感谢您的耐心等待与理解。
第一,31岁男士,尿酸高,反复发作痛风性关节炎。
第二,痛风的关键,在于控制尿酸,一定要把尿酸长期稳定地控制到360以下,别嘌醇,苯溴马隆还有非不司他,选择一个,但关键的问题是要长期的使用,因为高尿酸血症或者是痛风性关节炎,是不能治愈的。停药非常容易反弹,尿酸忽高忽低,同样能够诱发痛风发作。只有坚持了,任何时候检查尿酸都在360以下,痛风才基本上不再发作,比如选择非布司他,每天从20毫克开始,以后根据复查的结果调整药物剂量到长期把尿酸能够控制到360以下的剂量为准。但是在备孕之前,这些药物暂时先不要用,备孕结束以后再吃降尿酸药。
第三,现在有肿痛发作,目前用过依托考昔,每天最大剂量是120毫克,可以一次口服,肿痛控制了,就可以把这些药停掉了。但是现在效果不好,也牵扯到备孕的问题,建议可以使用激素,如果想口服泼尼松的话,可以每天一次每次5粒,症状缓解后就停掉了。
第四,平时的饮食也要注意一下,主要就是低嘌呤饮食,多喝水,每天大概要3000毫升以上。
第五,只要能够把尿酸控制下去,疼痛的发作就会越来越少,所以先不要担心。