2024年09月05日
第1次提问
小孩今年13周岁,去年左脚正常走路扭了一下,随后在跑步等活动时超过200米或左脚踮脚尖时喊左脚副舟骨位置疼,在本地医院查了是扁平足,副舟骨贴着地面,站立时左足外翻 ,目前去了沪上两家医院,一家说手术,一家说先保守矫正,目前使用鞋垫和每日做矫正运动

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2024年09月05日
吴阳医生
您好,感谢您的信任!您的提问我已收到,我会尽快给您回答,麻烦您稍等,谢谢!这条信息不需要回复。
您一共有两次追问的机会,我这里可以无限回答,请在追问的过程中,尽可能多的回复补充我需要的信息。
回复输入中,这条不用回…我也会在问诊完全结束后抽空文字汇总基本病情,请您耐心等待!
2024年09月05日
吴阳医生
请问现在的最主要症状就是“跑步等活动时超过200米或左脚踮脚尖时喊左脚副舟骨位置疼”而且这种疼痛来自于足内侧?
2024年09月05日
第2次提问
是的,特别是左脚弓那个突出的骨头,应该是副舟骨
2024年09月05日
吴阳医生
首先,从你的提供的信息可以确定,你的疼痛来自于扁平足
其次,建议可以先进行康复锻炼以及鞋垫的订制,但是从你的描述来看应该效果比较有限,可能过最终还是需要手术治疗
第3次提问
请问手术的风险是什么?恢复期多长?手术最佳治疗年龄是多少岁前?
2024年09月05日
吴阳医生
请问手术的风险是什么?恢复期多长?手术最佳治疗年龄是多少岁前?
对于8岁以内的儿童平足及8-14岁的轻度无症状平足可以采用康复保守治疗,通过训练足底肌肉,恢复足弓;加强下肢力量的训练,使得下肢恢复力量;按照高效和流畅的运动模式训练,恢复正常的步态。
对于8-14岁的有疼痛症状,或经过保守治疗仍存在疼痛,建议进行手术治疗。

手术的方式有很多种,从最简单的可能仅仅需要局麻,到需要大口子对骨头进行矫正。
一般这种情况下,越小相较而言效果越好,所以,建议可以具体到足踝外科门诊就诊咨询。

个人更建议距下关节制动术,这是近年来国内逐步开展的治疗平足新型微创手术,适用年龄8-13岁,使用一枚小小的螺钉(距下关节制动器),经过跗骨窦置入在距下关节内,限制距下关节的活动,改善负重时足部力线,可以有效恢复足弓。手术过程中,用约1cm的小切口将这枚特殊螺钉植入到跗骨窦(管)内,尤其对青少年儿童来说创伤很小,恢复很快,效果确切肯定。距下关节制动术,仅需住院2-3天,由于切口和创伤很小术后并没有太多疼痛的感觉,石膏固定一段时间,就可以重返体育活动了。

TA的问答

症状及患病时长:三年前篮球被人撞到髌骨,现在走路多或者爬坡爬楼后膝关节有点肿胀,膝关节酸软胀,休息后缓解,运动后又出现肿胀不适,如此反复,未出现明显疼痛。 就医及用药情况:艾瑞昔布,氨糖,冲击波 需要解答的问题:是否有髌骨软骨损伤或者软化?这么久未改善,如何康复治疗?女16岁,跳高运动员,前天开始受伤,不能大幅度快速跑步。 患者目前红色标线处深层从后面看就是屁股与大腿连接处,位置一条有卡顿和撕扯感觉。做抱膝触胸尤为明显。但是做直腿牵拉,没反应。考虑不是坐骨结节问题。就抱膝触胸疼痛。 请问原因,谢谢!症状及患病时长:一个月前,因抱过几次小孩(体重十一公斤)而出现胳膊疼的,每次抱小孩没超过十分钟,在这之前一直好几十年从没抱小孩。右胳膊疼痛一个月。当时整只胳膊疼,不大能活动,连肩膀都疼。 目前情况:现在主要是手腕至胳膊肘之间的上部肌肉疼,疼痛度也减轻些了。 用手指按压肘部突出的骨头(见图片)很疼,就像胳膊肘曾经被碰伤过,实际没碰没撞。 平躺床上后,用右手抓住胸前被子向上提,做这个动作时痛感最明显,从手掌面到胳膊肘这一长段都疼。 不管躺,坐还是站,握拳向胸前做曲肘伸肘动作都疼。 曲肘做抹鼻涕动作也疼。 用手握笤帚扫地很疼。 就医及用药情况:没单独用药,曾因腰间盘突出吃过一次布洛芬,几次双氯芬酸钠 需要解答的问题: 请医生诊断病情,这是什么病,怎么造成的。此病能治愈吗。谢谢!症状及患病时长:2014年开始跑步机上跑步,每周四五次,坚持了一年左右走路膝盖痛,去医院核磁共振显示,左膝髌骨骨髓水肿。此后停止跑步,开始走路散步。2018年开始上下楼梯痛,有时平地走路也痛,三年前开始推拿,缓解很多。2013年开始在小区打乒乓球,2022年开始一对一请教练学乒乓球,一周四五次,每次练一个小时。到目前为止已练300个小时左右。前天下午训练时,左膝忽然一声响,感觉膝关节有点滑动,但当时并不痛,当晚也不疼。第二天走路有点不太好走,一瘸一拐,越走越痛。昨天也去看了医生,医生按压膝盖无痛感。今天走路已经自如很多,一直不痛。但最近两三个月变换坐姿或者躺在床上转动一下,或者上厕所蹲下站起,膝盖就咕咚咕咚响一下。 就医及用药情况:贴了膏药 需要解答的问题: 1.是否需要停止目前这种强度较大的乒乓球训练?2.还能打乒乓球吗?3.有合适的运动推荐吗?(游泳因为周边没有比较靠谱干净的游泳馆,容易感染,所以放弃)网球能打吗?或者骑自行车?4.这几天可以去推拿吗?5.我172.5厘米,体重67公斤,但腿偏细,上半身胖,腰围有89厘米,请问我需要减重吗?谢谢。症状及患病时长: 21年走路时崴脚,没有在意,一直隐约疼痛时长近3年 就医及用药情况: 2024年9月拍了核磁共振,医院建议外内服外用 需要解答的问题: 1、内服外抹一周药,走路多时仍然感觉涨疼,用力按压脚踝内侧仍感觉疼痛。 2、后期如何进行康复,是否还能进行运动。