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两个问题，外阴瘙痒阴道炎和宫颈问题。
1.描述外阴症状来看，确实存在阴道炎，但是也有严重的过度治疗问题，从而造成了好像反反复复各种问题，总是好不了。
主要是两种阴道炎，一种是BV，也就是看线索细胞这个项目，如果这个是阴性了，那就不要治疗了，清洁度指标没什么临床意义，是2还是3都不要紧，不需要单纯针对清洁度进行治疗。
另一种是霉菌，这其实是阴道内正常的定植菌群，也就是说，正常情况下阴道里就是有霉菌的，只有它过度生长，而且同时造成不适症状时，才有必要治疗。如果没有瘙痒症状，就算霉菌阳性，也不需要治疗。
而阴道内的过度用药，反而可能干扰阴道内环境，让问题复杂化了。
所以接下来先停掉所有阴道内用药，观察症状：
①如果还是有外阴阴道瘙痒，那么就去医院做白带常规检查，看具体是哪种阴道炎。虽然化验单项目很多，但真正有意义的就看滴虫、霉菌和线索细胞就好了。如果是BV，那就用甲硝唑，如果是霉菌，那就用凯妮汀，这些药物都没问题。治疗结束，症状缓解后，就不用复查了，平时保持外阴清洁干燥，不要穿紧身内裤外裤，不要作阴道内冲洗，而要穿棉宽松内裤，用清水清洗外阴然后擦干就可以了。
②如果没有什么不舒服了，那就不用去复查了，也不需要用药了。
③如果只是偶尔瘙痒，比如总是月经前不舒服，但都可以自己缓解，然后查了白带常规那三项都正常，那么也不需要什么治疗，就像前面说的，注意好平时的护理，保持清洁干燥，等自己缓解也就没啥问题了。

2.宫颈问题，主要就是看TCT+HPV，如果都是阴性，那就每5年复查就可以了。没有做TCT和HPV就直接做阴道镜，是不符合医疗原则的。
所以，宫颈问题比较简单，就是等一下TCT和HPV的报告，如果阴性也就没问题了。万一哪个有异常，我们再具体问题具体分析了。

目前先不开什么药物，因为最近的这张白带常规报告是正常的，没有什么阴道炎的证据，所以还是尽可能不要过度干预阴道内环境了。

其实就像前面说的，如果没有做TCT和HPV，是不应该做阴道镜的。所以就等TCT+HPV结果就好，如果真的有必要的话再做活检，没啥问题的话就不用做了。