2025年02月11日
第1次提问
许医生 您好,前天咨询您关于胃肠几处肿物的情况,今胃肠镜超声的报告已出,胃肠增强CT的报告明天出到时我再提供给您参考,根据目前超声的结果描述您看下应该如何处理比稳妥? 肠镜超声的报告依旧给的性质待定,不知道应该是否需要切除以明确其性质? 以及这几处优先顺序怎么安排?保守观察一年后复诊是否可行? 谢谢!

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许志朋医生
不好意思,开车中,预计1~3小时给您回复,您暂时不用回复,以免浪费咨询次数!延迟回复抱歉!
2025年02月11日
许志朋医生
不好意思,让您久等了,延迟回复非常抱歉!
对于您的问题,回答如下:
1、胃:就如前面说的,两个隆起性质不一样,大的考虑外压,无需处理,这个部位,脾脏外压可能性大,不能除外副脾之类,可以等CT检查。

小的考虑粘膜下肿物,从此次胃镜看,不大,0.8,可以暂时不用处理,定期复查,1年复查没问题,通常建议超过1公分的胃粘膜下肿物再考虑切除。

2、结肠:偏低回声性质较难准确判断,因为脂肪瘤是高回声,囊肿是无回声,低回声以间质瘤、平滑肌瘤、神经内分泌肿瘤、神经鞘瘤等更常见,所以个人认为您可以考虑先处理肠道的问题。

希望对您有帮助!
2025年02月11日
第2次提问
许医生,您好! CT的报告结果出来了,胃肠壁没有肿块影就代表胃部大的隆起应该就是外压,无需处理吧?后面有一条网膜囊稍大淋巴结是什么意思呢? 肠道这个低回声是不是只有切掉取病理后才能明确到底是什么性质?以目前切面7.3*3.0mm的大小也可以选择一年后复查吗?还是说建议这次一并切掉最好? 近期一周内连续胃肠镜、胃镜超声、肠镜超声,麻醉了三次,怕她身体吃不消… 谢谢!

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2025年02月11日
许志朋医生
1、是的,胃底外压考虑脾与膈之间的囊性灶,可以暂时不用处理。

2、这种没有太大意义,不用处理。

3、是的,只有切除送检病理才能明确,暂时不想做,可以半年到1年再考虑处理多数也没问题。

TA的问答

您好医生,这是我去年体检结果,但我一直没有吃药,今年体检结果还没有出来。我身上很多疾病。我自己本身就是hiv感染者,在吃药。近年来转氨酶一直偏高,血脂也高,总胆固醇也高,我还有脂肪肝,去年体检甲状腺也减退了。我该吃什么药,能够降转氨酶,和降血脂、总胆固醇,另外,甲减我需要吃优甲乐吗?感觉自己要吃的药太多了,请您根据我的情况帮我看看我需要怎么治疗?谢谢 你好,医生,今天是吃杀幽门菌的要第二天,感觉肚子很容易饿?容易饿着快低血糖的样子,这个是不是吃药的反应啊 症状及患病时长:去年检查就感染,今年还有 就医及用药情况: 需要解答的问题: 希望治疗幽门螺旋杆菌感染,有什么方案。还有另一项胃蛋白酶原2高是否需要爱关注。症状及患病时长: 不详 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我因幽门螺杆菌感染、慢性胃炎伴糜烂,在国内医院开始服用四联疗法药物,以下是我的医生给我开的药和剂量 奥美拉唑镁肠溶片(洛赛克)[20mg*14片] 盐酸多西环素片(运动员用药)[0.1g*12片] 克拉霉素片(百红优)(运动员用药)[0.25g*36片] 枸橼酸铋钾胶囊(济川)[0.3g*48粒] 这些药让我吃两个礼拜,但吃了两周发现其中有两种药吃完了其他还有很多,但我也按照医生的医嘱服用的,我要继续把他们吃完吗? 而且克拉霉素和枸橼酸铋钾可能剂量不足,我一直是每次各吃一片/一粒,而标准可能是两片/两粒),我现人在国外,无法回国复诊,需要您根据我的完整病历,为我重新评估并制定一个准确、完整的14天根除治疗方案,谢谢症状及患病时长:3-4天 就医及用药情况:乳果糖开塞露 需要解答的问题: 我这个是肠梗阻吗,能做肠胃镜检查吗