问题详情

您好，感谢信任与来信咨询

我已经知晓问题，但因为临床工作繁忙，回复时效不一定能保证，但一般我会在收到问题后30-60分钟内给到初步建议，请您稍等一下

如果您对回复时效有较高要求，也可以要求退费，这样也不耽误您找其他医生问诊，感谢理解❤

⚠️按照平台规定您总共有3次提问机会，而我可以回复很多次。为了不浪费您的提问次数，此条留言请您不要回复

⚠️稍后我会打字或者语音回复（药物建议一般是打字，个体化的病情分析一般是语音），请不要回复我这条信息以免浪费您的提问机会哈，这个很重要

暂时不着急追问，方案我会罗列出来，剩余次数预留着，稍后不清楚的再补充使用

久等了🌹临时忙，没来得及打字

稍等片刻

我现在编辑文字发过来

不用回复

具体建议如下供参考

1、色苷奈甲那敏鼻喷剂（顺妥敏）喷鼻子，主要针对鼻塞，一天可以喷三次，每次每个鼻孔1-2喷，疗程两周左右

2、雷诺考特喷鼻子

⚠️先用色苷奈甲那敏喷鼻，等鼻子通畅后再喷雷诺考特

⚠️雷诺考特建议一天两次，每次每个鼻孔64ug

⚠️喷鼻时候头前倾，右手喷左鼻左手喷右鼻，建议您连续使用1月以上，最长可以喷三个月，等到鼻子症状基本改善后，改成一天一次，用一周后隔一天一次，再一周后停药

3、生理盐水洗鼻，洗完将药液擤出来，一天二次或者三次，疗程直至康复，可以买洗鼻器冲洗，自己配制盐水，也可以买喷剂类型的生理盐水，主要目的是在喷前面的药液之前把鼻子清洁干净

4、口服药还是建议您选择氯雷他定（开瑞坦）一天一次，一次1粒，可以连续吃2-6周，直至鼻子痒打喷嚏眼睛痒消失

另外，早中晚可以用热毛巾热敷一下鼻部，能通鼻，通鼻后擤鼻涕轻轻擤，再喷顺妥敏，鼻子通了，再喷雷诺考特，这样就能起作用啦

罗列一下需要的药

1、色苷奈甲那敏（顺妥敏）喷鼻子

2、鼻子热敷或着通畅后喷雷诺考特

3、口服氯雷他定

4、高渗海盐水洗鼻（鼻塞改善后普通生理盐水或者生理海盐水洗鼻直至康复）

这几个药一起用上，病情就能好转，不着急停药

2-4周如果不清楚该不该停药，可以复诊一下

必要时可以做一个鼻内镜检查，看看鼻腔情况，是否有早期鼻息肉

畅迪脱敏治疗和过敏期间药物治疗一般是不冲突的，无需随意停药

但是如果症状严重，比如合并感染、发烧、哮喘等，可以短暂停药，最好不要超过两周，停药两周以上，多数需要重新启动上一浓度的疗程或者直接从1号瓶开始

因此您目前症状鼻塞比较严重，畅迪可以暂停3-5天，症状改善后继续用药即可，总的疗程脱敏需要坚持3-5年

如果倾向于季节性过敏，这种可以预防性用药，比如以后在季节开始前2周，可以提前预防性用药，能有效缓解鼻炎发作的程度和频率

假设每年固定二月开始发作，在一月中旬左右就可以开始预防性喷药如抗组胺类鼻喷剂（盐酸氮卓斯汀）、口服抗组胺药（氯雷他定）等，并在季节性发作持续期，规律规范化治疗

积极有效且规范的治疗能有效减轻鼻炎的症状，预防发生鼻息肉和哮喘发生的几率

下面是螨虫过敏日常防护的建议，供参考


螨虫过敏，还需要注意进行螨虫隔离或者减少生活环境螨虫的滋生，具体建议如下供参考

1、勤洗床单、被套、枕套、地毯及窗帘，洗涤水温控制在 60 摄氏度以上，以杀死尘螨，若水温不能达到，可需要阳光下进行暴晒以杀灭螨虫及其幼虫。
2、晴天将棉絮、地毯等置于室外暴晒半小时以上，扔弃多年的老棉絮。家里尽量不用地毯。
3、尽量少用绒毛类物件
3、减少易堆积灰尘的悬挂饰物。
5、保持室内空气流通，阳光照射经常打扫屋内卫生，可使用效能高的吸尘器，床垫等需要定期除螨

下图一也是针对常见过敏原螨虫的日常应对小帖士，作为分享供参考

这个药平台没有，需要您自己买一下