2024年06月12日
第1次提问
张医生,您好,之前里面一直尿酸高,有痛风发作,今年尿酸已经降到了400多。 但前几天可能是无氧锻炼太频繁加上有喝酒,昨天痛风又发作了。 吃了两片依托考昔片,但是症状不见好转,以前还会吃通滞苏润江,但是目前这个阶段在备孕,说是秋水仙碱会有影响。 所以想问下,目前备孕阶段,痛风发作需要吃什么药来进行治疗和缓解呢?
张光峰医生
您好,很荣幸为您提供医学咨询,也感谢您的信任!

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④有时候可能会遇到门诊、处理病房的急危重症患者或者教学而耽误了回复您,在我正常的工作结束后,我会尽快的详尽的回答您的问题。还请理解与包涵。有时可能会用语音回复比较难以理解的问题,以便于您更加清楚明白。

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张光峰医生
这一次还没有检查尿酸具体是多少,是吗?备孕期间为啥还喝酒?以前有正规用过降尿酸药吗?
2024年06月12日
第2次提问
对的,上一次尿酸是3月份查的,这次还没有查,前天晚上发作的。吃了依托考昔
张光峰医生
好的,收到您的消息,我下面回复的内容比较多请稍候。如果您等的时间比较长了,有可能我在忙其他的事情,您可以发消息再提醒我一下。感谢您的理解与等待。
2024年06月12日
张光峰医生
如果您现在症状明显,可以急诊先用得宝松肌注或者地塞米松静脉注射,或者泼尼松口服。相对效果很好,对备孕更安全。其他详细细节,我查完房后回复您,感谢
2024年06月12日
第3次提问
张医生,您好,这个醋酸泼尼松片,我是怎么服用呢?一天几次,一次几颗,吃多久呀? 以前就是发作的吃过依托考昔和通滞苏润江两个药,其他的药没有吃过。
张光峰医生
免费赠送你一次追问机会
张光峰医生
感谢您的耐心等待与理解。
第一,31岁男士,尿酸高,反复发作痛风性关节炎。
第二,痛风的关键,在于控制尿酸,一定要把尿酸长期稳定地控制到360以下,别嘌醇,苯溴马隆还有非不司他,选择一个,但关键的问题是要长期的使用,因为高尿酸血症或者是痛风性关节炎,是不能治愈的。停药非常容易反弹,尿酸忽高忽低,同样能够诱发痛风发作。只有坚持了,任何时候检查尿酸都在360以下,痛风才基本上不再发作,比如选择非布司他,每天从20毫克开始,以后根据复查的结果调整药物剂量到长期把尿酸能够控制到360以下的剂量为准。但是在备孕之前,这些药物暂时先不要用,备孕结束以后再吃降尿酸药。
第三,现在有肿痛发作,目前用过依托考昔,每天最大剂量是120毫克,可以一次口服,肿痛控制了,就可以把这些药停掉了。但是现在效果不好,也牵扯到备孕的问题,建议可以使用激素,如果想口服泼尼松的话,可以每天一次每次5粒,症状缓解后就停掉了。
第四,平时的饮食也要注意一下,主要就是低嘌呤饮食,多喝水,每天大概要3000毫升以上。
第五,只要能够把尿酸控制下去,疼痛的发作就会越来越少,所以先不要担心。
2024年06月13日
第4次提问
意思就是现在先吃泼尼松,每天5粒,症状缓解后停掉。 然后备孕结束后开始长期吃韦不司他,直到尿酸降到360以下再停掉嘛? 然后想了解下这个长期大概是多久?或者隔多少次查尿酸低于360可以停掉呀?
2024年06月13日
张光峰医生
1,意思就是现在先吃泼尼松,每天5粒,症状缓解后停掉。
是的
2,然后备孕结束后开始长期吃韦不司他,直到尿酸降到360以下再停掉嘛?
不能随便停用降尿酸药。停药以后是非常容易反弹的,需要长期维持这种
3,然后想了解下这个长期大概是多久?或者隔多少次查尿酸低于360可以停掉呀?
维持治疗,尿酸稳定的情况下,建议三个月检查一次尿酸。
张光峰医生
低于360也不能随便停药

TA的问答

症状及患病时长:痛风1年 就医及用药情况:在日本遵医嘱用非布司他10mg根据尿酸变化调节用量,日本尿酸正常是400-700。去年冬天,右脚痛过一次,当时测下来1100。后面调整到800,而后500后减小药量。目前是每日一片,一周吃五次左右。 但是最近回国出差3周+结婚,每夜喝酒海鲜不忌口。前日起脸部出现斑点,前夜起左脚开始肿胀,走路时疼痛。尚能忍痛行走,一瘸一拐。目前已经忌口+吃药+大量喝水。 需要解答的问题: 需要用秋水仙碱或布洛芬来尽快消炎消肿吗?需要的话请帮我开具。明天上午起需要飞机出差了… 谢谢症状及患病时长:周一开始发烧 中途吃药后退烧,周五又开始发烧,周六凌晨吃乐松,周六上午退烧,下午又开始发烧,且小腿开始出现红点 就医及用药情况:去医院查了血,结果主要是白介素6高,新冠甲乙流均为阴性 需要解答的问题:这个发烧可能是什么引起的,现在需要怎么处理或进一步治疗? 症状及患病时长左脚大拇指突然无任何征兆的胀痛 就医及用药情况: 未就医 贴了药膏 需要解答的问题: 患病时长:近半年 症状:今年4月中旬早上睡起来感觉腰跟扭着一样,不能弯腰,很疼。屁股也疼,严重时腿也疼。之后腰和骶髂屁股持续性疼痛,每天都疼。明显久坐后腰疼会加重,严重时候躺着不动也疼,晚上疼得睡不着。弯腰或者向后仰会更疼,早起会疼。 就医:4月30日就诊后检查腰椎核磁和骶髂核磁(如下图),抽血B27阴性,怀疑强直早早期。期间针灸按摩并口服一盒依托考昔及一盒塞来昔布,吃药没啥用,针灸后有稍微缓解,但是缓解不了多久。 7月23日抽血查风湿免疫,发现Jo-1抗体弱阳性,其他正常,医生说不用管。 9月19日去郑州医院,再次抽血发现Jo-1抗体值42.81,还是弱阳性,医生怀疑是皮肌炎,住院,做了全套检查,目前风湿结果只有抗jo1弱阳异常。未开药出院 用药情况:吃过依托考昔、塞来昔布、瑞普巴林都没啥效果 补充:一直在吃盐酸舍曲林,八年焦虑症,目前不严重。 需要解答的问题: 1.为什么会一直腰疼骶髂痛屁股疼? 2.抗jo1弱阳性怎么办?严重吗?会发展成皮肌炎吗?很害怕 3.我发的报告第三张,有一个抗核抗体1:100,结果显示正常。但是我在网上看到1:100这个数值是阳性异常的,为什么?症状及患病时长:中秋节的时候发现虹膜炎 就医及时 让查风湿免疫科 后面复查 炎症已经退 就医及用药情况:百力特眼药水 需要解答的问题:求助医生解答报告 看看有没有风湿免疫问题