2024年09月09日
第1次提问
症状及患病时长:6年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:肺部膜玻璃结节6年一直随访,今年体检肺部新长出多个结节其中一个磨玻璃结节1cm,想让您看看,但是我们这ct片子没有二维码或链接,只有我在医院拷贝回来的电子版怎么发给您

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叶波医生
您好,为保证网络问诊质量。请提供电子版薄层影像。而非胶片。我们做的薄层CT电脑肺窗上有300-500个层面的影像,分辨率越高,层面越多。胶片选了其中的20张左右,容易误判,尤其不能用来观察小结节。

电子版影像。如:1.可以问医院影像科拿dicom格式影像。然后上传至百度网盘,将链接给我,我再下载。

2. 有些医院报告上提供二维码链接,可以直接上网查看影像。
3.有些地方是网址链接,可以直接通过链接上网查看影像。

如果都没有,那么可以请医生在电脑上打开薄层影像,让医生找到病灶部位,然后指导您用高清手机翻拍病灶。(注意不要将影像放大拍摄)。

若无法提供电子影像,您的提问可能无法准确给予解答。还请麻烦您联系客服申请退费,等有准确的影像时再发起提问。感谢理解。
2024年09月09日
第2次提问
百度网盘链接 https://pan.baidu.com/s/1x_wGpF8FSVDnSSkzrmXTTQ 提取码LL YY。 您看看可以看吗?医院给的就是这个格式
2024年09月09日
叶波医生
影像已阅,解答稍微晚一些。

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2024年09月09日
叶波医生
您好,感谢信任。提供的资料已仔细阅读,抱歉让您久等了。

病史特点:30岁男性,发现肺部结节6年。

读片提示,目前肺部其他结节可忽略不计,主要是两个结节,如截图所示。分别解释如下:

1.图1是左肺下叶毛玻璃结节,直径6mm,内有空泡征,边缘有血管,随访6年无明显变化。该结节形态符合原位癌,微浸润癌也有一定可能性。但是,这类结节一般都是惰性的,会长期稳定不变,所以这个结节也是6年没变化。这种情况下可以继续随访观察,1年复查1次胸部薄层CT,如果随访过程中这个结节直径变大,密度变实,则建议微创胸腔镜下手术切除,做个局部楔切就可以,手术创伤很小,切除后即痊愈,不会复发转移。

2.图2是这次报告上提示的1cm*0.8cm左肺下叶外基底段毛玻璃结节,这个结节我没截动态图,虽然它大小好像比较大,但是结构非常松散,密度低,炎性结节也完全有可能。这个结节的危险度低于结节1,不需要处理,也是随访观察即可。第一次发现的话,可以6个月左右复查1次胸部薄层CT,这种结节一般不太会有变化,或者也有概率会吸收掉一些。只要不增大,后续就也是1年复查1次胸部薄层CT即可。

生活方式上,由于肺结节的产生原因不明确,机制不明,所以没有特殊的保养方案。没有饮食禁忌。正常、健康的生活方式就可以。
可能有帮助的是:戒烟、避免接触有毒有害气体、粉尘、保暖、适当锻炼、避免熬夜受凉等可能导致免疫力下降的不良生活方式。

以上建议供参考,希望能有帮助。
2024年09月09日
第3次提问
好的,谢谢您,如果吃消炎药吃什么呢
2024年09月09日
叶波医生
这个其实不需要用药。因为这点结节如果能吸收,主要是靠身体自己吸收,不用消炎药也能吸收。如果吸收不掉,吃任何药也没用。所以,不需要吃消炎药。随访即可。

TA的问答

症状及患病时长:鸡胸和漏斗胸 一个月前看见孩子光膀子才发现 有可能之前就有但两年前一直给他搓澡那时候没有发现 就医及用药情况:14岁(13岁9个月) 之前以为不做手术会怕对脊椎有影响 但说是对外观的比重大一些 对脊椎产生不了影响 孩子现在一点问题都没有 还有孩子已经身高170cm 再长高也10~20cm了 需要做手术吗 需要解答的问题:要不要做手术症状及患病时长:医生您好,我大概是一年多以前查ct显示右上肺有一个2点多毫米的磨玻璃结节,24年5月份去复查,还是两毫米多,今年一月体检ct显示已经长大变成了4✖️3mm,还有一些实性的小结节,请问半年内变大是不是不太好呢?需要重视或者治疗吗 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 症状及患病时长: 叶医生您好,我父亲今年53岁,12月体检发现肺部阴影,癌胚抗原高,马上进行了一系列检查(支气管镜、PDL1、PETCT和脑部MRI)发现是肺腺癌,目前已经肝转了,我们也同步做了基因检测,但是时间太长还未出结果,预计23号才有结果,所以现在感觉有些束手无策,目前我父亲没有任何症状 就医及用药情况: 目前因为基因检测结果没有出,所以未有治疗方案,沈阳医院的医生建议我们直接化疗,但是我们也害怕影响基因检测的结果,并未采取措施 需要解答的问题: 1.后续以您的经验该采取什么医疗方案 2.报告中无法判断胸膜是否转移,该如何验证,如果转移是否可以降期再手术的机会,而且肝转移很小是否可以手术或者消融 4.在检测结果未出的时间,我们该如何控制,是否会因为毫无措施导致病情加重症状及患病时长:12月4日体检胸部CT只说有磨玻璃结节,1月7日因乳腺癌在复旦大学附属肿瘤医院查胸部CT提示肺内散在微小结节,请问是转移灶吗 就医及用药情况:第一个二维码是体检的,手机尾号6723 后面的图片是1月7日的,麻烦叶教授帮忙看下,之前体检有散在的微小结节吗,还有那个磨玻璃灶要不要紧 需要解答的问题: 症状及患病时长:12月初在入江苏省中医院治疗白塞病的时候CT发现胸部肿物,后在江苏省人民医院被诊断为纵隔肿瘤 就医及用药情况:12月10日在江苏省人民医院做了胸腔镜下胸腺部分切除手术,切除纵隔肿瘤。出院后服用左氧氟沙星及切诺,后肠胃不服用雷贝拉唑肠溶片 需要解答的问题: 术后复诊被告知后续需要自主选择是否放疗,主刀医生和主治医师建议不一,请求医生给予建议