高思敏
副主任医师
鼻科
四川大学华西第四医院
休息中
4.84分
月回答 56
2025年02月04日
症状及患病时长：高主任，您好，我家女儿4岁，今天发现她鼻子里有白色的小粉刺头露出，占鼻腔空间明显。之前感冒发展成支周炎，有一段时间鼻子不通气，最近感冒好了，还是会听到她有鼻子囔囔的声音，但是也没有太多鼻涕擤出来，偶尔还会咳嗽两声。
我和他爸爸都是过敏体质，有过敏鼻炎
就医及用药情况：
需要解答的问题：
一是白色小粉刺可以处理吗？需要抹酒精或者碘酒吗？
二是经常鼻子有囔囔声，需要去看看耳鼻喉吗，会有过敏性鼻炎或者慢性鼻炎吗
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2025年02月04日
鼻前庭是鼻腔前下部较为阔大的部分，主要位于鼻翼和鼻尖的内面。鼻前庭内面衬以皮肤，生有粗硬的鼻毛，有过滤尘埃、净化吸入空气的作用，鼻前庭与鼻皮肤，皮下组织的结构相似，故亦为疖肿好发部位，发生疖肿感染时会伴随有疼痛，所以妹妹鼻孔处隆起考虑是这个原因，和鼻涕流下来刺激到有关系，也可能是饮食或者其他
目前给到孩子的基础治疗建议如下供参考：
1、鼻用糖皮质激素喷剂喷鼻子，内舒拿喷鼻，一天一次，一次一个鼻孔一喷，内舒拿建议先连续喷鼻直至鼻子症状基本消失后，多喷一周巩固后停药
2、生理盐水洗鼻，洗完将药液擤出来、主要是在喷内舒拿之前把鼻腔清洁干净，疗程同内舒拿
3、隆起处可以涂抹一点百多邦软膏或者红霉素软膏，一天三次，棉签薄涂，不痛不痒也可以先观察
口服药暂时不需要
⚠️这个疖位于危险三角区，面部“危险三角区”也就是咱们口头上说的「三角区」或者「死亡三角」。它指的是鼻根和两侧口角连线所形成的三角形区域（参考下图）。这块区域有丰富的静脉窦，通过血管与颅腔的某些区域相连。如果这一片的皮肤发生破裂，细菌就容易进入人的身体引起感染。因此挤痘痘、抠疤、拔鼻毛，诸如此类的操作都可能会破坏皮肤并导致感染，引发毛囊炎、疖肿甚至蜂窝织炎。此外，由于三角区靠近大脑的关键部位（比如海绵窦），皮肤的感染还可能引起颅内感染。感染进一步发展的话，容易引起血栓，进而增加中风和死亡的可能。所以您千万不要去给孩子挤压这个痘痘哈
目前给到孩子的基础治疗建议如下供参考：
1、鼻用糖皮质激素喷剂喷鼻子，内舒拿喷鼻，一天一次，一次一个鼻孔一喷，内舒拿建议先连续喷鼻直至鼻子症状基本消失后，多喷一周巩固后停药
2、生理盐水洗鼻，洗完将药液擤出来、主要是在喷内舒拿之前把鼻腔清洁干净，疗程同内舒拿
3、隆起处可以涂抹一点百多邦软膏或者红霉素软膏，一天三次，棉签薄涂，不痛不痒也可以先观察
口服药暂时不需要
⚠️这个疖位于危险三角区，面部“危险三角区”也就是咱们口头上说的「三角区」或者「死亡三角」。它指的是鼻根和两侧口角连线所形成的三角形区域（参考下图）。这块区域有丰富的静脉窦，通过血管与颅腔的某些区域相连。如果这一片的皮肤发生破裂，细菌就容易进入人的身体引起感染。因此挤痘痘、抠疤、拔鼻毛，诸如此类的操作都可能会破坏皮肤并导致感染，引发毛囊炎、疖肿甚至蜂窝织炎。此外，由于三角区靠近大脑的关键部位（比如海绵窦），皮肤的感染还可能引起颅内感染。感染进一步发展的话，容易引起血栓，进而增加中风和死亡的可能。所以您千万不要去给孩子挤压这个痘痘哈
