问题详情

您好，感谢您对我的信任。
从您的报告来看，消化科方面主要是以下几个问题：
1、谷草转氨酶及乳酸脱氢酶偏低一点，这个没有什么临床意义。
2、总胆红素偏高一点，主要是间接胆红素偏高。红细胞破坏后，大量血红蛋白被转变成间接胆红素，如果超过了肝脏的处理能力，不能将其全部转变成直接胆红素，就会使血液中的间接胆红素升高。其浓度反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态。间接胆红素偏高说明胆红素生成过多或肝脏代谢胆红素能力下降。目前首先需要排查胆红素偏高的原因。
胆红素升高多见于以下几种情况：
1、肝脏疾病如急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、自身免疫性肝病、肝硬化等，
2、溶血性贫血，红细胞大量破坏，产生大量的间接胆红素，超过了肝脏代谢能力，引起间接胆红素升高
3、严重的感染如败血症或严重的烫伤、脾功能亢进、铅中毒等。
4、药物性肝炎，尤其是长期口服中药或中成药，也会引起胆红素升高。
5、血脂偏高、长期大量饮酒，脂肪肝，长期熬夜，
6、单纯胆红素代谢障碍。
7、生理性偏高。

请回答一下几个问题，以便更详细的了解病情。
1、有没有做过血常规、病毒性肝炎、自身免疫性肝炎标志物、腹部彩超或CT等检查？
2、既往有没有脂肪肝、药物性肝炎、病毒性肝炎等病史？有没有长期使用中成药或中药史？
3、有没有饮酒嗜好？作息及饮食规律吗？

您好，感谢您的补充说明，稍后尽快给您解析，病情分析及打字回复需要一些时间，大约15分钟左右，请您稍等一下。

您好，根据您的检查报告，肝功能提示胆红素稍微偏高，主要是间接胆红素偏高，血常规及血糖未见明显异常，腹部彩超提示轻度脂肪肝。
间接胆红素偏高考虑与脂肪肝影响胆红素代谢可能有关，问题不大，暂时不用太担心，口服药物保护肝细胞，1个月后复查一下肝功能就好，下次复查肝功能时记得同时查一下肝炎全套及自身免疫性肝病全套，排查病毒性肝炎及自身免疫性肝病导致胆红素偏高可能。
治疗建议：口服易善复 (多烯磷脂酰胆碱胶囊) 保护肝细胞，一次2粒，一天三次。一个月后复查肝功能。
轻度脂肪肝的问题，轻度脂肪肝主要与饮食结构不合理及脂肪分布不合理有关系。建议您改变生活方式，调整饮食结构，饮食上控制脂类及能量的摄入总量，进食清淡易消化的食物，多喝温开水，适当的多吃一些新鲜的蔬菜水果，避免吃辛辣刺激性的食物，避免高糖高脂肪过于油腻的食物，避免喝酒。逐步加强运动。通过以上调整，轻度脂肪肝多能逆转。
手掌皮肤稍微发红可见于发热、局部感染、饮酒、湿疹、过敏性皮炎、肝掌或者生理性发红等情况。
肝掌是指有肝炎、肝硬化等肝脏疾病时，因肝功能明显减退，雌激素的代谢、灭活功能发生不同程度的障碍，人体内毛细动脉充血、扩张，久而久之就形成肝掌。在手掌拇指和小指根部，大小鱼际处皮肤出现片状充血或红色斑点。红斑在受到压力后可随之褪色。
根据您的情况，肝功能提示转氨酶不高甚至稍微偏低，肝掌首先要存在严重肝病基础及明显肝功能不全表现，且您只有小鱼际局部发红，所以您存在肝掌的可能性比较小。建议您继续观察一下。
希望我的建议能给您带来一些帮助。

您客气啦，口服一个月左右时间，然后至消化内科门诊复查肝功能，根据结果决定是否要继续用药。复查肝功能时记得同时查一下肝炎全套及自身免疫性肝病全套，排查病毒性肝炎及自身免疫性肝病导致胆红素偏高可能。
祝您早日康复，身体健康。