5.00分
月回答 39
2024年09月12日
症状及患病时长：医生你好，上次拍片之后三个月，又
拍了一个，现在报告出来了你看看，等会我看看有没有二维码，等您再看看影像
为保护用户隐私不显示图片
2024年09月12日
您好，为保证网络问诊质量。请提供电子版薄层影像。而非胶片。我们做的薄层CT电脑肺窗上有300-500个层面的影像，分辨率越高，层面越多。胶片选了其中的20张左右，容易误判，尤其不能用来观察小结节。
电子版影像。如：1.可以问医院影像科拿dicom格式影像。然后上传至百度网盘，将链接给我，我再下载。
2. 有些医院报告上提供二维码链接，可以直接上网查看影像。
3.有些地方是网址链接，可以直接通过链接上网查看影像。
如果都没有，那么可以请医生在电脑上打开薄层影像，让医生找到病灶部位，然后指导您用高清手机翻拍病灶。(注意不要将影像放大拍摄)。
若无法提供电子影像，您的提问可能无法准确给予解答。还请麻烦您联系客服申请退费，等有准确的影像时再发起提问。感谢理解。
电子版影像。如：1.可以问医院影像科拿dicom格式影像。然后上传至百度网盘，将链接给我，我再下载。
2. 有些医院报告上提供二维码链接，可以直接上网查看影像。
3.有些地方是网址链接，可以直接通过链接上网查看影像。
如果都没有，那么可以请医生在电脑上打开薄层影像，让医生找到病灶部位，然后指导您用高清手机翻拍病灶。(注意不要将影像放大拍摄)。
若无法提供电子影像，您的提问可能无法准确给予解答。还请麻烦您联系客服申请退费，等有准确的影像时再发起提问。感谢理解。
2024年09月12日
你好，补充了这次的影像资料。还有上次的，上次也问过您，不知道您那那不能看到
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2024年09月12日
好的。晚點回復您
2024年09月12日
2024年09月12日
您好，感谢信任，影像已仔细阅读。上一次的咨询内容已复习。
从两次影像的比较看，左肺上叶靠近主动脉弓这个实性结节形态上比3个月前是稍有饱满的，饱满的意思是，可疑有增大。虽然炎性结节也同样可以增大，但是有增大就提示结节有生长性，这种情况就不能赌它不是恶性的了，建议还是手术切除稳妥，因为万一它是恶性的，以后又继续生长，是会有危险性的，而只有切下来做病理分析才能最终确认它的性质，并且手术切除也是治愈这个结节的最佳手段。
手术方式：结节位置靠近主动脉弓，要做微创胸腔镜下肺段切除，肺段切除对于整体肺功能的损失在1/18左右，对于整体肺功能的影响不大。
预后：切除后一般就治愈了，无需后续其他治疗。具体要看病理分析。
其他的治疗方式，比如射频消融，由于结节太靠近大血管，所以也是不适合的。
手术时机：既然有变化，就早点手术切除，当然再等个1个月是没问题的。手术难度不大，可以选择在当地手术，也可以来上海胸科医院找我。这类手术我每年要做1000例以上，是比较常规的手术。
我的联系方式：
上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼4层4a病房，叶波医生，地铁3号线，4号线，10号线虹桥路站下，周四或者五早七点门诊二楼11诊室，先挂一个胸外科普通号。然后来找我。或者 周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊。
从两次影像的比较看，左肺上叶靠近主动脉弓这个实性结节形态上比3个月前是稍有饱满的，饱满的意思是，可疑有增大。虽然炎性结节也同样可以增大，但是有增大就提示结节有生长性，这种情况就不能赌它不是恶性的了，建议还是手术切除稳妥，因为万一它是恶性的，以后又继续生长，是会有危险性的，而只有切下来做病理分析才能最终确认它的性质，并且手术切除也是治愈这个结节的最佳手段。
手术方式：结节位置靠近主动脉弓，要做微创胸腔镜下肺段切除，肺段切除对于整体肺功能的损失在1/18左右，对于整体肺功能的影响不大。
预后：切除后一般就治愈了，无需后续其他治疗。具体要看病理分析。
其他的治疗方式，比如射频消融，由于结节太靠近大血管，所以也是不适合的。
手术时机：既然有变化，就早点手术切除，当然再等个1个月是没问题的。手术难度不大，可以选择在当地手术，也可以来上海胸科医院找我。这类手术我每年要做1000例以上，是比较常规的手术。
我的联系方式：
上海市淮海西路241号上海胸科医院2号楼4层4a病房，叶波医生，地铁3号线，4号线，10号线虹桥路站下，周四或者五早七点门诊二楼11诊室，先挂一个胸外科普通号。然后来找我。或者 周一上午门诊二楼17诊室叶波医生专家门诊。
hi，医生，如果不是复发是不是切除就OK了，复发的可能性比较小是不是
2024年09月12日
复发的可能性比较小。但是具体要看术后的病理分析，和第一次的是否同源，到时候如果有怀疑，需要拿以前右肺手术切除的病理切片和现在这次进行比较。
免费赠送你一次追问机会
TA的问答
症状及患病时长：两周
就医及用药情况：冠心病历史
需要解答的问题：
请帮忙查看确认一下什么病症状及患病时长：医生你好，上次拍片之后三个月，又
拍了一个，现在报告出来了你看看，等会我看看有没有二维码，等您再看看影像
症状及患病时长：病人66岁，有50年左右的吸烟史，表现症状：咳嗽，有痰，气短。
就医及用药情况：七月中旬检查出肺上有结节，后来拍了PETCT以及加强CT
需要解答的问题：
1、病人能确诊就是肺癌了嘛？属于什么癌呢？
2、现在能看出属于哪个分期嘛？
3、右肺上的位置，可以做穿刺取病理嘛？穿刺成功取到病理的几率有多大呢？
4、现在这种情况治疗方案都有哪些呢？
症状及患病时长：大约一年
就医及用药情况：目前拒绝治疗
需要解答的问题：
患者60岁，精神方面存在孤僻症，农村人。
从23年十一开始，喉咙疼，自行医院配药。24年8月出现吞咽困难，医院全身检查CT等均没有问题（但过程极度不配合）。最后，做个血液癌细胞检查无癌细胞指数和胃镜检查食管鳞状细胞癌中晚期。附件为活检结果。
目前：精神状态，能进食，每天干活。--因为静心照料饮食，看起来精气神很好、
但是，烟酒不愿意戒掉，认为戒掉烟酒，还不如不活了。
而且，不认为自己有病严重，即使严重说尊重命运，不愿意医院，因为也是看了很多附近的人，同样类型的癌症化疗，很痛苦。
针对以上情况，我们想再次骗着去在做检查，做一下检查。
我们有几个问题：
1、还需要检查哪些指标
2、这种情况的存活率
3、免疫疗法具体的效果和生命价值，是否全部是药物，如果是药物我们会想办法骗他吃。如果要住院，他会跑。症状及患病时长：6年
就医及用药情况：无
需要解答的问题：肺部膜玻璃结节6年一直随访，今年体检肺部新长出多个结节其中一个磨玻璃结节1cm，想让您看看，但是我们这ct片子没有二维码或链接，只有我在医院拷贝回来的电子版怎么发给您
