2024年09月15日
第1次提问
症状及患病时长:8月3日体检发现尿酸高,心率过缓,动脉硬化质数高,甘油三酯高,肺结节,肝外叶结节钙化等问题,血压正常。甲状腺彩超正常。后面每天吃了非他布司半颗,没有吃降血脂的药,中途检测尿酸已降。但未停药。今天再次复查,后面两张手机截图为今天检测超标指标。发现肌酐上升,尿中有胆红素粘液情况 就医及用药情况:每天吃半颗非他布司,吃了一个多月。没有吃其他药物。 需要解答的问题:请问今天复查尿液情况为何有胆红素情况,肌酐上升是什么情况引起的,后面该如何治疗以及生活中需要注意哪些?

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2024年09月15日
韩雪鸿医生
1.您好,肌酐升高原因分析
尿蛋白、潜血阴性,排除肾小球肾炎等常见肾病。非布司他没有肾毒性,排除药物性肾损害。您的尿酸一个多月从很高的水平降到正常,如果这期间没有多饮水,尿酸的剧烈波动可能会引起尿酸结晶堵塞肾小管,引起肾损害。因此建议您在服用非布司他的同时服用碳酸氢钠片,通过碱化尿液,减少尿酸结晶的产生,同时要多饮水。一周后复查肾功能,如果肾功能平稳或好转,继续目前治疗;如果肌酐继续升高,建议做肾穿刺活检明确诊断。
2.尿胆红素阳性通常指的是尿液中检测到胆红素成分,与多种情况有关,包括生理性和病理性原因。生理性原因可能包括饮酒过度、高脂饮食、熬夜等,这些因素可能导致肝细胞功能暂时受损,引起血液中胆红素升高并随尿液排出。一般无需特别治疗,通过休息和调整生活习惯可以逐渐恢复正常。
病理性原因通常与肝胆系统疾病相关,如肝炎、胆结石等。
您的血脂较高,尿胆红素升高可能与此有关。建议低脂饮食、多运动,口服依折麦布片(每次10mg,每日1次)治疗,既可以降胆固醇,又可以降甘油三酯。
2024年09月16日
第2次提问
医院没有依折麦布,给我们开了他汀,请问这几种药,要怎么吃,日常生活有什么需要注意的吗?他平时不怎么喝酒抽烟的,就是胖,有家族肝病史,爷爷和父亲均肝癌过世。

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2024年09月16日
韩雪鸿医生
1.非布司他继续按原来的量吃,每次半片,每日1次。碳酸氢钠片,每次1片,每日3次。瑞舒伐他汀,每次1片,每天晚上1次。
2.低嘌呤、低脂饮食,多运动。
3.有肝癌的家族史,平时要注意戒酒。每年复查腹部超声、甲胎蛋白。
2024年09月16日
第3次提问
请问这些药要吃多久,什么情况下可以停药?另外,看了下检查结果,没有吃非布司他之前肌酐也不低,请问这种情况是因为尿酸高引起的肌酐高吗?
2024年09月16日
韩雪鸿医生
1.要看尿酸水平来调整非布司他的剂量,如果尿酸降到200umol/L左右,减到四分之一片。减量后,如果尿酸仍在200umol/L左右,就可以停药了。
2.长期高尿酸血症会引起肌酐升高。但您尿酸高的时候,肌酐正常,因此考虑您的肌酐升高可能与尿酸降的快,引起尿酸结晶堵塞肾小管所致。

TA的问答

症状及患病时长:8月3日体检发现尿酸高,心率过缓,动脉硬化质数高,甘油三酯高,肺结节,肝外叶结节钙化等问题,血压正常。甲状腺彩超正常。后面每天吃了非他布司半颗,没有吃降血脂的药,中途检测尿酸已降。但未停药。今天再次复查,后面两张手机截图为今天检测超标指标。发现肌酐上升,尿中有胆红素粘液情况 就医及用药情况:每天吃半颗非他布司,吃了一个多月。没有吃其他药物。 需要解答的问题:请问今天复查尿液情况为何有胆红素情况,肌酐上升是什么情况引起的,后面该如何治疗以及生活中需要注意哪些?症状及患病时长:自2022年3月检查肌酐指数148,2022年6月检查肌酐指数151,2023年10月开始肌酐指数超过200,目前最近一次检查2024年9月11日肌酐278。 就医及用药情况:一直在用药,最近一次的用药如附件 需要解答的问题: 患者是我父亲,69周岁。这属于慢性肾衰竭吗?后续只能通过吃药维持吗?有没有更好的治疗方案症状及患病时长:1年➕ 就医及用药情况: 生血宝合剂,百令片,肾衰宁胶囊, 需要解答的问题: 奶奶今年78岁,脚肿2个月,重度贫血1年➕,今年检查出肾功能不全,吃了医生开的药拉肚子,它的副作用就有腹泻,腹胀,请问医院开的肾衰的药需要一直吃下去吗,如果一直吃都拉肚子怎么办?今天开了蒙脱石散,她这个肾功能衰竭严重吗,伴有重度贫血。重度贫血跟他这个肾衰有没有直接影响?症状及患病时长: 平常不运动。9.6日晚上演唱会高强度蹦跳三小时。次日浑身无力,肌肉没有明显酸痛,有胸闷和恶心的感觉,尿液颜色很深。今天尿液颜色还是很深,浑身无力,胸闷,但依旧没有肌肉酸痛。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 可能是横纹肌溶解吗?如果要做检查需要做哪些 您好,患者上次发烧,尿液发红,尿检红细胞超标,尿蛋白超标。之后医生开出了肾八味,吃了几个月,今天去复查的结果如图。不知道您能不能看到之前的提问记录。这段时间无明显症状,没有腹痛等,表现正常。根据结果,您判断可能是什么问题?可能是胡桃夹综合征或者是慢性肾炎吗?程度严重吗?需不需要长期服药?