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平台按照国家规定，不能为七岁以下孩子开具线上处方，所以就没有处方给到您哈
TA的问答
症状及患病时长：8号开始一早睡醒鼻塞流鼻涕打喷嚏（连着打四五个），一直持续到11号，11号晚上北京沙尘暴预警，晚上开始鼻塞流鼻涕严重，一直吸溜鼻涕，12号一早还是鼻塞流鼻涕打喷嚏，白天户外活动一天，今天一早起床咳嗽了两声，听着声音变了。
就医及用药情况：过敏性鼻炎，去年有用过内舒拿和盐酸西替利嗪滴剂，鼻渊舒口服液也喝过。今年还未就医。
需要解答的问题：需要您给讲解下今年如何用药，我怀疑孩子今早咳嗽是12号晚上突然鼻涕太多鼻涕倒流了，加上昨天白天在户外运动量大喝水不够。症状及患病时长：大夫你好 我们在两周前 提问过鼻窦炎腺样体的情况 症状在图片 孟鲁司特用药后 晚上打呼鼻塞情况有所缓解 但是在用到3月9日的时候 孩子起床突然嗓子哑 咳嗽 感觉嗓子有痰 持续到3月11日开始流鼻涕 鼻塞 晚上睡着咳嗽十几声 鼻涕刚开始为透明清鼻涕 今天鼻涕变黄稠鼻涕➕清鼻涕 咳嗽比前两天少了
就医及用药情况：当时根据您提供的用药情况 用了孟鲁司特 持续洗鼻子 内舒拿持续喷药到今天 没有用阿莫西林克拉维酸钾（根据您提供的消炎药用药指南 没有符合用药症状）
需要解答的问题：孩子突然开始咳嗽 嗓子哑 流鼻涕 是鼻窦炎加重了吗 ？
还是孩子感冒了 感冒引起的症状 ？
在我们当地医院看了一下大夫 给开了两种药（如下图） 建议这种情况我们该用什么药？
症状及患病时长：高医生，您好，长期受鼻炎困扰，特别是换季和在空调房内，之前通过吃地氯雷他定片、鼻喷等还有一定效果，去年8月做了过敏原检测，尘螨重度过敏，遂开始用畅迪
尘螨滴剂治疗，一直到今年1月，效果都很好，鼻炎症状持续减轻，但年后，换季开始，鼻炎持续加重，严重鼻塞（一整天不通气），打喷嚏、流清水样鼻涕，喉咙痛，眼痒，眼睛痛，持续口呼吸，感觉大脑缺氧，一直头晕，已经持续一个月了，用药后稍有好转，但一停药又加重
就医及用药情况：枸地氯雷他定片一天一片，持续用药10天，富马酸卢帕他定片用药10天，内舒拿用药15天，盐酸氮卓斯汀滴眼液用药10天
需要解答的问题：请问如何规范治疗？目前抗过敏药似乎效果不明显，每天都昏昏沉沉，睡眠也收到严重影响，是否还需使用畅迪？症状及患病时长：
孩子是过敏性鼻炎 去年六月份开始鼻痒揉鼻子流鼻血 八月份开始用药 期间 开瑞坦 西替利秦都用过 还用过糠塞诺米松 和文适，效果一般，期间还做过过敏原测试（图一）。十一月份去了一次海南（我们生活在山西临汾）孩子下了飞机鼻炎就好了。回来也没有再犯。直到今年二月份有一点苗头，上周五感冒发烧后到现在一直流清鼻涕，能看到鼻子里很红，鼻甲肿大，白天鼻塞，晚上不要紧。我们从周日开始喝了开瑞坦，到现在喝了五天了，效果不明显。
问题一：您对去年的过敏原测试结果有什么诊断吗，感觉孩子没有明显对某一项过敏。
问题二：现在该如何用药？症状及患病时长：5个月左右
就医及用药情况：未
需要解答的问题：
扁桃体结石，口腔异味。在出现扁桃体结石之前，我补的牙发炎了，牙龈上长了一个发炎血包。后来重新补了牙，做了根管治疗，包也消了。但是发现扁桃咳出结石，口腔异味，不定时异味，喝完水后水杯都是臭的。本人从小扁桃体肥大。
