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1.您好，慢性肾衰竭分为5期，根据您奶奶的年龄和肌酐，计算肾小球滤过率已经很低，已经达到了慢性肾衰竭5期，也就是尿毒症期。
2.每2-4周复查肾功能，如果肌酐逐渐升高到500umol/L以上，或者出现胸憋、呼吸困难等不舒服，就需要透析治疗。老年人进入透析阶段要比年轻人早。
3.肾衰宁停用，肌酐是降不下去的，反而腹泻会进一步加重肾损害。
4.贫血是慢性肾衰竭引起的。肾脏会分泌促红细胞生成素，慢性肾衰竭的患者无法分泌促红细胞生成素，引起肾性贫血。建议口服罗沙司他胶囊，每次50mg，每日3次。

1.慢性肾衰竭的肌酐是降不下去的，只能控制肾功能不进一步损害。
2.肾衰宁停用，它引起的腹泻反而会加重肾缺血，进一步加重肾损害。
3.如果单纯看肌酐，并不是很严重。但老年人不能只看肌酐，需要看肾小球滤过率，肾小球滤过率是根据肌酐、年龄等计算出来的，可以更好的反应肾功能。您奶奶的肾小球滤过率已经＜15，属于慢性肾衰竭5期。
4.目前先用药物对症治疗，暂不用透析，监测肾功能，看病人的状态，尽量延缓进入透析阶段。如果有高血压，要控制好血压。

现在吃的其他两种可以继续服用。再加上罗沙司他，每次50mg，每周3次，纠正贫血。复方α酮酸片，每次3片，每日3次，可以补充蛋白、降低尿素。还有二氧化碳浓度低，口服碳酸氢钠片，每次0.5g，每日3次。