2025年03月04日
第1次提问
症状及患病时长:5个月左右 就医及用药情况:未 需要解答的问题: 扁桃体结石,口腔异味。在出现扁桃体结石之前,我补的牙发炎了,牙龈上长了一个发炎血包。后来重新补了牙,做了根管治疗,包也消了。但是发现扁桃咳出结石,口腔异味,不定时异味,喝完水后水杯都是臭的。本人从小扁桃体肥大。

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2025年03月04日
高思敏医生
您好,感谢信任与来信咨询

我已经知晓问题,但因为临床工作繁忙,回复时效不一定能保证,但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议,请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求,也可以要求退费,这样也不耽误您找其他医生问诊,感谢理解❤

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会,而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数,此条留言请您不要回复

⚠️稍后我会打字或者语音回复(药物建议一般是打字,个体化的病情分析一般是语音),请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈,这个很重要
高思敏医生
00:53
转文字
高思敏医生
您的情况扁桃体结石可能性大,但也不排除是扁桃体隐窝内慢性脓栓或者食物残留

1、扁桃体结石
扁桃体结石往往是源于反复出现了扁桃体的慢性炎症或反复急性感染,时间久了腺管引流不畅,就会形成一些扁桃体结石。扁桃体结石表现为白色或者黄色的小米粒大的东西,或者乳酪状的分泌物,不少人常常误以为急性感染,擅自服用抗生素,这在临床上一般是不建议的,另外,扁桃体结石一般没有明显的不良反应,大多数会有咽部异物感,和口气,因此您的情况考虑扁桃体结石可能指数较大

2、扁桃体隐窝异物嵌顿(米粒或者其他)
扁桃体上有很多个陷窝(隐窝),在进食时,吞咽动作下,有些食物残渣如小米粒、小面块等都是有可能进入隐窝内的,一般没有什么不适,有些人会有咽部异物感,但多为单个白色点,口气不常见

所以您首要考虑扁桃体结石,处理建议如下请您参考:

1、淡盐水漱口,或着复方氯已定含漱,含漱时头后仰,张口发“啊”声,使含漱液能清洁到咽腔,看是否能将白色小点冲洗掉。如果是食物残渣多能随着漱口或吞咽动作冲洗掉

2、如果含漱不能冲洗掉,那么建议您可以前往正规医院耳鼻喉科就诊,由耳鼻喉科医生查体后,确为扁桃体结石或食物残渣,进行扁桃体冲洗或用专业器械将白色物清理掉

3、生活上近日应清淡饮食,不吃容易上火的食物,天气变化的时候,注意避免受凉感冒,避免扁桃体发炎

其他药暂时不增加

如果想根治,唯一的办法就是切除扁桃体,但需要住院5-7天,全麻做

视频可以参考一下
高思敏医生
大概的过程

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2025年03月04日
高思敏医生
了解一下

1、您打呼噜吗?

2、扁桃体除了肥大,是否经常化脓?且化脓期间会伴随发烧?

3、您平时刷牙容易恶心干呕吗?

4、您抽烟喝酒吗?

问题复制一下逐条回复避免信息遗漏,如果不能复制,也建议逐条回复,毕竟网络问诊不能查体,缺少直观的数据,能提供多的信息,可以帮助我更好的评估情况,谢谢

待续
2025年03月04日
高思敏医生
您好,因为明天上班工作量比较大,为了保证白天工作的精力和质量,我已经关闭了问诊系统,明天早上六点半左右开

我看时间也有点晚了,您也早点休息,还有两次提问次数,您明天白天可以继续和我沟通,不着急的话,今晚就先不回信息了哈,不然系统还是会计算时间,影响到时效

当然如果您今晚回复的话也没问题,我明天一早看到后给您反馈
2025年03月04日
第2次提问
会打呼噜 扁桃体不会经常化浓,个人很少发烧 刷牙不会恶心干呕 不抽烟偶尔喝酒
高思敏医生
01:04
转文字
高思敏医生
扁桃体消融手术,只是缩小扁桃体不切除,门诊手术,您也可以了解一下

