根据你的描述,孩子目前是三岁8个月的儿童,昨天脸上开始出现有皮疹,今天有反复。有点低热,37.6℃。5月份到8月份有三次发热。针对上述情况分析和建议如下:
1.从上传的照片来看,孩子脸部的皮疹考虑荨麻疹。孩子目前的这种皮疹全身泛发有瘙痒皮疹呈现风团,要首先考虑荨麻疹。
荨麻疹常见原因有感染;皮肤接触性过敏、食物过敏、蚊虫叮咬后过敏反应等。不知道你的孩子在这两天有没有接触特殊的食物或者衣物,甚至到过特殊的环境?如果有的,可能是有接触了过敏原。但因为大多数的荨麻疹找不到原因,所以出现荨麻疹后,如果不好找原因,就不要找了,对症处理就行了。
当然这里还需要警惕有没有感染,因为孩子确实有低热,需要再继续观察,看看孩子后续体温的变化,但如果只是一过性的也很难说,有时候荨麻疹也会出现有发热。当然另外孩子有些咳嗽的情况也要再继续关注,在过敏状态下也会可以也会出现咳嗽增多。
2.针对孩子目前的皮疹,可以涂点炉甘石洗剂,有止痒效果。建议口服抗过敏药物,比如西替利嗪或开瑞坦,西替利嗪一次2.5毫克,一天2次,或者开瑞坦一次5毫克一天1次,连续应用至皮疹完全消退后三天再停药。
3.这两天孩子的饮食上注意点,海鲜、热带水果、坚果类都先暂停。另外跟孩子接触的衣物也重新需要洗涤一件,最好能够消毒一下。寝具全部换过,包括被子褥子或者席子。饮食上清淡容易消化,同时多喝水,促进过敏物质代谢。
4.后续如果出现皮疹反复不退,越发越多或者出现高热咳嗽剧烈,需要线下就诊评估,可能需要完善血常规呼吸道病原必要的时候可能还需要拍摄胸片。
5.再说孩子之前的发热考虑还是反复的呼吸道感染可能性大,而且你的孩子在没有应用抗生素的情况下,体温能够自行恢复正常的,大概率可能是病毒感染引起的。这个年龄段的孩子一年有4~6次的呼吸道感染也是比较正常的,先不用太紧张。
6.总的来说,孩子目前皮疹考虑荨麻疹,可能接触了某些过敏的或者是感染相关,继续观察孩子皮疹变化及体温的变化,先给予抗过敏药物,看看孩子后续皮疹以及咳嗽的变化,如果皮疹反复咳嗽,剧烈热度进一步加重的。需要线下就诊评估。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。