2024年07月15日
第1次提问
症状及患病时长:感冒 原因猜想:每天晚上游泳,冰淇淋,前几天闹过肚子。晚上回来吹空调,忘记关空调,被冷醒。 症状:昨天开始喉咙肿痛,精神不济,四肢发热,喜食冰水。 今天早上喉咙痛醒,头晕微疼,怕吹风,出了一点汗,鼻子通,只有一滴鼻水。喜欢冰水。以为是风热感冒,吃了一些药。 下午刚刚3点烧到38.7度,一滴汗不出。鼻孔干燥,四肢骨头偶有酸感,喉咙疼有些缓解,吞口水好一些了,不那么怕风。偶尔干咳一两声。 就医及用药情况:一开始:川贝枇杷膏 今天:蒲地兰消炎片,999小柴胡颗粒,莲花清瘟胶囊 刚刚:布洛芬 需要解答的问题: 这真的是风热感冒吗?吃啥药比较好? 我家的备用药有:阿莫西林胶囊,头孢克洛分散片,玄麦甘桔颗粒,风寒感冒颗粒。
吴晓昇医生
您好,我是丁香医生平台呼吸科医生吴晓昇,感谢您的信任!

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吴晓昇医生
您好,问题收到,感谢你的信任。
请问咽痛是吞咽东西的时候疼痛,还是不吞咽东西的时候也疼痛?
最高体温多少度?
有没有流鼻涕症状?
有没有全身肌肉酸痛的症状?
有无头痛、乏力症状?
还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?
请拍摄一个咽喉部图片上传,拍摄时请用筷子压住舌根,同时发啊的声音。拍时请开闪光灯,不要抖动摄像头上传时请上传原图。可以参照我拍摄的图片,非常重要,务必上传。
有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?
具体做过哪些检查?有的话请上传一下!
请详请详细的补充上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒仅有两次追问机会,务必详细!

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2024年07月15日
第2次提问
请问咽痛是吞咽东西的时候疼痛,还是不吞咽东西的时候也疼痛?——不吞微疼 最高体温多少度?——38.7 有没有流鼻涕症状?——无 有没有全身肌肉酸痛的症状?——无 有无头痛、乏力症状? ——都有 还有没有其他的症状,比如胸闷胸痛,气喘等等?——无(掌心脚心发热) 有没有鼻炎史?有没有吸烟史?有没有过敏史?——无 具体做过哪些检查?——无 * 刚刚拍照的时候出了一点汗!

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吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~20分钟左右。
2024年07月15日
吴晓昇医生
1、首先在现代医学中不存在风寒与风热感的说法,没有这种概念,这是中医里面的概念。
2、其次结合补充的情况来看,这个也不是属于感冒,因为感冒在现代医学中也叫做急性鼻咽炎,所以感冒的典型症状为鼻塞流涕伴有咽喉疼痛。
目前主要是咽喉疼痛伴有发热症状这是典型的急性上呼吸道感染,在急性上呼吸道感染绝大部分都是病毒感染,包括鼻病毒腺病毒,呼吸道合胞病毒,也包括流感病毒和新冠病毒。
3、所以目前治疗主要是对症用药为主,也就是有什么症状使用什么药物。
4、建议继续使用布洛芬来缓解咽痛和发热,一天两次,一次一粒使用3~5天。如果中途体温超过38℃可以加用一粒,一天不超过4次即可。
同时还可以加用西地碘含片,一天三次,一次两粒使用5~7天含服。
5、另外要注意排除急性化脓性扁桃体炎的可能,目前的咽喉部图片没有充分暴露咽喉部,所以无法明确扁桃体的情况。如果是化脓性扁桃体炎的话,往往就是细菌感染,需要加用抗生素进行治疗,比如使用阿莫西林克拉维酸钾一天两次,一次0.2~0.4克连续使用5-7天。
所以稍后建议重新拍摄一个咽喉部图片上传。

密切监测体温,如果使用上述药物三天后体温恢复到正常,一般就问题不大,如果三天后仍然有发热的话,就要尽快到医院完成一个新冠核酸、流感抗原以及肺部ct检查,主要是排除肺部感染的可能,如果存在肺部感染的话,可能就需要给予输液治疗,当然这种可能性一般比较小,因此也没有必要担心。
多喝温水,注意休息,不要进食辛辣刺激性食物,不要运动和锻炼,一般就没有很大问题。
以上建议希望能帮到你,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2024年07月15日
第3次提问
拍好了!请帮忙看看! 另外,请问三天之后如果还是发热,但去医院没有新冠和肺部感染的话,可以吃什么药呢?(因为我经常生病,病快好了经常留的症状就是四肢发热,流汗)

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吴晓昇医生
收到上述补充。咽喉部充血水肿明显,但没有扁桃体肿大,所以目前暂时排除扁桃体炎。所以暂时没有必要使用阿莫西林克拉维酸钾。
没有感染新冠也没有肺部感染的话,一般就问题不大的,那么三天之内基本上都会退烧的。如果不退烧的话,那么就要警惕流感的可能可以加用奥司他韦,一天两次,一次75毫克,连续使用5天。当然现在也可以加用,因为该药除了可以抗流感之外,也可以预防流感。
祝早日康复。
吴晓昇医生
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2024年07月16日
第4次提问
吴医生好,吃了药之后今天头不痛了。 喉咙吞东西还是很痛。体温下降到37.5了,但手心还是38度。开始咳嗽了…干咳。。。我觉得是有炎症所以四肢发热下不去。 请问几个月前您推荐的阿莫西林克拉什么甲还能吃吗?
吴晓昇医生
如果要吃的话,建议最好是做个血像检查,如果血象高的话就吃这个。就更有针对性,盲目吃的话就不太恰当。
当然如果不是细菌感染,短期的使用也不会有很大的影响。只要阿莫西林不过敏
祝早日康复。