问题详情

您好，感谢您的信任和提问

从您这个尿常规来看，诊断还是血尿无疑。当然很多类似您这样的咨询者，都希望了解是什么原因引起的血尿。而实际上，血尿的原因很多，包括感染、结石、炎症性疾病、血管角度的问题都可以出现血尿。

从目前您的叙述来看，更多还是像个非肾小球源性血尿，肾炎以外的其他疾病可能性大。其次，可以确定的是目前没有看到发生输尿管梗阻的因素。所以整体来讲，您现在基本可以排除我们常见的引起血尿的重大疾病。

另外，从这个尿常规结果来看，目前不太考虑尿路感染，因为这里没有看到白细胞升高，所以不太支持使用抗生素。

您的提问中还涉及一个疑问点，就是为什么突然出现血尿。由于女性尿道短、宽，其实这种情况还是容易出现。比如有时候一些小的结晶的移动，也会有划伤输尿管的情况，而这种在彩超上不一定会出现太显著的影响学改变。当然，是否为排卵期出血，这个以妇科医生意见为准，如果存在这种可能性，那么生殖道的分泌物混入，也会出现类似这种情况。

所以整体看看，我同意贵地医生的建议。就大多数类似您这样的情况来说，危险度还是比较低的。期间建议多饮水。

最后感谢你的信任，欢迎根据需要提出追问。

您好，根据您的疑问进一步解答如下：

1、所谓非肾小球性血尿，是我们诊断和鉴别诊断血尿的一个概念。一种情况是考虑肾炎相关的血尿，他一般不太容易出现血凝块或者血丝，这种叫做肾小球源性血尿；还有一种就是这个以为的，比如小的血管的出血、结石，这种叫非肾小球源性血尿。我倾向于您此次的情况属于后者。

2、估计您可能看了一些科普，食入一些富含红色色素的食物可能导致尿液颜色改变，所以您提到西梅汁这个事情。但是您尿液检测确实看到红细胞增多，所以无法单纯把这个事情归因于食物。如果通俗点说的话，果汁可能影响尿液颜色，但是您的这个尿检结果不能单纯归因于这个果汁对尿液颜色的影响。当然两者可能会存在巧合，您可以注意观察，一般食物引起的尿液颜色改变会在24小时之内逐渐消失。

3.前条回复有讲到，在尿检没有大量蛋白尿、既往没有慢性疾病，本次彩超没有看到实质性的问题，这种危险度还是比较低，可以观察。期间注意避免性生活（如果有配偶）、多饮水，注意个人卫生，避免剧烈运动。如果对检验要求很高，希望尽可能严谨，建议可以再做个左肾动脉胡桃夹综合征的筛查，这种血管角度问题，有时候也会出现血尿。一般市级医院就可以完成，但往往不管做不做，实质的处理没有改变，所以这个不是刚需。后续我会把以前写的一个胡桃夹综合征的科普给您找找，可供在阅读本回复基础上参考。

再次感谢您的信任，欢迎根据需要提出追问。

既往我的两个科普，与您这种情况有关，可供在收到本回复基础上阅读，如有兴趣，欢迎移步浏览。

您好，针对您仍存疑问的部分解答如下：

1、如果1周和复查还是这个样子，建议后续常规检测就是，注意个人卫生，主要关注的是会否出现新的改变，比如细胞数增加、白细胞增加、蛋白尿。如果仍有红细胞多，且您本身希望非常严谨，建议可以筛查胡桃夹，以尽可能寻找寻找原因

2、如果1周后正常，建议后续正常体检，每年进行一次体检。

3、避免性生活只是近期，建议一周后如果尿常规没有其他提示病情进展的变化就不一定长期规避。做好多饮水，个人卫生即可。

当然因为您第三问涉及对未来的预测，可能不能完全覆盖实际情况，必要时请结合当地医生面诊意见，供参考。