费用4800多,门诊医保可以报销

切除需要住院,费用1-1.5万,可以报销住院医保

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2025年03月04日
第3次提问
好的,我明白了。一般手术时长,恢复期要多久
2025年03月05日
高思敏医生
全麻切除的话,手术时间半小时,但进手术室麻醉,术后麻醉观察,应该是要1.5小时左右

局部消融的话,可以选择局麻,时间二十分钟,做完可以回家

根治还是选择切除

消融只是让扁桃体缩小,有可能面临复发

祝好

TA的问答

症状及患病时长:两天 就医及用药情况:金嗓子喉片 需要解答的问题:医生,我一周前感冒加鼻炎咽炎,扁桃体好像也有发炎。我本身是一直有滤泡性咽炎的,之前去医院看过说是滤泡性咽炎。前两天感冒刚好,咽炎在恢复,天气沙尘暴,嗓子又不舒服了。刚才照镜子发现扁桃体旁边有一个小肉球,周围有点充血,像滤泡又不敢肯定,请问医生这是什么?谢谢! 第一张图是网上搜的感觉拍的比较清楚,圈起来的地方和我这个一样,第二三张图是我的情况,目前感觉嗓子有点不舒服,嗓子疼 症状及患病时长:8号开始一早睡醒鼻塞流鼻涕打喷嚏(连着打四五个),一直持续到11号,11号晚上北京沙尘暴预警,晚上开始鼻塞流鼻涕严重,一直吸溜鼻涕,12号一早还是鼻塞流鼻涕打喷嚏,白天户外活动一天,今天一早起床咳嗽了两声,听着声音变了。 就医及用药情况:过敏性鼻炎,去年有用过内舒拿和盐酸西替利嗪滴剂,鼻渊舒口服液也喝过。今年还未就医。 需要解答的问题:需要您给讲解下今年如何用药,我怀疑孩子今早咳嗽是12号晚上突然鼻涕太多鼻涕倒流了,加上昨天白天在户外运动量大喝水不够。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生,您好!突然发现孩子鼻子里有个硬硬的像结痂一样的东西,孩子说有一阵了,说扣它和揉鼻子的时候会觉得疼。您能看看这是什么吗 症状及患病时长:大夫你好 我们在两周前 提问过鼻窦炎腺样体的情况 症状在图片 孟鲁司特用药后 晚上打呼鼻塞情况有所缓解 但是在用到3月9日的时候 孩子起床突然嗓子哑 咳嗽 感觉嗓子有痰 持续到3月11日开始流鼻涕 鼻塞 晚上睡着咳嗽十几声 鼻涕刚开始为透明清鼻涕 今天鼻涕变黄稠鼻涕➕清鼻涕 咳嗽比前两天少了 就医及用药情况:当时根据您提供的用药情况 用了孟鲁司特 持续洗鼻子 内舒拿持续喷药到今天 没有用阿莫西林克拉维酸钾(根据您提供的消炎药用药指南 没有符合用药症状) 需要解答的问题:孩子突然开始咳嗽 嗓子哑 流鼻涕 是鼻窦炎加重了吗 ? 还是孩子感冒了 感冒引起的症状 ? 在我们当地医院看了一下大夫 给开了两种药(如下图) 建议这种情况我们该用什么药? 症状及患病时长:高医生,您好,长期受鼻炎困扰,特别是换季和在空调房内,之前通过吃地氯雷他定片、鼻喷等还有一定效果,去年8月做了过敏原检测,尘螨重度过敏,遂开始用畅迪 尘螨滴剂治疗,一直到今年1月,效果都很好,鼻炎症状持续减轻,但年后,换季开始,鼻炎持续加重,严重鼻塞(一整天不通气),打喷嚏、流清水样鼻涕,喉咙痛,眼痒,眼睛痛,持续口呼吸,感觉大脑缺氧,一直头晕,已经持续一个月了,用药后稍有好转,但一停药又加重 就医及用药情况:枸地氯雷他定片一天一片,持续用药10天,富马酸卢帕他定片用药10天,内舒拿用药15天,盐酸氮卓斯汀滴眼液用药10天 需要解答的问题:请问如何规范治疗?目前抗过敏药似乎效果不明显,每天都昏昏沉沉,睡眠也收到严重影响,是否还需使用畅迪?