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你好，谢谢你的提问！老人家这是心力衰竭继发二尖瓣，三尖瓣重度反流，以及合并肺动脉高压。不知道之前有没有什么基础心脏病，比如说冠心病，高血压等？这次心衰指标bnp是多少？
目前在用的药都是常规的抗心衰治疗，如果效果不好，可以考虑用静脉的抗心衰药物，比如说新活素，左西孟旦等。长期来看的话，因为年纪比较大，可能要解决二尖瓣返流的问题，可以考虑做微创的二尖瓣钳夹术。另外在现有药物基础上可以加西地那非作为肺动脉高压治疗。

住院的指征包括出现严重的胸闷气喘，夜间不能平卧，下肢严重浮肿，氧饱和度持续降低。一旦有上述的其中一种就需要立刻住院，用药物来进行缓解，如果都没有可以先口服药物进行调整。