2024年10月02日
第1次提问
症状及患病时长:宫颈糜烂,至少三年以上,晨起腰部酸痛,非经期出血,白带偏多,脸部下巴腮边反复长痘 就医及用药情况:使用过百草妇炎清栓,使用一段期间后腰疼,出血明显好转,但是停药一段时间就又开始了 需要解答的问题:是否需要微创治疗?还是继续药物治疗,治疗的话应该用什么药?口服和放药同步吗?

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2024年10月02日
蔡淑萍医生
您好,感谢您的信任和咨询。
1.宫颈糜烂问题。宫颈糜烂其实是一种体征也就是查体发现的问题,并非临床诊断。慢性宫颈炎、宫颈柱状上皮异位、HPV感染、宫颈鳞状上皮内瘤变乃至宫颈癌等均可以引起宫颈糜烂表现。从您提供的宫颈TCT结果看可基本排除宫颈鳞状上皮内瘤变和宫颈癌,不知HPV检查结果如何?如果有高危型HPV持续性感染,那么可能需要先行阴道镜评估;HPV也阴性,那么宫颈糜烂首先考虑因慢性宫颈炎引起。一般情况下慢性宫颈炎相关的宫颈糜烂可以复查随访,但如果有与之相关的难治性阴道炎或反复同房后出血的情况则可以考虑进行宫颈物理治疗(如宫颈激光、电灼、冷冻术等)。从您的描述看有反复非经期出血,但还需明确是否宫颈接触性出血(这类出血多出现在性生活后或妇科检查后)。
2.药物治疗对于各种原因的宫颈糜烂通常都没有确切治疗措施。一般用药仅是改善宫颈炎相关的阴道炎和阴道微生态失衡,或用于宫颈止血等,很难改善和彻底治愈慢性宫颈炎及其相关宫颈糜烂等表现。所以用药一般根据有无阴道炎表现进行处理,没有阴道炎和微生态失衡表现多无需用药。
3.晨起腰酸腰痛问题与宫颈糜烂应该没有直接关联。从妇科角度出发主要要注意排除是否有慢性盆腔炎。其临床表现是反复有下腹痛、下腹坠胀感、腰酸腰痛、肛门坠胀感等,经期及前后、性生活后、劳累等情况下更易发作,妇科检查可发现附件区增厚、子宫和附件活动度差等体征。另外还需鉴别泌尿系感染、结石及腰部脊椎肌肉病等。所以需要进行具体就诊后才能判断治疗方案。

TA的问答

医生您好。 我今年准备要宝宝,我想要个属马的,农历2、3月份的 请问我几个月开始备孕比较合适啊 这样预产期在公历几月份呢? 我月经大概在每个月的10号左右症状及患病时长:如果一个人的月经周期一般是30天,她下一次来月经推迟了1个周也就是距离上次是37天来的月经,这种算是异常子宫出血吗 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:宫颈糜烂,至少三年以上,晨起腰部酸痛,非经期出血,白带偏多,脸部下巴腮边反复长痘 就医及用药情况:使用过百草妇炎清栓,使用一段期间后腰疼,出血明显好转,但是停药一段时间就又开始了 需要解答的问题:是否需要微创治疗?还是继续药物治疗,治疗的话应该用什么药?口服和放药同步吗?症状及患病时长:女,36岁孕21周,无创dna检测提示7号染色体缺失高风险 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 报告解读,诊疗建议症状及患病时长:哺乳期发烧 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 女30岁,5月29日生了小孩,7月21日凌晨发烧39度,身上酸疼,23日下午有发烧39.4,下午去医院验血,化验,结果如图所示,今天中午又发烧39.2度,正常哺乳,宝宝不会吃都是用吸奶器挤出来再通过奶瓶喂,目前宝宝没有什么问题,我这个也不像乳腺炎,乳房不疼,并且正常挤奶,想问一下大概是什么原因?