2024年09月27日
第1次提问
症状及患病时长:双下肢皮疹一个多月了,目前只有七月份的检验报告 就医及用药情况:干燥综合征十年,没有别的什么症状,一直在吃硫酸羟氯喹一天两粒 需要解答的问题:皮疹如何消退,干燥用药要不要调整

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2024年09月27日
聂顺利医生
皮疹照片?

目前还有口干眼干吗?
2024年09月27日
第2次提问
眼干不太明显,早上睡醒了觉得口干 双下肢密密麻麻出血点,膝盖周围最密

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2024年09月27日
聂顺利医生
就目前皮疹来看,不支持跟干燥综合征有直接关联。

而且皮疹也不像紫癜改变,而是毛囊周围的红点改变,像是毛囊炎

建议做好皮肤清洁。衣服等做好消毒。具体诊疗建议咨询皮肤专科医生。

根据你描述的症状,实际上我对你的干燥综合征的诊断也持怀疑态度。
2024年09月27日
聂顺利医生
最后一张照片来看,倒是像是色素性紫癜性皮肤病。重点怀疑Schamberg病(进行性色素性紫癜)。

该病对身体无害,只是皮肤不美观。可以不治疗不干预。如果对皮肤美观有较高追求,可以激光美容治疗。具体咨询皮肤专科医生。
2024年09月27日
第3次提问
我之前因为腮腺炎反复肿大去查发现ssa阳性,抗核抗体1:160,然后球蛋白a 600多,g有2000多,rf也经常300左右。确诊干燥的。下肢这个首次出现是怀孕的时候,查过血尿肾都没事,生完孩子就没了。我以为是干燥进展了。最近有又出现,有时候会淡点,有时候又加重。 那我应该去看看皮肤科吗?
2024年09月27日
聂顺利医生
那目前看,你目前皮疹跟干燥综合征无关。

你的皮疹应该是色素性紫癜性皮肤病,是Schamberg的可能性大。

这是良性病变,如果不在乎美观,其实无所谓。因为它对身体无害。

要美观,可以去皮肤科用激光美容治疗。

TA的问答

聂老师您好,上次问过您之后,我们带孩子去做了心脏彩超,万幸没有问题。 入院三天后孩子手心、脚掌边缘和阴囊上依然有新发的零星针尖样小红点。血常规、尿常规、微量尿蛋白、24h尿蛋白均正常,无肠套叠、肠梗阻。已禁食,无大便。CT显示消化道有充血,使用甲泼尼龙琥珀酸钠后,腹痛消失。 请问下聂老师,从我孩子目前的情况看,他这个病多次复发的可能性大吗? 因为我们这边的医生说,过敏性紫癜就算治愈了,今后每次感冒甚至每次蚊虫叮咬都可能导致复发,而且会一次比一次病情重,甚至引发肾衰,最后彻底摧毁孩子的免疫力。 所以想问下聂老师,这个病是不是会终身反复复发?并且今后任何感染或者大运动都可能会导致复发吗?谢谢!我是备孕的时候确诊的干燥综合征,之前有过打新冠疫苗导致血小板减少,高烧的情况,住院的时候血小板应该是59,吃激素好了。孕期一直吃的8mg甲泼尼龙,生完孩子后当地的医生说我怀孕的时候指标不太好,生完之后得好好控制,激素就加量了,当时加多少具体不记得了,慢慢减量到现在的2mg,当地的医生每次检查血常规,血沉,c反应蛋白还有免疫球蛋白,只要看血沉和c反应蛋白高就不让减了。 之后有一个吉大医院的医生来了半年,主要看我血小板有没有变化,我的药减的快了一点,减到2mg,吃了得有10个月了,因为每次减一点药都会长一段时间荨麻疹,就是减到2mg的时候荨麻疹时间有两三个月,加上我又得带状疱疹拖了一段时间没去复查。 这次去医院吉大的医生回去了,还是之前当地的医生,第一张图是前几天检查的,医生跟我说血沉c反应蛋白,igg也高,让我吃激素加到4mg,我说我不想一直吃激素,医生说那就得住院检查一下用生物制剂。 需要解答的问题:我现在的情况能把激素减下去吗,我也查了资料,感觉我这种情况没必要用激素,但是我自己不敢减,我试了吃几天1mg,又开始每天长荨麻疹,还有igg从减到4mg激素开始就涨了,不知道这个影响大不大聂医生,您好。 孩子现在4岁10个月,4月时做过房缺封堵术,术后使用抗凝药至今。 上周星期天,孩子出现了上呼吸道感染症状,并伴随最高37.8℃的低热,半天后退热。 周二我发现孩子的生殖器、小腿和臀部开始出现一些零星小红点。 周五时,经皮肤科医生辨认后,判断这些小红点为“紫癜”。次日凌晨孩子出现腹痛、呕吐(睡前喝的牛奶,呕吐物为奶茶色),但大便颜色正常。 随后我们把孩子送入医院急诊,彩超显示无肠套叠、无肠梗阻。凝血功能无障碍。血常规正常。目前已转至肾病科住院治疗。 入院到现在共做过两次尿液分析,昨天的尿液分析尿蛋白显示+-,今日的显示-。 请问聂医生,我们现在还需要做什么进一步的检查? 目前孩子的情况就是肚子疼,医院给予了甲泼尼龙琥珀酸钠输液。 主要是想请问一下聂医生,孩子现在还不到5岁,得了这个病是不是以后都很麻烦? 会不会面临一感冒就复发,不能大运动,且平时油脂多的食物会诱发胰腺炎等等这些非常差的愈后? 会对孩子身心造成很大的影响吗? 谢谢聂医生!症状及患病时长:10天左右1.两条腿上长小红点,点点偏粉红色,点点都是摸着凸起的,看着亮亮的,往旁边拉皮肤颜色会淡一点2.这几天是偶尔冒出一个两个2.没有腹痛关节痛的症状3.走热了或者什么会觉得痒4. 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:是不是过敏性紫癜 症状及患病时长:双下肢皮疹一个多月了,目前只有七月份的检验报告 就医及用药情况:干燥综合征十年,没有别的什么症状,一直在吃硫酸羟氯喹一天两粒 需要解答的问题:皮疹如何消退,干燥用药要不要调整