2024年09月05日
第1次提问
您好,金医生。我想咨询一下我现在这样的检查需不需要吃一点相关药物调理一下。胃肠镜报告显示是没有什么问题的,就是胃窦少许糜烂,这个是没有问题的吧? 主要症状就是1.平时吃东西吃两口就差不多撑了,抵着胃难受但后续又会饿,早上特别没胃口不想吃东西晚上吃两口饱了但后续不再吃点东西就会胃疼。 2.气比较多晚上有时候胀着特别想放屁放不出来打嗝也打不出来,有时候一天放屁又特别多两者交替着出现,经常便秘和拉肚子交替出来,三四天不上厕所大便都呈黑色黏马桶了。 3.我还会吃完饭过一段时间会反上来有食物残渣那种刺激咽喉部位,严重的话还会一吃完饭就吐出来会反酸。 4.我平时免疫力很一般就会吃一些其他药一吃药啊就会胃疼,嘈痛的感觉有点像饥饿痛。 所以我想问下我这样的情况需要吃一些药吗?平时需要注意些什么

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2024年09月05日
金晶医生
你好
感谢您的信任,先不要着急,有些情况我需要再仔细问一下之后才好做进一步的判断。
首先我看了一下你发过来的胃肠镜报告没有什么问题,所以这点方面来说不用担心。
另外我需要核实一下尿素呼气试验,你是已经做过了,然后确定是阴性的是吗?
关于你的症状,这些症状已经出现了有多久的时间了?
便秘拉肚子交替,便秘的时候可能要3~4天才解一次大便,拉出来的大便也不会很干?那拉肚子的时候一天要拉几次呢?
你平常的活动量多不多?然后三餐规不规律?
症状出现之后,你有尝试用过什么药物吗?效果怎么样?
2024年09月05日
第2次提问
c13我没做唉我们这边医院医生没有要求给我做,但那个报告单上有个c14。我这个症状大概有五六年了吧,读书的时候就有了。便秘的时候肛门是会疼的擦的时候会有点血,腹泻一般都是两三次左右,最少两次,大便不成形液体状。 我平时活动量确实不多,我三餐目前还是规律的,但也分时间吧,一年当中会有一段时间不规律经常性是早餐不吃晚上是主餐的那种。我药物用过铝碳酸镁,曲美布汀,枫廖肠胃康培菲康这些,腹泻的时候就肠炎宁这些药了,没有进行过系统长期的治疗,效果都不太明显可能也有我没坚持用药吧。
2024年09月05日
金晶医生
碳13或者碳14其实都是尿素呼气试验,这两者没有本质上的区别,所以如果你做过碳14是阴性的,那也就提示没有幽门螺杆菌感染,我也是因为看到这个胃镜报告单上面有这个检查,所以我需要和你核实一下,你这个检查有没有做过,还是说这个是他们当地医院的报告模板而已。
如果尿素呼气试验是阴性的,那你这个胃镜其实就没有什么问题了。
那从你的症状上来说,你总体的情况,我首先会考虑还是慢性胃炎、胃肠功能紊乱的表现。
那资料上面第1个肯定还是从饮食和生活方式上调整和改善,
活动量要增加,特别是吃好之后能够花个15~20分钟的时间去走一走活动活动来促进胃肠道的蠕动,可以帮助改善腹胀早饱的症状,不要吃好之后就立刻坐下或者躺下。
另外因为你排气也比较多,所以这种豆制品还有糯米类的不容易消化的也尽量少吃。
同时可以配合用点药物治疗来改善一下症状,以前是用的曲美布丁,我也建议使用,不知道你当时用这个药的时候感觉效果怎么样,同时可以配合用一些益生菌,还有消化酶制剂。
2024年09月05日
第3次提问
好的,那这三种药都可以长期吃吗?还是选择一到两种?我还想问下平时反酸的话耐信可以长期吃吗?
2024年09月05日
金晶医生
曲美布汀它是用来调理胃肠道功能的,你以前用的整肠生其实就是益生菌,通过调理肠道菌群来改善排气,还有排便的情况,至于消化酶,则是来改善你的饱胀感的情况,所以我们用药其实主要还是根据你的症状来,目前你的情况来说,我会建议这三个药可以先合用两周左右来看看效果怎么样,后续的话我们再根据你的症状的反馈来决定是否需要调整药物,这几个药总体来讲其实都是比较安全的药物,如果用的时间久也不会有什么副作用,但是所有的药物其实我们都不建议长期去使用它,除非像高血压、糖尿病之类的,是你必须明确一定要使用的,你的这些药物主要就是来调理和改善症状的,所以后续如果症状缓解改善,药物当然是可以停掉的,而没必要长期使用。
耐信也是一样,耐信它是一个抑酸药,用来抑制胃酸的分泌,如果反酸明显的时候,我会建议可以临时使用,但不建议长期去使用它,因为胃酸它其实也是一种消化液,胃酸抑制了之后对你的消化功能还是会有影响的。

TA的问答

前天早上喝了一瓶开了三天的豆奶,然后一直没吃啥东西,开始拉稀一早上拉了四五次,肚子上方中间胃痛,怀疑是豆奶导致的,吃了蒙脱石散、奥美拉挫肠溶胶囊、复方黄莲素片,吃了第三天!不拉稀了但是胃还是痛!平均40分钟到一小时胃绞痛一次,几秒后又恢复正常,还有半夜口水多,反胃。请问医生这种情况还需要吃什么药可以缓解吗?还是可以慢慢好?平时没有这种情况。症状及患病时长:9.9做了胃肠镜息肉切除手术 就医及用药情况: 开了艾司奥美拉唑,双歧杆菌,铝碳酸镁咀嚼片 幽门螺旋杆菌四联:富马酸伏诺拉生片(沃克), 胶体果胶铋胶囊,盐酸多西环素片, 阿莫西林 需要解答的问题: 请问医生怎么解读报告情况,以后要注意什么呢? 切完息肉多久可以吃四联药啊,现在可以吃了吗?症状及患病时长:消化不好,3天上一次大号 就医及用药情况:买了麻仁丸正在吃 需要解答的问题: 请医生看下这个单子,有三项值高,有没有影响症状及患病时长:上一次在9.7,然后是今天9.15。9.7大便完后马桶底部呈现红色,如图1,但是擦拭大便没有血,其次排便过程没有任何疼痛异常,在这之后的大便恢复正常状态。今天大便后又出现橙红色沉淀,挑起一点采样发现有红色果冻状物质,如图二,似乎混合在大便中。且近一个月大便都为图二形状,块状不规则。(昨天有食用火龙果不知道是否相关) 就医及用药情况:无 需要解答的问题:是否存在肠胃疾病之类问题。 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题 你好医生 我今天拿了我的报告 结果是这样的 你帮我看下 我这要怎么治疗 之前查出糜烂的时候我就吃了医生开的药然后胃疼的厉害 我就把这些药停了 医生重新让我吃 奥美拉唑和达喜 然后医生让我吃完这两个药再吃伏诺拉生片 ,您帮我看下接下来怎么治疗