳累失眠等一些状态不太好的时候进行锻炼。锻炼建议循序渐进，不要一过性的运动量突然之间加大，有可能会造成身体的明显不适感。
1.初步印象：目前描述的症状并不典型，跟心脏疾病不相关。如果都已经进行心电图、心脏超声，胸片等相关检查，也排除基本心肺器质性病变的可能性。头疼不舒服可能会休息不好或者劳累导致，当然可以扫头部ct，但是有可能ct检查也是正常的。你描述的这种右边身体偏重的感觉，应该来说，并没有明确地哪一种疾病会有这种表现，目前心内科，呼吸科方面的问题已经排除，跟胃溃疡，幽门螺旋杆菌阳性也并没有关系。目前还可以考虑在神经内科再检查评估看一下，是否存在神经压迫或者运动损伤的可能。
2.心理支持：如果上述科室就诊，做相关检查并没有太大问题，综合来看症状更有可能是由于劳累或者情绪方面的影响。工作学习压力或者其他的一些因素都可能带来疲惫感或者是情绪困扰，从而导致心悸、胸闷胸痛等一系列症状。可能需要在精神心理科就诊评估一下，看是否存在情绪方面障碍的问题导致。
3.调整生活方式：建议尽量保证正常的作息时间，避免熬夜和过度劳累。同时，也需要避免饮用过浓的咖啡和茶叶类饮料，包括奶茶类，特别是某些咖啡因不耐受的人群，饮用咖啡和浓茶可能导致明显的不适感。因为上述这些都有可能导致明显的心悸胸闷症状。
4.运动建议：建议可以每周进行3次以上中等强度的锻炼，例如常见的方式，慢跑，自行车，球类运动等，时间30分钟左右，根据身体状态进行调整。需要强调的是不要在急性感染恢复阶段熬夜劳累失眠等一些状态不太好的时候进行锻炼。锻炼建议循序渐进，不要一过性的运动量突然之间加大，有可能会造成身体的明显不适感。
TA的问答
症状及患病时长：
2个月
就医及用药情况：
暂没有用药
需要解答的问题：
两个月前运动的时候呼吸困难过一阵子就好了，但是当天晚上睡觉的时候右胸口狂跳被惊醒，那之后右胸口一直闷闷的，上班的时候都在活动到没什么感觉，但是晚上躺下来就觉得右胸口右东西在跳，做了胸口X光说是肺正常，最近觉得开始头疼了，右半边的身体都有一点重，请问是什么病看什么科啊？姚医生你好，我去年体检血压150-100，平时吸烟，有时饮酒，没有明显症状，年龄46岁，父母均有高血压，每日服用苯磺酸氨氯地平片一片两个月，测量血压没有明显变化，是否需要换药？谢谢心慌，心悸，感觉心跳得很有力
脑子胀，尤其是太阳穴，有时候到医院测了血压高（139/92），在家测了血压没那么高，一般是（124/88）
不敢去人多的地方，声音吵的地方，商场地铁闷的吵的地方，去一会就头晕心悸要晕倒的感觉
吃饭吃两口就心慌头晕，吃不下去
经常喘不过气，要深呼吸一口，吸气吸不到底，但是去医院拍了片子，心电图，脑补ct，胸片ct都是好的
近一周加重，感觉经常听到自己心跳声，心跳跳得整个身体都在震动，时刻怕晕倒，但是没有真正晕倒过，经常感觉胸闷气短，去了神经内科和心内科也没查出啥，不知道医生有没有遇到我这种状况
就医及用药情况：
需要解答的问题：
症状及患病时长：近半年免疫力较差常感冒咳嗽，偶尔加班后会胸闷气短，偶尔刺痛很快就过去。其他时间没有明显症状。
就医及用药情况：查了一次 B超二尖瓣重度反流，建议手术。但听诊没有明显杂音，建议休息一下再复查。一日后复查后为中度反流。
需要解答的问题：
1/ 根据复查后的 B超来看，整体病情如何？
2/ 因为内脏脂肪过高，需要运动减脂。但目前这个身体状况，有哪些运动相对安全？哪些运动需要避免？
3/ 有没有日常护理可用的药？
4/ 什么情况下需要手术？
谢谢医生。
症状及患病时长：49 岁，2023 年体检发现血脂高，24 年体检和25 年 1 月抽血血脂依然高，具体的数值变化如图。且空腹血糖较高，但 25 年 1 月份糖化血红蛋白正常。此外 24 年 11 月份和 25 年 1 月份抽血发现肌酐也高一点点。还有 25 年 1 月份发现胆红素相关指标偏高。
就医及用药情况：没有用过药
需要解答的问题：血脂是否需要考虑用药？肌酐和胆红素指标是否受血脂指标影响？
