2024年09月10日
第1次提问
症状及患病时长:您好,张医生。我最近发现早晨的尿液颜色深一些,有点泛红。白天的时候喝水少了,颜色也深,3月的时候做过一次尿常规,不是晨尿,没有事。那时候不知道早晨尿液发红不。最近每天下午锻炼一个小时,出汗比较多,晚上回来喝水不多。 就医及用药情况:吃施慧达和厄贝沙坦,还有最近在吃健脾丸和柏子养身丸这两种治疗脾胃和睡眠的中成药。 需要解答的问题:照片比实际红一点,想问问做什么检查,排除一下病变。

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2024年09月10日
张柯医生
你好,感谢信任,你的情况是晨起或者喝水偏少的情况下,会出现尿色偏深偏红。

尿的颜色主要由以下几个因素决定:
尿中的色素:比如多肽与尿胆素的复合物。正常情况下,尿液呈淡黄色至琥珀色。
水分摄入:尿液的颜色与水分摄入量密切相关。当摄入较多水分时,尿液颜色会变得较淡或几乎无色;反之,当水分摄入不足时,尿液会变得较深,呈深黄色。你提到喝水少尿色深,就是这种情况,晨尿也是因为夜间饮水少尿液浓缩而颜色更容易深。
食物:某些食物可以改变尿液的颜色。例如,吃了红色火龙果后尿液可能会变成粉红色。但这种往往有明确的食物进食史。
药物:某些抗生素、维生素B、抗抑郁药物等可以使尿液呈现不同的颜色
血尿:血尿(尿中有红细胞)会使尿液变红
肝脏疾病可能使尿液呈现深茶色或棕色。

等等。
所以尿色深原因很多,
可以查尿常规,关注尿红细胞计数,隐血。
如果尿红细胞计数不高,隐血阴性,那么不支持血尿
肝脏疾病可以通过查肝功能关注胆红素等来排查。

如果检查正常,建议增加饮水量。
第2次提问
尿常规不用晨尿可以吗?我早晨上厕所了,但是没有吃饭喝水。肝功是抽血,直接查肝功就可以吗?还需要查肾功吗?
2024年09月10日
张柯医生
尿常规不是非晨尿不可。
随机一次尿同样可以做,只是留尿前为了能有更多尿而在短时间内大量喝水。

是否上厕所排尿不影响肝功能,肾功能你大概率正常。不过同一管血可以同时查肝功能和肾功能,所以同时查一个也可以(肾功能价格也便宜,一般是二十多)
第3次提问
张医生,我想再问一下,比如我现在去检查,我是应该多喝水吗?那样不是会稀释尿液吗
2024年09月10日
张柯医生
第一个回答说的多喝水,是提醒平时生活中要注意,适当多喝水。

第二个回答中提到化验前不要短时间内多喝水,是提醒避免稀释尿液干扰结果,所以现在去化验前不要突然喝很多水,
特别是你已经排过晨尿,现在大概率尿不多,不要为了有足够的尿标本猛喝水。
张柯医生
在化验前正常节奏喝水,喝个100ml左右问题不大。但有人会为了短时间内有足够的尿而突然喝一两瓶矿泉水,这就不可取

TA的问答

症状及患病时长:肾盂炎,10年 就医及用药情况:中医为主,喝中药 需要解答的问题:3-4月之前,尿液味道很不正常,中医药混吃后,尿液味道好转,现在尿液味道比之前稍好。1.请问医生,这个情况是否正常。 近期去医院验过血,医生说一切正常,但是本人不放心,仍想去医院检查,请问需要做什么检查。 症状及患病时长: 图片是今天体检的结果 就医及用药情况: 没有用药,目前哺乳期 需要解答的问题: 前一天因为看牙吃的比较少,哺乳期也没有休息好,平时也没有其他不适症状,饮食也比较控制。想问下是不是可能因为上述原因造成临时数值的异常?还有您的建议?症状及患病时长:两年多? 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,附图是我上周做全身体检的报告,显示我需要去肾内科就诊。我想问问我这是什么情况,如果还需要继续检查,应该要做什么呢?我的晨尿在近两三年都觉得气味臭臭的,我在德国生活,家庭医生帮我检测说尿路感染,大肠杆菌超标,我吃了他开的抗生素后觉得气味不会那么重了,但是没过很久又开始了。后来我搬去别的城市,又和新的家庭医生说了这个问题,做了检查告诉我没问题,之后我就没有管过了。我平时饮水很多,每天要喝3-4L的水,我也没有尿痛之类的反应,我在16年游完泳后得过一次急性肾盂肾炎。医生你好,我想继续详细询问下我的饮食及运动方面的问题:1.植物蛋白和动物蛋白的摄入占比有没有限制?如果只摄入植物蛋白会不会引起某些氨基酸的缺少?大豆制品是否不能多吃? 2.每天摄入的蛋白质克数多少比较适宜? 3.日常炒菜中钠摄入是否需要控制?炒菜的油是否有限制?橄榄油是否是更好的选择? 4.如果力量训练后使肌肉酸痛是否会增加肾脏负担?适度有氧训练是否是更好的选择?症状及患病时长:上周周六运动,周日腿部出现疼痛,本周一入院入院治疗,昨天尿液颜色由红茶转为黄色,腿部疼痛减轻,左腿原来不能弯曲,现在可以弯曲了,但是肌酸激酶值增高到16w, 就医及用药情况:周一入园,做了输液治疗,每天3000ml,再加大量喝水,昨天排尿有4600ml。还有喝的氯化钾,其他的药物不是特别清楚。医生说肌酸激酶很高,做要做透析 需要解答的问题:透析是不是没有达到指标?人精神状态很好,就是指数很高。是不是继续输液治疗 昨天和前天的验血结果