您好,感谢您的信任和咨询。
1.宫颈糜烂问题。宫颈糜烂其实是一种体征也就是查体发现的问题,并非临床诊断。慢性宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、HPV感染、宫颈鳞状上皮内瘤变乃至宫颈癌等均可以引起宫颈糜烂表现。从您提供的宫颈TCT结果看可基本排除宫颈鳞状上皮内瘤变和宫颈癌,不知HPV检查结果如何?如果有高危型HPV持续性感染,那么可能需要先行阴道镜评估;HPV也阴性,那么宫颈糜烂首先考虑因慢性宫颈炎引起。一般情况下慢性宫颈炎相关的宫颈糜烂可以复查随访,但如果有与之相关的难治性阴道炎或反复同房后出血的情况则可以考虑进行宫颈物理治疗(如宫颈激光、电灼、冷冻术等)。从您的描述看有反复非经期出血,但还需明确是否宫颈接触性出血(这类出血多出现在性生活后或妇科检查后)。
2.药物治疗对于各种原因的宫颈糜烂通常都没有确切治疗措施。一般用药仅是改善宫颈炎相关的阴道炎和阴道微生态失衡,或用于宫颈止血等,很难改善和彻底治愈慢性宫颈炎及其相关宫颈糜烂等表现。所以用药一般根据有无阴道炎表现进行处理,没有阴道炎和微生态失衡表现多无需用药。
3.晨起腰酸腰痛问题与宫颈糜烂应该没有直接关联。从妇科角度出发主要要注意排除是否有慢性盆腔炎。其临床表现是反复有下腹痛、下腹坠胀感、腰酸腰痛、肛门坠胀感等,经期及前后、性生活后、劳累等情况下更易发作,妇科检查可发现附件区增厚、子宫和附件活动度差等体征。另外还需鉴别泌尿系感染、
结石及腰部脊椎肌肉病等。所以需要进行具体就诊后才能判断治疗方案。