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心血管内科
问题详情
徐林
主任医师
心血管内科
武汉大学人民医院
擅长:
心脏支架手术
、
冠心病
、
肺动脉高压
、
高血压病
、
心力衰竭
、
胸痛
休息中
暂无
月回答 0
2025年02月13日
第1次提问
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:今天做了肺功,呼吸科让去心内科,心内科说心衰不严重,建议排查肺,不知道咋整
为保护用户隐私不显示图片
2025年02月13日
徐林医生
您好,谢谢您的提问!正如我上次说的,他的
心衰
指标不重,所以有可能是肺部的问题。从检查结果来看,确实存在中重度的肺通气功能障碍。不知道他以前抽不抽烟,或者一起长期生活的人抽烟抽的比较多,吸大量二手烟。肺功能不好确实是要看呼吸科,一般这种情况会需要用一些支气管的扩张剂来改善呼吸功能。
2025年02月13日
第2次提问
有15年不抽烟,没有二手烟, 2024年12月29去养老院;2人一屋,12月31号就喘不上气,不愿在屋里呆着,说空气不好,愿意在走廊呆着,呼吸科大夫说不是慢阻病,说是心衰来的?我想问一下是慢阻肺么?还需做什么检查?用哪个支气管扩张剂?用住院么?
2025年02月13日
徐林医生
第一,你说她有15年没抽烟,那如果之前抽过烟,这个影响是会终身存在的,当然戒烟肯定比不戒要好,但是不能完全逆转肺部的病变。第二,这个报告里面主要显示限制性的通气功能障碍,这个一般多见于限制性肺病,比如间质性肺炎,这个就不太好治疗,有一些药物比如吡非尼酮可能会有效果。总体来说的话,我觉得她还是呼吸系统问题导致的可能性更大。再一个需要排查一下她晚上打不打鼾,有没有鼾症?这几个问题都需要呼吸科的专科医生来解决。从心功能的指标来看,
心衰
确实不严重。
2025年02月13日
第3次提问
有时候打呼噜,不严重,她睡眠不好,经常睡不着觉,可以吃吡非尼酮试试么?
2025年02月13日
徐林医生
这个只是通过她肺功能结果推测的,如果要诊断间质性肺炎还要结合临床特点,肺部CT来看,建议还是找呼吸科比较专业的专家来判断。吡非尼酮价格偏贵,有些副作用,需要诊断明确再用。此外鉴于她心衰不重,螺内酯,呋塞米这些心衰药可以考虑停掉。再就是还需要考虑她有没有一些神经精神方面问题,毕竟长期睡眠不好,如果最近心情不愉快,也不排除是焦虑抑郁的表现,可以请精神科医生会诊,做个简单的评估。
TA的问答
症状及患病时长:您好,体检心脏彩超发现疑似肺动脉高压,两肺纹理增多增粗,最近心率变高了。以前四年前静息心率60几,现在80几。血压低压也变高了,以前60几,现在八十几。四年前也因为气短查过肺功能,正常。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状还有胸闷气短,鼻炎鼻塞。本人比较胖,168,168斤,很少运动,平时跑几步就气短。请问要不要做后续相关检查。
症状及患病时长:近两周胸腔心脏位置有异物感。无用药史。不抽烟,近年来亦不喝酒。身高170cm,体重77kg。血压正常。 就医及用药情况:心脏彩超,未用药。 需要解答的问题:分析检查结果,提供就诊建议。
症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:今天做了肺功,呼吸科让去心内科,心内科说心衰不严重,建议排查肺,不知道咋整
前3张图片都有肌酐,是按时间先后拍的,第一张时间最近,第一张是出院时的,第二张是入院时的,在住院期间大夫让吃瑞舒伐他汀钙片,出院后改为阿托伐他汀钙片 就医及用药情况:住院12天,头3天挺好从第四天开始晚气不够用,大夫说是心绞痛,吃速效救心丸能缓解;医生主要诊断:左心衰竭;其他诊断:充血性心力衰竭、心功能3级、冠状动脉粥样硬化性心脏病、稳定型心绞痛,糖尿病,慢性肾功能不全,高血压3级。用药情况,替米沙坦,络活喜,钾,通心络胶囊,螺内酯,呋塞米,格雷片,单硝酸,二甲双胍,阿托伐他汀钙片,尿毒清 需要解答的问题:患者肌酐高能做造影么?尿毒清能换其他药么?患者睡眠不好,一天4次吃不开
症状及患病时长:心力衰竭 就医及用药情况:如图。 需要解答的问题:在当地人民医院开药,服药后有手抽筋,脚抽筋现状。昨晚十点血氧饱和度低至92,心跳65,后来约晚上十二点恢复至95。现在测是98,心跳62。
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